Šlacha ECU, neboextensor carpi ulnaris, je jednou z hlavních šlach na zápěstí. Je na ulnární straně zápěstí, na stejné straně jako malý prst. Šlacha začíná na zadní straně předloktí a prochází kolem zápěstí přímo na boku.
Existuje řada příčin ulnární bolesti zápěstí a jednou z nich jsou problémy se šlachou ECU. Dva nejčastější problémy šlach ECU jsou tendonitida a subluxace šlach.
BSIP / UIG / Getty ImagesECU tendonitida
ECT tendonitida je výsledkem zánětu ECU šlachy. Tento stav je nejběžnější u neantletů a obvykle se vyskytuje bez zjevné příčiny. Někdy mají pacienti s tendonitidou ECU příznaky, které se vyskytují po traumatickém poranění, jako je zlomenina zápěstí, ale nejběžnější scénář je bez zjevného zdroje.
Mezi příznaky tendonitidy ECU patří:
- Něha přímo nad šlachem ECU
- Otok nebo plnost pláště šlachy
- Crepitus s pohybem zápěstí
- Bolest s odolnou ulnární odchylkou (směřující zápěstí na malíček)
Testy se obvykle provádějí za účelem vyhodnocení jiných zdrojů bolesti zápěstí. Rentgenové záření by bylo pro většinu pacientů s tendonitidou normální. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) může ukazovat nějakou tekutinu kolem šlachy. Někdy lékař provede test injekcí znecitlivujícího léku (lidokain) kolem šlachy, aby zjistil, zda bolest ustoupí.
Typická léčba zahrnuje odpočinek, aplikaci ledu, protizánětlivé léky a použití dlahy na zápěstí. Pokud příznaky přetrvávají i po jednoduché léčbě, může být užitečná injekce kortizonu.
Zřídka je chirurgický zákrok potřebný k léčbě tendonitidy ECU, ale pokud příznaky přetrvávají i přes vhodnou léčbu, lze uvažovat o chirurgickém odstranění šlachy.
Přichytávání nebo subluxace ECU
Syndrom prasknutí ECU je stav způsobený klouzáním šlachy ECU dovnitř a ven z její drážky na straně zápěstí. Přichytávání ECU je častější u sportovců a obvykle následuje traumatické poranění zápěstí. Poranění způsobí poškození normálního pouzdra šlachy a umožní šlachu vyklouznout z jejího normálního umístění.
Známky subluxace ECU zahrnují:
- Bolestivé lámání zápěstí krouživými pohyby
- Šlacha vyklouzla ze své drážky otočením ruky do polohy dlaní nahoru
- Šlacha zaklapne zpět na místo, když je ruka otočena dlaní dolů
Normálně šlacha ECU probíhá v hladkém pouzdře podél drážky na straně zápěstí. V této poloze ji drží vaz. Někdy po poranění, jako je zlomenina zápěstí, může dojít k narušení pláště šlachy. Pokud šlacha ECU není držena na místě, může se při otáčení zápěstí „zacvaknout“ přes kost.
Léčba může být úspěšná imobilizací zápěstí ve správné poloze šlachy, která umožní uzdravení pouzdra. Pokud to není účinné, může léčba vyžadovat chirurgickou rekonstrukci pouzdra šlachy, aby šlacha zůstala ve správné poloze.
.jpg)
-for-arthritis.jpg)
.jpg)
