Změny vidění způsobené mrtvicí

Cévní mozková příhoda může způsobit významné změny ve zraku. Většinu času přežije cévní mozková příhoda pouze jednu, případně několik těchto změn vidění, ale ne všechny. Je to proto, že různé oblasti mozku spolupracují na kontrole vidění. Takže v závislosti na velikosti a umístění cévní mozkové příhody může nebo nemusí ovlivnit různé aspekty vidění.

Zjistěte více o typech problémů se zrakem, které může přeživší mrtvice zažít:

Zkrácení nebo ztráta periferního vidění zorného pole

Řez zorného pole je částečná ztráta zraku. Výřez zorného pole může způsobit ztrátu zraku na levé nebo pravé straně, v horním zorném poli, ve spodním zorném poli nebo v kombinaci oblastí.

Naše schopnost vidět svět závisí na tom, jak mozek vnímá svět kolem nás, jako by to byl čtyřklínový koláč, který je úhledně spojen, aby vytvořil celý koláč. Když mrtvice způsobí homonymní hemianopsii, obě oči ztratí schopnost vidět stejné „plátky koláče“. Ztráta zorného pole tedy může mít za následek to, že obě oči nevidí levou stranu nebo obě oči nevidí pravou stranu obou očí a nevidí pravou horní nebo levou horní stranu.

Tato symetrie ztráty zraku, ke které dochází v důsledku cévní mozkové příhody, je popsána jako homonymní hemianopsie a může být konkrétněji popsána jako levá homonymní hemianopsie, pravá homonymní hemianopsie, pravý horní kvadrant hemianopsie atd.

Homonymní hemianopsie může vzniknout, když cévní mozková příhoda poškodí oblast spánkového laloku, temenního laloku nebo týlního laloku. Konkrétní umístění mrtvice přesně určuje oblast ztráty zraku. Poškození pravé strany mozku způsobuje ztrátu levostranného vidění, zatímco poškození levé strany mozku způsobuje ztrátu pravostranného vidění.

Vizuální zanedbávání nebo vizuální vymírání

Vizuální zanedbávání se poněkud liší od homonymní hemianopsie. Zrakové zanedbávání je stav, kdy přeživší mrtvice mají deficit pozornosti a povědomí o jedné straně těla.

Toto zanedbání jedné strany může být absolutní (vizuální zanedbání) nebo k němu může dojít pouze tehdy, když o pozornost soutěží jiný objekt na „normální“ straně (vizuální zánik).

K vizuálnímu zanedbání a vizuálnímu vyhynutí dochází častěji, když cévní mozková příhoda postihuje pravý temenní lalok.

Double Vision nebo Blurred Vision

Dvojité vidění je výsledkem cévní mozkové příhody, která oslabuje oční svaly takovým způsobem, že jedno oko se nedokáže dokonale vyrovnat s druhým okem, což umožňuje vnímání dvou předmětů, pokud existuje pouze jeden. Zloženie: 100% bavlna.

Diplopie může být přítomna po celou dobu, nebo může být přítomna pouze tehdy, když se díváte určitým směrem, například když pohybujete očima doleva, doprava nebo nahoru nebo dolů. Diplopie může často způsobit, že se vaše vidění zdá být nejasné nebo nejasné, spíše než výrazně dvojité, protože se oba obrazy mohou překrývat a vypadat rozmazaně.

Většinu času je diplopie způsobena mrtvicí mozkového kmene nebo mozečku, i když někdy může klopická a subkortikální mrtvice také způsobit diplopii.

Ztráta zraku

Cévní mozková příhoda může způsobit úplnou ztrátu zraku na jednom oku a výjimečně na obou očích. K úplné ztrátě zraku jednoho oka obvykle dochází v důsledku zablokování jedné z tepen, které dodávají krev do oka, oční tepny nebo její větve nazývané retinální tepna.

Někteří lidé, kteří přežili mozkovou příhodu, mohou po cévní mozkové příhodě, která postihuje oba týlní laloky, ztratit vidění v obou očích, což je stav známý jako kortikální slepota, což znamená, že oči, které přežily mozkovou příhodu, reagují na světlo (žáci se v reakci na světlo zmenšují), jako by mohl stále vidět. U kortikální slepoty však přeživší mrtvice nemůže „vidět“, protože mozek není schopen vnímat vizuální zprávu.

Lidé se ztrátou zraku si někdy neuvědomují, že nevidí a chovají se, jako by mohli. Tento stav se nazývá Antonův syndrom a je obvykle způsoben mrtvicí zahrnující primární oblasti vidění v týlních lalocích.

Vizuální halucinace

Po mozkové mrtvici se mohou objevit zrakové halucinace. Halucinace jsou zážitky nebo vnímání věcí, které nejsou skutečné.

Stav nazývaný Charles Bonnetův syndrom je charakterizován výskytem zrakových halucinací u pacientů, kteří přežili mozkovou příhodu, kteří jsou zrakově postiženi kvůli problémům s očima nebo mozkem zahrnujícím zrakové dráhy, jako je katarakta, glaukom, mozková mrtvice, mozkový nádor a poranění hlavy. Lidé, kteří přežili mozkovou příhodu a mají syndrom Charlese Bonneta, si obecně uvědomují, že objekty, které „vidí“, nejsou skutečné.

Narušení vizuální dráhy v mozku vede k tomu, že falešné komplexní vizuální zprávy jsou dodávány do center vidění v mozku. Cévní mozková příhoda v kterékoli z oblastí vidění mozku může způsobit syndrom Charlese Bonneta, ale nejčastěji je způsobena mozkovou příhodou jednoho nebo obou týlních laloků.

Achromatopsie nebo ztráta barevného vidění

Vzácným stavem zvaným achromatopsie je ztráta barevného vidění, která vede k tomu, že objekty vypadají jako černé, bílé nebo šedé. Jde o jeden z nejvzácnějších vizuálních efektů mozkové příhody způsobený kombinací poškození několika různých částí mozku nebo genetickou vadou.

Amaurosis Fugax

Amaurosis fugax je vizuální změna spojená s přechodným ischemickým záchvatem (TIA), což je dočasná reverzibilní cévní mozková příhoda. Klasické příznaky amaurosis fugax zahrnují pocit, že tmavý odstín nebo černá opona svisle sestupuje do pole vidění jednoho oka. Někdy se amaurosis fugax popisuje jako náhlá ztráta zraku nebo částečná ztráta zraku.

Klíčovým rysem amaurosis fugax je, že se zlepšuje poměrně rychle. Je to proto, že je to způsobeno dočasným přerušením průtoku krve do oka, což je TIA, považovaná za varování před mrtvicí. Většina lidí, kteří si stěžují na příznaky, které zní jako amaurosis fugax, je následně diagnostikována s onemocněním vnitřní krční tepny. Pokud je zjištěna příčina TIA a lékařsky ošetřena, lze se vyhnout mozkové mrtvici.

Změny vidění nejsou spojeny s mrtvicí

Existuje několik běžných problémů se zrakem, které jsou způsobeny problémy s očima, dědičností nebo jinými nemocemi, ale ne cévní mozkovou příhodou.

• Plováky: Pokud uvidíte občasné „plovoucí“ skvrny, je to obvykle známka stárnutí nebo někdy známka diabetické oční choroby, která může při neléčení způsobit vážnější změny zraku. Pokud plováky přetrvávají, měli byste vyhledat lékařskou pomoc, abyste předešli dalším komplikacím.
• Vidět halo kolem světla: Šedý zákal, který je často výsledkem normálního stárnutí, cukrovky nebo kouření, vyvolává pocit, že se díváte přes zakalené nebo mrazivé sklo. Katarakta může být účinně a bezpečně léčena.
• Krátkozraký nebo dalekozraký: Běžné problémy s krátkozrakostí a dalekozrakostí jsou výsledkem nedokonalého zaostření očí. Lidé, kteří jsou krátkozrakí, mají potíže se zaostřením na vzdálené objekty, zatímco lidé, kteří jsou dalekozrakí, mají potíže se zaostřením na blízké objekty. Jedná se o dědičné problémy nebo důsledek normálního stárnutí, nikoli však cévní mozkovou příhodu.
• Trojité vidění: Neexistuje žádný skutečný biologický důvod pro trojité vidění. Lidé, kteří tvrdí, že vidí více předmětů, mohou být pod vlivem léků nebo drog nebo mají psychiatrický problém.
• Červeno-zelená barevná slepota: Červeno-zelená barevná slepota se liší od achromatopsie (když člověk nevidí barvu.) Červeno-zelená barevná slepota je dědičný stav způsobený genetickou vadou.

Slovo od Verywell

Jedním z našich nejdůležitějších smyslů je zrak. Vize vyžaduje komplexní interakci mezi očima a mozkem. Cévní mozková příhoda může způsobit několik různých změn vidění, v závislosti na velikosti mrtvice a na tom, která oblast mozku je ovlivněna. Rehabilitace při ztrátě zraku je dlouhý proces, který vyžaduje velkou dávku trpělivosti a vytrvalosti.