Nezřídka se u lidí po očkování vyskytnou mírné vedlejší účinky. Mohou si všimnout malého otoku v místě vpichu nebo se u nich může objevit mírná horečka - všechny příznaky, které během několika dnů vymizí.
Tyto vedlejší účinky vakcíny jsou zcela pochopitelné, vzhledem k tomu, že účelem vakcíny je nastartovat imunitní systém a upozornit ho. Na druhou stranu jsou skutečně významné nežádoucí účinky vakcín mimořádně vzácné.
Vedlejší účinky vakcíny vs. nežádoucí účinky
Lidé často mluví o vedlejších účincích vakcín a nežádoucích příhodách zaměnitelně. Může však být přesnější přemýšlet o běžných, mírných vedlejších účincích vakcíny oproti velmi vzácným, lékařsky významnějším nežádoucím účinkům.
Alternativně lze uvažovat o spektru, přičemž nejběžnější jsou velmi mírné vedlejší účinky, méně časté jsou obtěžující vedlejší účinky a extrémně neobvyklé velmi medicínsky významné nežádoucí účinky.
Časté nežádoucí účinky se vyskytují u více než 1 ze 100 lidí. Na druhé straně se mohou významné nežádoucí účinky objevit u 1 ze 100 000 lidí nebo dokonce u 1 z 1 000 000.
U mnoha lidí lze očekávat mírné vedlejší účinky vakcíny (i když se specifické poměry mohou lišit podle konkrétní vakcíny). Skutečné nepříznivé události jsou naopak mnohem neočekávanější a výstřednější.
Skutečně významná nežádoucí událost je známkou toho, že se něco pokazilo v reakci člověka na očkování, což vedlo k vážným příznakům. Některé vedlejší účinky vakcíny však mohou ve skutečnosti naznačovat, že proces očkování funguje.
Odpověď imunitního systému
Když se zamyslíme nad tím, proč to dává smysl, pomůže nám to trochu porozumět tomu, jak očkování funguje ve vztahu k imunitnímu systému. Vakcína funguje tak, že imunitnímu systému dodává patogen nebo část patogenu (například z viru nebo bakterie).
Různé vakcíny to dělají různými způsoby. „Živé vakcíny“ používají živé organismy, které byly speciálně pozměněny, aby vyvolaly imunitní reakci. Jiné typy vakcín používají usmrcené patogeny nebo část těchto patogenů k vyvolání imunitní odpovědi.
Stejný princip používají i novější technologie vakcín, jako je vakcína mRNA používaná společností Pfizer k blokování viru, který způsobuje COVID-19. Naplňují imunitní systém tím, že mu dávají najevo, že ho rozproudí.
Vakcíny COVID-19: Mějte přehled o tom, jaké vakcíny jsou k dispozici, kdo je může získat a jak bezpečné jsou.
V reakci na to imunitní buňky začnou působit. To nakonec vede k produkci protilátek speciálními imunitními buňkami zvanými B buňky, i když k tomu nedochází hned.
Tyto buňky poskytují část dlouhodobé imunitní ochrany, kterou před vakcínami potřebujeme. Pokud budou někdy v budoucnu patogenu vystaveni, speciální paměťové B buňky zvýší produkci protilátek.
Doufejme, že to zabrání tomu, abyste onemocněli, pokud jste někdy vystaveni někomu, kdo je nakažlivý touto chorobou. Nebo v některých případech můžete dostat mírné onemocnění bez závažných příznaků.
Vrozená imunitní odpověď
Jednou z výzev pro vývojáře vakcín je, že imunitní systém je velmi složitý. Nejsou to jen B buňky, které reagují, když je vaše tělo infikováno nebo když je očkováno. Reagují také různé části vašeho vrozeného imunitního systému. Ve skutečnosti jsou součástí toho, co spouští dlouhodobou imunitu, kterou hledáme z jiných částí imunitního systému.
Vrozený imunitní systém je evolučně starší část imunitního systému těla, která pomáhá chránit obecnou imunitní obranu. Na rozdíl od části imunitního systému, která může poskytovat velmi cílené útoky a dlouhodobou paměť a ochranu před reinfekcí, nemá paměť a není konkrétní.
Produkcí mnoha různých imunitních signálních molekul (nazývaných cytokiny) může tato část imunitního systému sekundárně způsobit mnoho příznaků, které si spojujeme s onemocněním. Například horečka, obecné bolesti svalů, bolesti hlavy a únava mohou být všechny vyvolány cytokiny, pokud tělo reaguje na infekci.
Někdy mohou tyto reakce také hrát roli, když byl člověk očkován. Je těžké navrhnout účinnou vakcínu, která alespoň u některých lidí nezpůsobí alespoň některé z těchto dočasných reakcí.
Vědci nazývají tyto typy reakcí, které se objevují brzy po očkování a které jsou součástí normální zánětlivé reakce těla: reaktogenita.
Poměrně časté nežádoucí účinky vakcíny
Nežádoucí účinky v místě vpichu jsou poměrně časté. Mohou zahrnovat bolest, zarudnutí a otoky. Mezi další relativně běžné nežádoucí účinky vakcíny patří:
- Horečka
- Bolesti hlavy
- Bolest kloubů
- Bolest svalů
- Nevolnost
- Vyrážka
- Obecný pocit, že se necítíte dobře (malátnost)
- Rozruch u kojence
Některé z těchto účinků mohou být způsobeny normální imunitní odpovědí po očkování a jiné mohou být jen nežádoucími vedlejšími účinky. Ne každá vakcína představuje stejné riziko přesně těchto stejných častých nežádoucích účinků a jiné mohou mít další.
Mdloby jsou dalším méně častým nežádoucím účinkem, který se někdy objeví těsně po očkování. To je zvláště běžné u dospívajících, kteří dostávají vakcínu proti HPV (lidský papilomavirus), vakcínu k prevenci meningokokové meningitidy nebo vakcínu Tdap (posilovací dávka proti tetanu, záškrtu a černému kašli).
Z tohoto důvodu je standardní sledování dospívajících přibližně 15 minut po podání těchto vakcín.
Pokud se vám po očkování objeví závratě nebo závratě, zůstaňte sedět a informujte někoho. Mít něco k pití a k jídlu může pomoci. Pocit by měl pominout relativně brzy.
Febrilní záchvaty
Febrilní záchvaty jsou důležitou komplikací, kterou některé děti po očkování zažívají. Tyto záchvaty mohou být způsobeny horečkou u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let, ať už jde o infekci nebo vedlejší účinek očkování.
I když jsou alarmující, takové záchvaty obvykle nejsou vážné. Děti z těchto typů záchvatů vyrůstají a nevyžadují dlouhodobé léky proti záchvatům. Rovněž nezvyšují riziko úmrtí dítěte ani nezpůsobují dlouhodobé neurologické problémy.
Takové záchvaty mohou být způsobeny jakýmkoli typem vakcíny, která způsobuje horečku (zejména u dětí, které jsou náchylné k jejich získání). Ale jsou častější po určitých typech vakcín.
Například takové záchvaty byly častější u dětí, které dostaly starší verzi vakcíny proti černému kašli, která se již ve většině částí světa nepoužívá. Novější verze vakcíny mnohem méně způsobuje vysoké horečky a febrilní záchvaty.
Kdo má vedlejší účinky?
Vakcíny proti různým chorobám - a dokonce i proti různým typům vakcín proti stejné nemoci - pravděpodobně způsobí obecné vedlejší účinky, jako je horečka.
Například někdo, kdo dostane vakcínu živého typu, může mít větší pravděpodobnost, že se u něj objeví některé z těchto příznaků, než lidé, kteří dostanou jiné typy vakcín. Příkladem je vakcína MMR podaná v dětství, která se používá k prevenci spalniček, příušnic a zarděnky.
Lidé, kteří dostanou živou verzi vakcíny proti chřipce, mohou také mít větší pravděpodobnost výskytu těchto druhů příznaků než lidé, kteří dostanou jinou verzi vakcíny.
Také si můžete všimnout rozdílu v nežádoucích účincích, pokud užíváte vakcínu, která vyžaduje sérii více dávek. V takovém případě můžete zaznamenat více nežádoucích účinků po pozdější dávce, protože imunitní systém již byl připraven reagovat první dávkou.
Například to může platit pro vakcínu Pfizer proti COVID-19. Děti, které dostávají pozdější dávky v sérii záběrů potřebných pro vakcínu DTaP (proti záškrtu, tetanu a černému kašli), mohou být také více pravděpodobně zaznamenáte vedlejší účinky, jako je horečka.
Pokud máte z vakcíny velmi vysokou horečku nebo pokud horečka nebo jiné příznaky do několika dnů nevymizí, kontaktujte svého lékaře. Vaše příznaky nemusí souviset s očkováním.
Mohu užívat léky ke zmírnění příznaků nežádoucích účinků?
Možná se divíte, zda je po očkování v pořádku užívat léky na nežádoucí účinky, jako je horečka.Vaše dítě se na chvíli může zdát rozrušené a nepohodlné, takže je přirozené chtít pomoci. Nebo se můžete cítit mimo sebe.
Pokud nenastane neobvyklá zdravotní situace, je obecně bezpečné podat standardní dávku léku proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol), s použitím upravených pediatrických dávek pro děti, jak je uvedeno na štítcích na obalu. Ty často snižují příznaky vedlejších účinků.
Některé důkazy však naznačují, že v určitých situacích nemusí být protilátková odpověď tak silná, pokud podáváte takové léky. Teoreticky by to mohlo znamenat sníženou ochranu.
Přesto mohou být léky na zmírnění bolesti v některých situacích správnou volbou. Neváhejte diskutovat o možnosti se svým zdravotnickým pracovníkem, který vám pomůže učinit informovanou volbu ve vaší situaci.
Nežádoucí účinky očkování
Závažné nežádoucí účinky vakcíny jsou extrémně vzácné. Specifická rizika těchto událostí se liší podle vakcíny. Například u vakcíny MMR patří mezi vzácné nežádoucí účinky, které byly dokumentovány, Stevens Johnsonův syndrom a Henoch-Schönleinova purpura. MMR může také velmi zřídka způsobit neurologické problémy, jako je encefalitida.
Živé vakcíny, jako je MMR, se obvykle nedoporučují osobám, které mají vážné problémy s imunitním systémem, ať už kvůli zdravotním problémům nebo kvůli užívání imunosupresivních léků. Je to proto, že existuje velmi malé riziko vakcína způsobující infekci.
Dalším dobrým příkladem je vakcína proti rotavirům. Ačkoli je tato vakcína velmi účinná při snižování úmrtí na gastroenteritidu způsobenou rotaviry, může vést k intususcepci přibližně u 1 ze 100 000 kojenců. (To je vážná porucha, při které část střeva sklouzne do jiné části.)
Závažné alergické reakce
Velmi vzácným možným nežádoucím účinkem ze všech očkování jsou alergické reakce. V některých případech může alergická reakce způsobit jen mírné příznaky, jako je vyrážka a svědění kůže.
Ale někdy mohou alergické reakce způsobit život ohrožující otoky dýchacích cest a způsobit potíže s dýcháním (anafylaxe). I když jsou potenciálně velmi závažné, předpokládá se, že závažné alergické reakce se vyskytují přibližně u 1 až 100 000 nebo 1 z 1 000 000 očkování.
Příznaky těžké alergické reakce se obvykle objevují během několika minut až hodiny po očkování.
Potenciální příznaky závažné alergické reakce mohou zahrnovat:
- Obtížné dýchání
- Rychlý otok krku, obličeje nebo jiných částí těla
- Pocit rychlého srdečního rytmu
- Závrať
- Vyrážka na celém těle (nejen zarudnutí v místě vpichu)
Volejte 911, pokud máte některý z těchto závažných příznaků. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte jiné potenciálně život ohrožující příznaky nežádoucího účinku vakcíny, jako je bolest na hrudi, nebo neurologické příznaky, jako je svalová paralýza.
Studium nežádoucích účinků vakcín
Jednou z výzev při studiu nežádoucích účinků vakcín je jejich vzácnost. Protože jsou tak vzácné, může být obtížné přesně určit, jak časté jsou.
Další výzvou je, že někdy nastanou zdravotní problémy po očkování shodou okolností. Vakcína neměla nic společného se vzniklým problémem. Problém však lze zdokumentovat a přejít do lékařské literatury jako nežádoucí účinek vakcíny.
Jedním sporným tématem bylo, zda očkování proti chřipce zvyšuje riziko vzniku Guillain-Barrého syndromu (GBS), což je velmi vzácný, ale závažný stav, který může způsobit svalovou slabost nebo paralýzu.
Získání vakcíny proti chřipce může mírně zvýšit riziko vzniku GBS, ale pokud ano, je to jen asi 1 z 1 000 000 nebo tak. Samotná chřipka také zvyšuje riziko GBS. Není tedy jasné, že očkování představuje celkově větší riziko.
Abychom mohli studovat rizika nežádoucích účinků, Centra pro kontrolu nemocí a americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv po vydání vakcíny tyto problémy nadále sledují. Pomocí systému hlášení nežádoucích účinků vakcín mohou jednotlivci předkládat informace o potenciálních nežádoucích příhodách souvisejících s očkováním.
To pomáhá zajistit, aby se odborníci mohli i nadále dozvědět o jakýchkoli neočekávaných vzácných nežádoucích událostech, zejména u nové vakcíny.
Snižování nežádoucích účinků vakcíny a nežádoucích účinků
Jak se technologie zlepšila, byli jsme schopni vyrábět vakcíny, u nichž je menší pravděpodobnost, že způsobí vedlejší účinky vakcíny a vzácné nežádoucí účinky. Například u nových verzí vakcíny proti chřipce může být méně pravděpodobné, že vyvolají anafylaktické reakce ve srovnání se staršími verzemi.
V současné době však víme, že neexistuje způsob, jak navrhnout vakcínu, která nezpůsobí vedlejší účinky alespoň u podskupiny lidí. To může být cena, kterou musíme platit za ochrannou imunitu.
.jpg)
.jpg)