Prolaktin je hormon vylučovaný hypofýzou, což je malá struktura v mozku, která vylučuje další hormony. Primární funkcí prolaktinu je podpořit vývoj prsu a zahájit laktaci (kojení). Hladiny prolaktinu jsou normálně zvýšené u těhotných a kojících žen.
Pokud trpíte nepravidelnou menstruací, neplodností nebo únikem mateřského mléka (zvláště pokud kojíte dítě), může vám lékař nařídit krevní test, aby zjistil, zda jsou vaše hladiny prolaktinu zvýšené.
Alessandro Contadini / E + / Getty ImagesPříznaky vysoké hladiny prolaktinu
Příznaky hyperprolaktinémie (nebo vysokých hladin prolaktinu) nemusí existovat nebo si ženy mohou všimnout následujícího:
- Neplodnost
- Bílé mléko vytékající z bradavek
- Chybějící, nepravidelná nebo nepravidelná menstruace
- Ztráta libida
- Bolestivý nebo nepohodlný styk
- Vaginální suchost
- Akné
- Nadměrný růst ochlupení na těle a obličeji (hirzutismus)
- Návaly tepla
Příčiny
Hyperprolaktinemie nebo vysoké hladiny prolaktinu mohou být způsobeny řadou faktorů, jako jsou:
- Nádor nebo nemoc hypofýzy
- Nemoci hypotalamu
- Hypotyreóza
- Nemoc ledvin
- Cushingova nemoc
Léky mohou také způsobit vysoké hladiny prolaktinu, včetně tricyklických antidepresiv (konkrétně klomipraminu a desipraminu), určitých antipsychotik (tj. Haldol, Zyprexa a Risperdal), verapamilu (na krevní tlak), Reglanu (metoklopramid; léky proti nevolnosti) a blokátorů kyselin (H2 blokátory).
Jak častá je hyperprolaktinémie?
Tento stav se vyskytuje častěji u žen, i když míra prevalence se může u různých populací lišit. Odhady naznačují, že v náhodném vzorku pro dospělé bude mít přibližně 0,4% hyperprolaktinemii. U žen s reprodukčními chorobami se toto číslo vyšplhá na 9 až 17%.
Diagnóza
Prolaktin lze snadno měřit rutinním krevním testem. Protože na krevní hodnoty může mít vliv řada faktorů, měly by se ženy večer před testem vyvarovat stimulace prsu a pohlavního styku. Předpokládá se, že prolaktin hraje roli v regulaci sexuálního uspokojení a nasycení.
Pokud se krevní test vrátí zvýšený, může lékař chtít test opakovat, tentokrát po hladovění po dobu nejméně 8 hodin. Může být objednáno skenování pomocí magnetické rezonance (MRI), které hledá důkazy růstu hypofýzy nebo poškození okolních tkání.
Mohou být provedeny krevní testy k posouzení produkce dalších hormonů hypofýzy a mohou být užitečné k vyloučení dalších stavů způsobujících podobné příznaky.
Léčba
Léčba vysokých hladin prolaktinu spočívá v návratu hladin do normálních hodnot. To lze obvykle provést pomocí léků, jako jsou agonisté dopaminu, nebo ve vážnějších podmínkách chirurgickým zákrokem ke zmenšení nebo odstranění nádoru.
Do budoucna, jakmile jsou hladiny prolaktinu v normálním rozmezí, může vám lékař doporučit pravidelné sledování hladin prolaktinu prováděním krevních testů. Příležitostně může být také zapotřebí MRI ke kontrole velikosti nádoru a hledání růstu.
-side-effects.jpg)
