Kosamtu / Getty Images
Klíčové jídlo
- Zubní lékaři přijali během COVID-19 několik postupů kontroly infekce, které budou pravděpodobně standardní postpandemickou.
- Bylo zjištěno, že orální roztok s vysokou koncentrací jódu ničí virus způsobující COVID-19 v laboratorních testech, ale k prokázání klinické účinnosti stále potřebuje údaje ze studií na lidech.
- V ústech zubních lékařů se před zákroky používají další výplachy úst, které zabraňují přenosu virů, spolu s dalšími čisticími opatřeními.
Jít k zubaři je během pandemie zcela nová zkušenost. Od měření teploty u dveří až po vypláchnutí úst, než se jí dotknete, můžete očekávat několik dalších bezpečnostních opatření.
COVID-19 naštěstí nebyl zubní průmysl tvrdě zasažen, říká Verywell Leonardo Marchini, DDS, docent na Vysoké škole zubního a zubního lékařství na University of Iowa. Protože stomatologická oblast vždy používala pečlivá opatření pro kontrolu infekce, nebylo příliš převratné přijmout další opatření COVID-19. "Zubní lékaři si byli velmi dobře vědomi křížové kontaminace a kontroly infekce," říká. "Péče o zuby nebyla pro COVID-19 vůbec hotspotem."
Podle zprávy vThe Journal of the American Dental Associationna základě červnových průzkumů od zubních lékařů byla prevalence COVID-19 u zubních lékařů nižší než 1%. Pacienti mohou očekávat, že mnoho postupů kontroly infekce, které se zavádějí v zubních ordinacích, bude v budoucnu považováno za standard.
Představujeme orální výplachy
Výzkum ukázal, že volně prodejné ústní vody jsou účinné při inaktivaci některých koronavirů, ale věda je netestovala konkrétně na SARS-CoV-2, viru, který způsobuje COVID-19. Přesto mnoho zubních ordinací nyní tuto techniku používá na začátku každé návštěvy. Ústní vody speciálně vytvořené pro použití v zubních ordinacích mohou být jedním ze způsobů, jak se pokusit zabránit šíření přenosu během návštěvy.
Před pandemií nebylo obvyklé, aby zubní ordinace nechaly pacienty opláchnout před rutinním čištěním nebo postupem.
"Dnes téměř všechny zubní ordinace nechávají své pacienty před zákroky opláchnout, přičemž hlavním cílem je ochrana před COVID-19," uvedl mluvčí společnosti ioTech International, která vytvořila nový vysoce koncentrovaný výplach molekulárním jodem, který se při laboratorních testech usmrcuje. COVID-19, říká Verywell. "Toto je nový normál." Není cesty zpět. “
Mluvčí říká, že oplachování před návštěvami bude pravděpodobně standardní, protože veřejnost požaduje lepší postupy kontroly infekce.
Nedávný test účinnosti čtyř orálních výplachů při zničení SARS-CoV-2 zjistil, že formulace molekulárního jódu ioTech zabila virus za pouhých 30 sekund. Test byl proveden v laboratorním prostředí a autoři tvrdí, že k potvrzení nálezů jsou nutné klinické výsledky. Vědci provedli studii na Institutu antivirového výzkumu na Utažské státní univerzitě a svá zjištění zveřejnili vInternational Journal of Experimental Dental Science.
Testované oplachy zahrnovaly:
- 1,5% peroxidu vodíku
- 0,2% povidon-jod
- 0,12% chlorhexidin glukonát
- Molekulární jód ioTech
Některá výplachy, jako jsou výplachy peroxidem vodíku a chlorhexidin glukonátem, jsou k dispozici na přepážce. Zatím se ale nedoporučují jako metoda prevence nebo léčby.
Molekulární jódový výplach jako jediný v Utah State University testoval úplnou účinnost proti viru SARS CoV-2. Úplná účinnost trvala 30 sekund. Ostatní máchání byla po 60 sekundách částečně účinná.
Ani jeden z výplachů jódu (molekulární jod ani povidon-jod) nevykazoval toxicitu; výplachy peroxidem vodíku a chlorhexidin glukonátem ano.
Molekulární jód se nachází ve stopovém množství povidon-jodu. Molekulární jódový výplach produkovaný společností ioTech má však vyšší koncentraci molekulárního jódu, takže je známý jako „superjód“, říká mluvčí společnosti.
"Naše společnost vyvinula a patentovala jedinečnou technologii, která může generovat vysoké hladiny molekulárního jódu (jediného biocidního druhu jódu) ve stabilních formulacích," říká mluvčí. "Tyto formulace obsahují pouze stopová množství jiných nebiocidních forem jódu." Ve výsledku jsou tyto „superjodiny“ mnohem účinnější a bezpečnější než běžně používaný povidon-jod a jiná antimikrobiální činidla. “
Lidé by neměli doma zkusit žádné výplachy ústy s cílem zabít COVID-19, říká Marchini. "Jsou pro lékařské prostředí," dodává. Do výzkumu se nezapojil.
Americká stomatologická asociace (ADA) uvádí, že nemá doporučení ohledně používání výplachů v ústech ke snížení nebo prevenci přenosu SARS-CoV-2 na základě pokynů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
CDC není tak přesvědčený o ochranném účinku ústní vody na COVID-19. Tvrdí, že neexistují žádné publikované důkazy týkající se klinické účinnosti předprocesních výplachů úst ke snížení virové zátěže SARS-CoV-2 nebo k zabránění přenosu Pokyny uvádějí, že předplachovací výplachy úst s antimikrobiálním přípravkem mohou snížit hladinu orálních mikroorganismů v aerosolech a rozstřik během zubních výkonů.
Co to pro vás znamená
Stomatologický průmysl nasadil před COVID-19 pokročilá opatření pro kontrolu infekce a během pandemie posílil preventivní strategie. Zubaři měli nízkou míru infekce ve srovnání s jinými zdravotnickými pracovníky. Než si domluvíte schůzku ve své zubní ordinaci, zvažte možnost požádat o další bezpečnostní opatření, která v současné době používají.
Další bezpečnostní opatření při návštěvě zubaře
Jód není jen pro orální použití. Během pandemie se používání jodových produktů v zubních ordinacích dramaticky zvýšilo. Někteří zubaři používají jódové roztoky k utírání povrchů a mohou jód přidávat do dentální vody. Některé kanceláře dokonce zamlžují jódovou mlhu do vzduchu z difuzorů v každé ošetřovně a recepci ve snaze srazit virovou zátěž, uvedl mluvčí.
"Jód byl navždy používán jako antiseptikum," říká Marchini. Říká, že jód nebyl upřednostňován jako orální výplach kvůli jeho dočasnému zabarvení.
Další opatření na kontrolu infekce, které zubní lékaři přijímají, je používání strojů k zachycování aerosolů, které se mohou dostat do vzduchu. Vysáváním nebo nasáváním aerosolů zabraňuje jejich suspendování ve vzduchu a snižuje možnou infekci, říká.
Zubaři také používají vylepšené osobní ochranné prostředky (OOP). To může zahrnovat nasazení jedné nebo více látkových masek na respirátor N95 nebo použití obličejového štítu. Mnoho zubních lékařů také začalo nosit ochranné pláště. Marchini říká, že také mění OOP častěji, než tomu bylo v minulosti.
Pacienti si také mohou v čekárnách všimnout méně časopisů nebo židlí. Mnoho kanceláří žádá pacienty, aby počkali venku a zavolali, aby potvrdili, kdy mohou vstoupit do budovy.
"Řekl bych, že je nyní bezpečnější jít k zubaři, protože je tu tolik starostí a tolik dvojí kontroly všeho," říká Marchini. "Zubaři dělají náležitou péči." Dosahujeme dobrých výsledků. “
