Aktivátor tkáňového plazminogenu, nejčastěji známý jako TPA, je účinný prostředek k ředění krve používaný při nouzové léčbě mrtvice. Schváleno před 20 lety pro léčbu cévní mozkové příhody, bylo původně považováno za revoluční a riskantní. Nyní, o dvacet let později, léčba cévní mozkové příhody hodně pokročila, ale TPA je stále nejdramatičtějším zlepšením v péči o pacienty s cévní mozkovou příhodou.
Výsledky mozkové mrtvice jsou dnes mnohem lepší, než tomu bylo před použitím TPA pro mozkovou mrtvici. Pokud jste vy nebo váš blízký měli nouzovou TPA pro cévní mozkovou příhodu, můžete se o ní dozvědět více zde.
Clerkenwell / Getty ImagesCo je TPA a proč se používá pro mrtvice?
Aktivátor tkáňového plazminogenu je silné činidlo, které rozpouští krevní sraženiny. Injekuje se intravenózně (IV) pro nouzovou léčbu mrtvice.
Cévní mozková příhoda je způsobena přerušením průtoku krve buď v důsledku krevní sraženiny (ischemická cévní mozková příhoda) nebo krvácení (hemoragická cévní mozková příhoda) v mozku. TPA se používá pouze pro mrtvice způsobené krevními sraženinami, což jsou ischemické mrtvice.
Když se TPA vstřikuje do žíly, rychle prochází krví a dostane se do ucpané cévy, kde funguje tak, že se snaží rozpustit krevní sraženinu a obnovit tok krve do mozku. To umožňuje mozku zůstat zdravým, než může dojít k poškození mrtvice.
Můžete požádat o TPA?
Intravenózní TPA musí být podána během několika prvních hodin po začátku cévní mozkové příhody. Začátek cévní mozkové příhody se počítá od doby, kdy jste poprvé zaznamenali příznaky cévní mozkové příhody. Po tomto velmi krátkém okně několika hodin po začátku mozkové příhody nemůžete TPA přijmout, protože by v tom okamžiku mohlo způsobit více škody než užitku.
Klinické pokyny pro používání TPA
Klinické pokyny pro časnou léčbu cévní mozkové příhody zveřejněné společně American Heart Association a American Stroke Association důrazně doporučují použití TPA u vhodných pacientů do tří hodin od nástupu příznaků. Některá kritéria způsobilosti zahrnutá do rozhodnutí o použití TPA zahrnují další srdeční potíže, hladinu glukózy v krvi, hladinu krevního tlaku a věk. Zloženie: 100% bavlna.
Pacienti většinou nepožadují TPA. Ale pohotovostní zdravotničtí pracovníci jsou vyškoleni, aby rozpoznali mozkovou mrtvici, a pohotovostní místnosti jsou vybaveny personálem a opatřeními pro podávání TPA, pokud je to nutné.
Pomáhá TPA mrtvice?
Za posledních dvacet let mělo TPA mnoho pacientů. Dlouhodobé a krátkodobé účinky TPA byly pečlivě hodnoceny. Celkově se za správných okolností ukázalo, že TPA je prospěšná.
Nedávné srovnání pacientů s cévní mozkovou příhodou, kteří dostávali TPA, s pacienty s cévní mozkovou příhodou, kteří nedostávali TPA, ukázalo, že skupina pacientů léčených TPA měla lepší fyzické funkce, lepší kognitivní schopnosti a lepší míru přežití než pacienti s cévní mozkovou příhodou, kteří nedostali léčba TPA.
Čím dříve pacienti s cévní mozkovou příhodou dostanou TPA, tím lepší je zotavení. V každém 15minutovém intervalu, kdy pacienti s cévní mozkovou příhodou podstoupí léčbu TPA dříve, mají přeživší pacienti s mrtvicí lepší celkové výsledky. Ve skutečnosti nedávná národní iniciativa pro zlepšení kvality zaměřená na zkrácení čekací doby na podání TPA zlepšila přežití pacientů a snížila komplikace léčby TPA.
Komplikace TPA
Protože TPA je silný lék na ředění krve, hlavním vedlejším účinkem je krvácení. Krvácení je vážná komplikace, která může vyústit v hemoragickou cévní mozkovou příhodu, která je často závažnější než ischemická cévní mozková příhoda.
Kromě toho může TPA způsobit krvácení ze žaludku, střeva, krvácení do moči nebo krvácení z hojících se ran nebo chirurgické řezy. Z těchto důvodů někteří pacienti nejsou kandidáty na TPA.
TPA je velmi rychlá a její účinek netrvá příliš dlouho. Pokud jste dostali TPA a během prvních dnů se u vás neobjevily žádné vedlejší účinky nebo komplikace, nemusíte se obávat opožděných nebo dlouhodobých vedlejších účinků TPA během zotavení nebo po návratu domů.
Mobilní jednotky mrtvice v některých městech mohou pomoci pacientům s mozkovou mrtvicí rychleji.
Slovo VeryWell
TPA je důležitá léčba mrtvice, která vám může zachránit život. Může to však být nebezpečné a ne každý je bezpečným kandidátem na TPA. Také pokud úzký časový interval uplynul do doby, kdy se dostanete do nemocnice, nemůžete podstoupit intravenózní léčbu TPA, protože je prospěšné pouze tehdy, pokud je podáno během prvních několika hodin po začátku cévní mozkové příhody.
