Polymorfonukleární leukocyty, bílé krvinky

Polymorfonukleární leukocyty (PMN) jsou typem bílých krvinek (WBC), které zahrnují neutrofily, eozinofily, bazofily a žírné buňky. Leukocyty (WBC) se podílejí na ochraně těla před infekčními organismy a PMN jsou podtypem leukocytů.

PMN také známé jako granulocyty hrají ústřední roli ve vrozeném imunitním systému. Za normálních podmínek je nejběžnějším PMN zdaleka neutrofil.

Co znamená polymorfonukleární?

Termínpolymorfonukleární popisuje různé tvary a velikosti jádra těchto buněk.

Jádra PMN mají dva nebo tři laloky s hlubokými děleními. To je na rozdíl od mnoha jiných buněk, ve kterých má jádro více jednotného vzhledu „vaječného žloutku“.

PMN se také nazývají granulocyty nebo granulované leukocyty, protože obsahují a uvolňují granule.

Obsah granulí se liší podle typu buňky. V případě neutrofilů obsahují granule enzymy a látky s antimikrobiálními vlastnostmi, které pomáhají v boji proti infekci.

U žírných buněk a bazofilů se uvolňuje chemická látka histamin, když buňka degranuluje (granule se rozpadají), což vyvolává obrannou zánětlivou reakci.

Původ PMN

PMN, stejně jako další typy bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček, všechny sestupují (vyvíjejí se) z krvetvorných kmenových buněk v kostní dřeni. Z prekurzorů hematopoetických kmenových buněk se linie krvinek odlišují dvěma odlišnými cestami:

• Lymfoidní buněčná linie: Buňky se mohou diferencovat a stát se z nich lymfocyty.
• Myeloidní buněčná linie: Buňky se mohou stát jinými typy PMN, kromě jiných krevních buněk.

S výjimkou mastocytů se PMN nacházejí primárně v krvi.Buňky však často sledují chemické signály emitované imunitním systémem a migrují na různá místa v těle, kde jsou zapotřebí.

Například, když tělo spouští zánět, krevní cévy se rozšiřují, takže tyto buňky se snadněji dostanou na místo infekce nebo poranění. Když dorazí rychle, PMN jsou přední obranou těla proti chorobám a cizím útokům.

Funkce

PMN jsou součástí nespecifického vrozeného imunitního systému, což znamená, že zacházejí se všemi vetřelci podobným způsobem. Termínvrozenýznamená, že tento systém může fungovat od narození. Buňky se nemusí učit rozpoznávat útočníky; prostě zaútočí na cokoli, co tělo považuje za cizí.

Každá odlišná PMN má mírně odlišnou roli ve zdraví, i když existují určité překrývání. Zatímco zdravá reakce PMN může bojovat proti infekci, nevhodná reakce (jako je uvolňování histaminu u lidí s alergickým astmatem) může mít nepříznivé důsledky.

Funkce neutrofilů a dalších PMN jsou následující:

• Neutrofily: Tyto buňky jsou první linií obrany těla proti bakteriím, virům a houbovým infekcím. Když dojde k poškození tkáně, uvolňují se látky zvané chemotaktické faktory, které přitahují neutrofily.
• Eosinofily: Tyto buňky se účastní alergických reakcí a také proti parazitárním infekcím. Vysoká hladina eosinofilů může být důsledkem jiných stavů, jako jsou reakce na léky nebo poruchy imunitního systému, jako je eozinofilní ezofagitida.
• Basofily: Tyto buňky se také podílejí na alergických reakcích a vylučují histamin a další sloučeniny, které vedou k zánětu. Bazofily jsou ekvivalentem mastocytů v krvi.
• Žírné buňky: Tyto buňky se nacházejí v tkáních a hrají důležitou roli v dýchacích a zažívacích podmínkách. Žírné buňky existují ve dvou hlavních podtypech:žírné buňky pojivové tkáně,které vyvolávají zánět aslizniční žírné buňky,které udržují homeostázu střeva. Histamin a další látky v těchto granulocytech (například antikoagulační heparin) pomáhají regulovat rovnováhu imunitní odpovědi.

Vrozená imunitní odpověď se liší od získané imunitní odpovědi.

Druhy imunity

V získaném imunitním systému se specializované imunitní buňky učí rozpoznávat konkrétní útočníky. Odpověď je složitá a mnohostranná než reakce vrozené imunitní odpovědi a zahrnuje lymfocyty B buněk a T buněk i buňky prezentující antigen (APC) - které upozorňují lymfocyty na přítomnost konkrétního cizího činidla.

Abnormální hladiny PMN

Krevní testy se měří pomocí kompletního krevního obrazu (CBC). Pro každý typ buňky se používá referenční hodnota (RV). Cokoli pod RV lze považovat za nízké, zatímco cokoli nad referenční hodnotou lze považovat za vysoké.

Existují stavy, které způsobují nízkou nebo vysokou hladinu PMN v krvi.

Ty se označují jako:

• Neutrofilie: Vysoká hladina neutrofilů v krvi, označovaná jako neutropenie, je nejčastěji způsobena infekcemi. Některé rakoviny krve, včetně chronické myelocytární leukémie, polycythemia vera, primární myelofibrózy (angiogenní myeloidní metaplazie) vedou ke zvýšení neutrofilů, ale existuje také mnoho nerakovinných příčin.
• Neutropenie: Pokud tělo nemá dostatek neutrofilů, které se označují jako neutropenie, může to u člověka zvýšit riziko infekce. Některé terapie rakoviny mohou způsobit pokles hladiny neutrofilů, což vede k neutropenii vyvolané chemoterapií.
• Eosinofilie: Nadměrná produkce eosinofilů, označovaná jako eosinofilie, může být výsledkem alergických reakcí, reakcí na léky nebo parazitárních infekcí. Nedostatek těchto buněk je neobvyklý.
• Bazofilie: Přebytek bazofilů, označovaný jako bazofilie, se může objevit při hypotyreóze a při některých rakovinách krve. Mezi další poruchy spojené s bazofilií patří Crohnova choroba a ulcerózní kolitida - každá z nich je klasifikována jako zánětlivé onemocnění střev (IBD). Nízký počet bazofilů je také neobvyklý.