Fyzikální terapie pro pes anserin burzitida a tendonitida

Pokud máte bolesti kolena, můžete těžit z kvalifikovaných služeb fyzioterapeuta, kteří vám pomohou zvládat bolesti a vrátit se na předchozí úroveň funkcí. Bolest na vnitřní nebo střední části kolena může být stav zvaný pes anserinová burzitida a tendonitida.

Co je Pes Anserine?

Pes anserin je anatomický název místa, kde se vám do holenní kosti zasunou tři šlachy. Šlachy tvoří tvar husí nohy a název pes anserine se překládá jako „husí noha“. Vložení pes anserinu tvoří tři šlachy. Tyto jsou:

• Sartoriova šlacha
• Gracilisova šlacha
• Šlacha semitendinózy vaší hamstringy

Tři šlachy, které tvoří pes anserin, pocházejí ze tří různých oblastí vašeho kyčle a provádějí tři různé akce s vaším kolenem a stehnem. Díky tomu je přesné posouzení a léčba zánětu šlachy a burzitidy náročná.

Pod třemi šlachami pes anserine je bursa, vak naplněný tekutinou, který pomáhá šlachům klouzat a snadno klouzat po holení. Tato burza může být zanícená a podrážděná, což způsobí bolest psserinu.

Kde to je

Pokud trpíte burseritidou nebo tendonitidou, obvykle pociťujete bolest na vnitřní straně kolenního kloubu, těsně pod linií kloubu. Někdy se bolest obtočí kolem střední a přední části holenní kosti.

Příčiny

Burzitida u pes anserinu je obvykle způsobena opakovaným stresem a namáháním při zavedení pes anserinu. K tomu obvykle dochází u běžců, kteří příliš rychle zvýšili intenzitu tréninku, ale může se to také objevit u sportovců jako nadměrné zranění.

Občas může dojít k podráždění psa anserinu přímým úderem na vnitřní stranu kolene.

Fyzikální terapie

Pokud máte bolesti vnitřní části kolena / nohy a máte podezření, že trpíte anserinovou burzitidou, může vás lékař doporučit k posouzení a léčbě k fyzioterapeutovi. Můžete také navštívit svůj PT prostřednictvím přímého přístupu.

Součásti hodnocení PT pro problémy s anserinem zahrnují, ale nejsou omezeny na:

• Historie. Váš fyzioterapeut vám položí otázky o tom, jak vaše bolest začala, jak se mění a jaké aktivity zvyšují nebo snižují vaše příznaky. Váš PT by se vás měl zeptat také na předchozí epizody mediální bolesti kolena a na další léčení, která jste vyzkoušeli u své ps anserinové burzitidy.
• Palpace. Palpace zahrnuje použití rukou k doteku anatomických struktur během hodnocení PT. Váš PT bude palpovat oblast vašich pes anserin, aby zjistil, zda jsou bursa a šlachy zanícené.
• Měření rozsahu kolene a kyčle (ROM). Váš fyzioterapeut může použít goniometr k měření ROM kolenních a kyčelních kloubů.
• Měření flexibility. Pevnost v hamstringech, kyčlích nebo stehenních svalech vás obvykle může předurčit k problémům se psím anserinem. Váš fyzioterapeut může měřit flexibilitu různých svalových skupin, aby posoudil, zda těsnost může způsobovat vaši anserinovou burzitidu.
• Měření síly dolních končetin. Někdy může slabost kyčelních svalů způsobit, že vaše koleno bude během běhu, chůze nebo skákání v nepohodlné poloze. Tato poloha vašeho kolena může zvýšit stres a napětí kolem vašeho psa anserinu a může tam vést k podráždění.
• Hodnocení zůstatku. Snížení rovnováhy a povědomí o propriocepci může způsobit zvýšený stres kolem kolenního kloubu a tento stres může dráždit šlachy a burzu pes anserine, což vede k mediální bolesti kolena. Váš PT provede speciální testy, aby vyhodnotil vaši váhu a určil, zda to může přispět k vašemu problému.

Jakmile váš fyzioterapeut během počátečního hodnocení shromáždí informace o vašem stavu, může být implementován cílený plán léčby, který vám pomůže snížit vaši bolest a vrátit se na předchozí úroveň aktivity.

Ošetření

Váš fyzioterapeut může nabídnout mnoho různých způsobů léčby, jak zvládnout vaši anserinovou burzitidu a tendonitidu. Mohou zahrnovat:

Cvičení. Cvičení je jedním z vašich hlavních nástrojů ke zvládnutí vaší ps anserinové burzitidy. Váš PT vás pravděpodobně přiměje provádět cvičení na klinice a může vám předepsat domácí cvičební program, na kterém budete během rehabilitace pracovat. Typická cvičení pro pes anserinovou burzitidu zahrnují:

• Cvičení flexibility. Vložení pes anserinu je ze tří různých svalů, takže vaše cvičení flexibility mohou zahrnovat různé úseky. Obvykle se doporučují úseky pro hamstringy, boky a stehna a rozkroky, které pomáhají zlepšit pohyblivost svalů a šlach, které tvoří pes anserin.
• Posilovací cvičení. Během vašeho hodnocení PT váš terapeut mohl objevit různé svalové skupiny, které mohou být slabé a které mohou přispívat k vašemu problému. Může vám předepsat cviky na posílení svalů kolem kolena (například krátký oblouk čtyřkolky). Možná budete potřebovat cviky na posilování kyčle, které vám pomohou lépe ovládat polohu stehna a kolena, aby se minimalizoval stres kolem vašeho ps anserinu.
• Balanční cvičení. Pokud má váš terapeut pocit, že špatná rovnováha a propriocepce mohou přispívat k vaší burzitidě, může vám předepsat konkrétní cvičení, která vám pomohou zlepšit rovnováhu. Na klinice PT můžete použít desku BAPS nebo wobble board a pro váš domácí cvičební program mohou být předepsána specifická vyvážení.

Fyzikální modality. Váš fyzioterapeut vám může pomoci zvládat bolesti psí anseriny pomocí fyzických modalit, jako je led nebo teplo. Někdy může být použit ultrazvuk, který pomůže zlepšit místní oběh kolem vašeho ps anserinu.

S pasivními fyzikálními modalitami je třeba postupovat opatrně - mnoho studií prokázalo malý nebo žádný účinek při používání těchto léčení. Pokud vaše PT používá pasivní léčení pro váš pes anserin, ujistěte se, že zahrnuje také aktivní léčení, jako je cvičení, které můžete udělat pro zvládnutí svého stavu.

Úprava aktivity. Váš fyzioterapeut vám může říci, co máte dělat, když máte pes anserine bursitis, a on vám také může říct, co máte dělatvyhýbat se. Úpravou svých aktivit a dočasným zastavením aktivity způsobující váš problém se můžete rychle zbavit své bolesti. Vaše PT vám také může pomoci vymyslet plán návratu na normální úroveň aktivity, aniž byste způsobili návrat bolesti vašeho psa.

Pokud máte pes anserinovou bursitidu nebo tendonitidu, je váš fyzioterapeut skvělým zdrojem, který vám pomůže zvládnout bolest a implementovat strategie, jak bolest udržet. Může vám pomoci rychle a bezpečně se vrátit na předchozí úroveň aktivity, pokud máte co do činění s pes anserine bursitis.