Co byste měli vědět o tromboembolismu

Tromboembolismus je nepříznivé pojmenování stavu, při kterém se následně odlomí krevní sraženina, která se vytvořila uvnitř cévy (nebo uvnitř srdce), prochází krevním řečištěm a ucpává jinou cévu, což způsobuje poškození orgánů.

Slovo „tromboembolismus“ kombinuje slova „trombus“ a „embolus“. Krevní sraženina, která se tvoří uvnitř cévního systému, se nazývá trombus. Když se odlomí, prochází krevním řečištěm a ubytuje se jinde, stejná krevní sraženina se nyní označuje jako embolus. „Tromboembolismus“ spojuje celý proces do jednoho slova.

Souvislost mezi DVT a plicním embolem

Když lékaři používají slovo tromboembolismus, obvykle mají na mysli hlubokou žilní trombózu (DVT) a plicní embolii. Skutečnost, že tyto dvě podmínky jsou tak úzce spjaty, odpovídá za to, že vznikl pojem „tromboembolismus“.

U DVT se v hlubokých žilách nohou vyvíjejí krevní sraženiny. Samotná DVT často způsobuje závažné příznaky, jako je bolest, otok a zarudnutí v postižené noze. HŽT se běžně vyskytuje u lidí, kteří dlouhodobě sedí nebo jsou jinak imobilizováni. Nejběžnějším příkladem je dlouhý zámořský let, kdy jsou lidé na mnoho hodin nacpaní do nepohodlných sedadel, často dehydratovaných současně.

Nejčastější příčiny hluboké žilní trombózy však souvisejí se základními zdravotními problémy, jako je nedávný chirurgický zákrok, rakovina, zlomeniny kostí, mrtvice, paralýza nebo trauma. Riziko hluboké žilní trombózy se také zvyšuje u srdečních onemocnění, obezity a u kuřáků.

Zatímco DVT je problém sám o sobě, jeho hlavním významem je, že často způsobuje plicní embolii. To znamená, že část trombu, která se vytvořila v žilách dolních končetin, se uvolní a prochází venózním systémem, přes pravou stranu srdce a do plicní tepny, kde se usazuje, a odřízne průtok krve do části plíce.

I když malá plicní embolie nemusí příliš způsobovat příznaky, není neobvyklé, že embolie způsobí několik příznaků, které mohou zahrnovat dušnost, bolest na hrudi, sípání, kašel a krvavé sputum. Pokud je embolus dostatečně velký, může způsobit smrt.

Obecně platí, že když lékaři řeknou „tromboembolismus“, mají na mysli tento komplexní problém HŽT a buď skutečnou plicní embolii, nebo strach z bezprostřední plicní embolie. Vzhledem k tomu, že plicní embolie je při podezření na hlubokou žilní trombózu často devastující, lékaři obvykle tvrdě pracují na stanovení pevné diagnózy a okamžité zahájení léčby antikoagulačními léky.

Cévní mozková příhoda způsobená fibrilací síní

Zatímco „tromboembolismus“ pro lékaře téměř vždy znamená HŽT a plicní embolii, existuje ještě další druh tromboembolismu - jmenovitě cévní mozková příhoda způsobená fibrilací síní.

Fibrilace síní je běžná srdeční arytmie, při které se v levé síni srdce obvykle tvoří krevní sraženiny. (To znamená, že v levé síni je trombus). Až příliš často sraženina embolizuje do mozku a způsobí mrtvici. Prevence cévní mozkové příhody je pravděpodobně nejdůležitějším aspektem léčby osoby s fibrilací síní. Toto je ve skutečnosti další příklad tromboembolismu, který je důležité si uvědomit.