Většina dětí s pectus excavatum - známá také jako „propadlá hrudník“ nebo „nálevkovitá hruď“ - má v důsledku tohoto stavu málo zdravotních problémů; u některých dětí však může ovlivnit správnou funkci srdce a plic.
Portra Images / Taxi / Getty Images
Na vině je příliš mnoho chrupavek, pevná a poddajná tkáň, která tvoří kostru dítěte. V tomto stavu se před žebrováním vytvoří nad žebry další chrupavka. Tento stav může být po kojení problematický, jakmile dojde k vývoji.
Jak to ovlivňuje funkci srdce a plic
Tady jsou způsoby, jakými může pectus excavatum ohrozit funkci srdce a plic:
- Chrupavka se promění v kost. Mezi narozením a 3 lety se chrupavka všech dětí proměňuje v kosti, s výjimkou určitých míst, kde zůstává elastická, jako části uší a nosu. Rovněž lemuje klouby.
- Hrudní kost tlačí dovnitř. Jak chrupavka dítěte s pectus excavatum ztvrdne, hrudní kost je tlačena dovnitř dalším množstvím chrupavky pokrývajícím žebra, což vytváří „zapadlý“ vzhled. Jak proces pokračuje dospíváním, srdce může být postupně vytlačováno do levé části hrudníku. Tlak vytvrzující chrupavky může narušit schopnost srdce plnit krví a pumpovat ji do těla dostatečně rychle.
- Je ovlivněna velikost srdce a plic. Srdce a plíce mohou být menší než obvykle, protože pro ně není dostatek místa k dosažení normální velikosti. Je ovlivněno normální dýchání a krevní oběh.
Ve většině případů má pectus excavatum za následek, že kapacita srdce a plic je jen mírně pod průměrem a neovlivňuje každodenní život. Srdce však nemusí být schopné dostatečně dobře pumpovat, aby umožnilo namáhavou činnost.
Ani vážný případ pectus excavatum neohrozí život, ale může vyústit v tělesné postižení a je zdrojem sebevědomí.
Tyto příznaky naznačují pectus excavatum a související možnost srdečních problémů:
- Dušnost
- Nízká tolerance k cvičení
- Bolest na hrudi
Mírné dýchací potíže a časté dlouhotrvající nachlazení mohou být důsledkem méně závažných forem pectus excavatum. Příznaky se mohou s věkem zhoršovat a po dosažení plné velikosti se ustálí.
Pectus excavatum lze vyhodnotit pomocí rentgenového záření, CT, MRI, testů plicních funkcí nebo echokardiografie, která využívá zvukové vlny k vytváření snímků srdce.
Chirurgie může pomoci
Ideální věk pro operaci pectus excavatum je starší než 6 let, ale před dospíváním, kdy jsou kosti a chrupavka méně poddajné. Chirurgie byla provedena u dospívajících a mladých dospělých.
Existují tři chirurgické přístupy pro chirurgii:
Oprava Ravitch: Dolní čtyři nebo pět chrupavek jsou odstraněny a hrudní kost je dočasně podepřena pomocí kovové tyče, která je vyjmuta asi za rok. Dítě je hospitalizováno až 5 dní; Světelná aktivita může začít za několik týdnů, ale bude trvat několik měsíců, než bude obnoveno skutečně aktivní hraní.
Postup Nuss: Pod hrudní kostí je umístěna tyč ve tvaru požadované stěny hrudníku. Lišta je odstraněna asi o 2 roky později. Obnova je obdobná jako u Ravitchovy chirurgické opravy.
Postup magnetického mini-přemístění: Jeden magnet je implantován do hrudníku a jeden je umístěn na vnější chrupavce žebra hrudníku, aby se dostal do normálnější polohy, což po několika měsících povede k nápravě. Pacienti jdou domů ve stejný den a mohou okamžitě pokračovat v činnostech.
Všechny metody zlepšují čerpací schopnost srdce, ale pouze ve vzácných případech zlepšuje operace kapacitu plic.
-overview.jpg)