Peter Dazeley / The Image Bank / Getty Images
Inkontinence moči je neúmyslná ztráta kontroly nad uvolňováním moči (moč) z močového měchýře. Při močové inkontinenci uniká moč z těla. Tento problém může být způsoben řadou faktorů, které ovlivňují svaly a nervy močového měchýře.
Inkontinence moči může znamenat cokoli od malého úniku při kašlání nebo kýchání až po úplnou nedostatečnou kontrolu, která způsobuje tok moči z těla. Lidé jakéhokoli pohlaví mohou mít inkontinenci.
Mezi typy močové inkontinence patří stresová inkontinence, urgentní inkontinence, inkontinence z přetečení, funkční inkontinence a smíšená inkontinence.
Močový měchýř
Močový měchýř ukládá moč, dokud se neuvolní z těla. Močový měchýř je umístěn v pánvi. Uvnitř je dutá a rozšiřuje se, jak se plní močí a funguje jako balón. Dospělý močový měchýř pojme 1,5 až 2 šálky moči.
Moč opouští tělo močovou trubicí, tenkou trubicí umístěnou mezi močovým měchýřem a vnějškem těla. Když je močový měchýř plný, mozek obdrží signál, že je čas na močení.
Dvě sady svalů, zvané svěrače, pomáhají kontrolovat tok moči. Tyto svěrače mají tvar prstence a jsou umístěny v hrdle močového měchýře a močové trubice.
Když jsou svěrače zavřené, zadržují moč v močovém měchýři. Když se uvolní, moč se pošle dolů močovou trubicí a ven z těla.
Lidé mají nad těmito svaly kontrolu a mohou je zaťat nebo uvolnit. Pokud nemáte úplnou kontrolu nad zastavením a / nebo zahájením močení, může to mít za následek inkontinenci moči.
Druhy inkontinence
Existuje několik typů močové inkontinence a každý z nich má různé potenciální příčiny.
Stresová inkontinence
Stresová inkontinence nastává, když z těla uniká moč fyzickými pohyby, jako je kašel, kýchání, smích, ohýbání, cvičení, sex nebo zvedání něčeho těžkého. Stresová inkontinence je častější u žen než u mužů.
Tento typ inkontinence je způsoben slabostí svalů močového svěrače nebo močové trubice. Když je síla umístěna na svaly v břiše, může způsobit tlak na močový měchýř a vést k úniku moči.
Stresová inkontinence se může vyvinout, když jsou svaly porodem oslabeny, a může nastat během těhotenství. Může se také objevit po operaci prostaty, která oslabuje svaly svěrače.
Léčba stresové inkontinence v první linii zahrnuje cvičení svalů pánevního dna. Výcvik močového měchýře vám pomůže naučit se, jak a kdy zrušit plán, abyste předešli příznakům stresové inkontinence.
K léčbě stresové inkontinence lze použít speciální zařízení. Pacient může podle potřeby zavést a vyjmout uretrální vložku. A vaginální pesar musí být implantován zdravotnickým pracovníkem.
K zabránění úniku lze také použít chirurgický zákrok, který pomáhá podporovat svaly v močové trubici a krku močového měchýře.
Naléhavá inkontinence
Naléhavá inkontinence je pocit náhlého nutkání na močení, po kterém následuje ztráta svalové kontroly a únik moči. Někteří lidé, kteří mají urgentní inkontinenci, musí také častěji chodit na toaletu a někdy vstávat v noci (nokturie).
Tento stav je způsoben abnormálními kontrakcemi v močovém měchýři. Svaly se nedobrovolně stahují a způsobují močení.
Existuje několik rizikových faktorů urgentní inkontinence, včetně předchozí operace břicha (jako je císařský řez nebo operace prostaty), obezita, rakovina močového měchýře nebo prostaty, infekce močových cest a vyšší věk.
Léčba urgentní inkontinence může začít biofeedbackem, což je typ školení, jak se naučit, jak a kdy vyprázdnit močový měchýř, aby nedocházelo k únikům. Mohou být užitečná také cvičení zvaná Kegels, která zahrnují kontrakci určitých svalů pánevního dna.
Léky, nervová stimulační terapie a chirurgie mohou být také použity pro inkontinenci, která se nezlepšuje konzervativnějšími metodami.
Pokud trpíte častou nokturií, může to být známka cukrovky nebo obstrukční spánkové apnoe (OSA) a měli byste být za těchto podmínek vyšetřeni.
Přetečení inkontinence
Přetečení inkontinence nastává, když se močový měchýř po močení úplně nevyprázdní. A možná nebudete mít nutkání močit (máte pocit, že potřebujete vyprázdnit močový měchýř), když je plný. To vede k přebytku moči zbývajícího v močovém měchýři, což nakonec způsobí přetečení zadrženého moči.
Tento typ inkontinence je často častější u mužských močových cest než u ženských močových cest. Některé z příčin přetečení inkontinence zahrnují zablokovanou močovou trubici, poškození nervů v močovém měchýři, oslabené svaly v močovém měchýři a některé léky.
Léčba přetečení inkontinence může začít praxí zvanou „dvojité vyprázdnění“, což znamená jít dvakrát na toaletu do koupelny - s odstupem několika minut. To může pomoci úplně vyprázdnit močový měchýř. Jiné techniky řízení mohou zahrnovat pečlivé načasování příjmu tekutin a okamžité používání koupelny, když pocítíte nutkání tak učinit.
K léčbě přetečení inkontinence lze také doporučit léčbu jakýchkoli souvisejících souvisejících stavů, například problému s prostatou.
Funkční inkontinence
Tento typ inkontinence je charakterizován netěsnostmi, když se člověk nemůže dostat do koupelny včas, aby mohl močit. Může se také objevit jako nepříznivý účinek určitých léků. Funkční inkontinence je častější u lidí s ženskými močovými cestami než u lidí s mužskými močovými cestami.
V některých případech to může být způsobeno problémy s páteří, nervy nebo neurologickými stavy, jako je Parkinsonova choroba nebo roztroušená skleróza.
Omezený pohyb, například v důsledku artritidy, může trvat příliš dlouho, než se dostanete do koupelny na močení, zvláště když nejsou snadno přístupné koupelny. Může se také vyskytnout u mentálních postižení, kdy člověk nemusí rozpoznat potřebu používat toaletu k močení.
Může pomoci trénink močového měchýře a naplánované výlety do koupelny. Léčba tohoto typu inkontinence u těch, kteří změnili mobilitu, může zahrnovat řešení společenských problémů, jako je přístup do koupelny.
Smíšená inkontinence
Smíšená inkontinence je kombinací stresové inkontinence a urgentní inkontinence. Léčba může zahrnovat strategie, které se používají pro jeden nebo oba typy inkontinence.
Zvládání
Močová inkontinence je běžná, ale je také rozrušující a může zhoršit kvalitu života. Existuje však mnoho způsobů léčby různých typů inkontinence. V některých případech může být problém vyřešen pomocí neinvazivních opatření, jako jsou cvičení pánevního dna nebo biofeedback.
Pro únik, který brání schopnosti pracovat nebo účastnit se společenských akcí, může pomoci použití močových vložek nebo spodního prádla. Mělo by to být dočasné řešení, dokud poskytovatel zdravotní péče nepomůže najít dlouhodobější plán léčby.
Je důležité hovořit se zdravotnickým pracovníkem o inkontinenci moči, i když je to nepříjemné téma. Některá další opatření v oblasti životního stylu, která mohou doporučit zdravotnický pracovník a která mohou pomoci při zvládání inkontinence moči, zahrnují:
- Vyhýbání se pití několik hodin před spaním, pokud se probudíte na močení, je problém
- Vyhýbejte se alkoholickým nápojům, kofeinu a kořeněným jídlům, pokud způsobují podráždění
- Cviky na pánevní dno, jako je Kegels, k posílení svalů v této oblasti
- Snížení nebo změna dávkování nebo dávkovacího schématu léků, které mohou souviset s inkontinencí
- Plánování výletů na toaletu každých několik hodin
- Cvičení močového měchýře na močení pravidelnějším zpožděním močení (podle pokynů lékaře)
Slovo od Verywell
I když mnoho dospělých trpí močovou inkontinencí, není vždy snadné diskutovat o problému s poskytovatelem zdravotní péče. Lékař primární péče, interní lékař, urogynekolog nebo urolog jsou někteří lékaři, kteří mohou pomoci s diagnostikou a léčbou inkontinence moči.
V některých případech může provedení některých změn v životním stylu pomoci zmírnit příznaky.
Nejdůležitějším bodem k zapamatování je, že pokud má močová inkontinence významný negativní vliv na kvalitu vašeho života, jsou k dispozici léčby, které mohou pomoci při návratu k pravidelné činnosti.
-test.jpg)
