Používání vaginálního estrogenu k boji proti vaginální suchosti

Ženy podstupující léčbu rakoviny, zejména ty, které trpí gynekologickou rakovinou a rakovinou prsu, vám řeknou, že vaginální suchost může být nepříjemným vedlejším účinkem léčby. Chirurgie, chemoterapie, radiační terapie a hormonální terapie mohou narušit produkci přirozeného vaginálního mazání tělem. Výsledkem je mírná až silná vaginální suchost, která může způsobit pohlavní styk bolestivé a způsobit nepříjemné běžné úkoly, jako je chůze.

Eugenio Marongiu / Getty Images

Existuje mnoho způsobů léčby vaginální suchosti, od homeopatik po léky na předpis. Mnoho žen, které podstupují mírnou vaginální suchost související s léčbou rakoviny, se ulevilo od vaginálního estrogenu. V tomto výňatku poskytlUptoDate, elektronický zdroj používaný mnoha pacienty a jejich lékaři, kteří hledají podrobné lékařské informace, je vysvětlen vaginální estrogen:

„Vaginální estrogen je nejúčinnější možností léčby u žen s vaginální suchostí. Vaginální estrogen musí být předepsán poskytovatelem zdravotní péče.

„Velmi nízké dávky vaginálního estrogenu lze použít, pokud se podá do pochvy k léčbě vaginální suchosti, a málo nebo žádný estrogen se vstřebává do krevního řečiště. Výsledkem je mnohem menší riziko nežádoucích účinků, jako je krev sraženiny, rakovina prsu a infarkt ve srovnání s jinými přípravky obsahujícími estrogen (antikoncepční pilulky, menopauzální hormonální terapie). “

Typy

Vaginální estrogen je dostupný ve formě krému, čípků, tablet a vaginálního kroužku. Všechny jsou zavedeny do pochvy a musí být předepsány lékařem. Některé z běžně předepisovaných vaginálních estrogenových léků zahrnují:

• Vagifem
• Estrace
• Premarin
• Estring

Pokud používáte vaginální estrogen, nezapomeňte se zeptat svého lékaře nebo lékárníka, zda jsou kondomy bezpečné při užívání předepsaných léků. Některé typy vaginálního estrogenu mohou snížit účinnost kondomů oslabením latexu.

U některých vaginálních estrogenových produktů vám může být doporučeno, abyste se vyvarovali konzumace grapefruitů a grapefruitového džusu, protože by mohly zvýšit nežádoucí účinky.

Vedlejší efekty

Stejně jako u všech léků má vaginální estrogen potenciální vedlejší účinky. Množství estrogenu ve vaginálních estrogenových produktech je nízké, takže pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků je minimální. Vedlejší účinky mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na:

• Citlivost / bolest prsou
• Vaginální výtok
• Naštvaný žaludek / zvracení
• Nespavost
• Ztráta vlasů nebo růst vlasů
• Melasma (tmavé skvrny na kůži)
• Návaly tepla
• Deprese / úzkost / náladovost

Mějte na paměti, že kvůli nízkému množství estrogenu ve vaginálních estrogenových produktech nejsou vedlejší účinky příliš časté. Všechny nežádoucí účinky byste měli hlásit svému lékaři.

Zvláštní informace pro ženy s rakovinou prsu

Podle tohoto výňatku poskytlUptoDate:

„Bezpečnost vaginálního estrogenu u žen, které mají v anamnéze rakovinu prsu, je nejasná. Malé množství estrogenu může být absorbováno z pochvy do krve. Pokud máte v anamnéze rakovinu prsu, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo onkolog o možných rizicích a výhodách vaginálního estrogenu. “

Přidaný estrogen se týká žen s karcinomem prsu pozitivním na estrogenové receptory (ER +), které užívají inhibitory aromatázy k prevenci recidivy. Ženy s ER + rakovinou prsu mají nádory, jejichž růst závisí na estrogenu. Inhibitory aromatázy pomáhají zabránit návratu rakoviny potlačením produkce určitého typu estrogenu.

Přesto, pokud jsou jiné neestrogenové léky neúčinné, mnoho lékařů předepíše vaginální estrogen ženám s přetrvávající vaginální suchostí kvůli nízkému množství estrogenu v přípravku a jak málo se ve skutečnosti vstřebává.