Spánek s rychlým pohybem očí (REM) je jedním ze dvou uznávaných typů spánku. Od spánku bez REM se odlišuje živými sny, ochrnutím většiny svalů těla a zachovaným pohybem očí a bránice. Vyskytuje se v intervalech 90 až 120 minut po celou noc a do rána se prodlužuje.
Poslední třetina noci má často zvýšenou přítomnost REM spánku a je běžné se z ní ráno probudit. Zdravý mladý dospělý stráví asi 20% až 25% noci ve spánku REM a vyskytuje se ve čtyřech až šesti samostatných epizodách. Je to důležité formální zpracování a řešení problémů.
Maskot / DigitalVision / Getty ImagesJak mozek produkuje REM
REM spánek je generován v mozku prostřednictvím distribuované sítě, spíše než v jediné odpovědné oblasti. Specifické známky REM spánku jsou generovány jedinečnými skupinami buněk v mostech mozkového kmene. Generátor ztráty svalového tonusu je umístěn v části pericoeruleus / locus coeruleus alfa v oblasti subcoeruleus.
Vstup je přijímán z pedunkulopontinových tegmentálních (PPT) buněk k zapnutí REM a z locus coeruleus a raphe jádra k vypnutí REM. Neurony, které generují P-vlny v oblasti subcoeruleus, jsou rozhodující pro konsolidaci paměti.
Objev / historie
Nathaniel Kleitman, profesor fyziologie na Chicagské univerzitě, byl při objevování REM spánku klíčový. V roce 1951 jmenoval postgraduálního studenta jménem Eugene Aserinsky, který zkoumal pohyby zavřených očí spících kojenců, aby lépe porozuměl vnímaným cyklům různých typů spánku.
K němu se připojil William C. Dement v roce 1952, který je všeobecně považován za otce moderní spánkové medicíny. Vyvinuli metodu elektrooculografie k nepřetržitému měření pohyblivosti očí, aniž by bylo nutné zdlouhavé přímé pozorování pomocí baterky.
Pozorovali, že rychlé pohyby očí byly spojeny s nepravidelným dýcháním a zrychlenou srdeční frekvencí, a později prokázaly, že to bylo spojeno s živým sněním. V roce 1953 vydali důležitý dokument o svých zjištěních.
Funkce
Kromě zvědavosti jeho přítomnosti jako nedílné součásti spánku se zdá, že REM spánek slouží některým důležitým funkcím. Je to doba, ve které je mozek velmi aktivní a zaznamenává se vysoká metabolická aktivita.
Protože je tělo během spánku REM normálně aktivně paralyzováno, je možné zažít živé sny, aniž by hrozilo, že tyto sny předvedete. Existují jasné rozdíly ve fyziologických opatřeních, což naznačuje, že systémy těla mohou být během stavu obnoveny. U mužů lze během této doby zaznamenat erekci.
Jak je uvedeno výše, zdá se, že REM spánek má také důležité role při konsolidaci paměti. To může zahrnovat vyřazení spojení mezi neurony, které jsou zbytečné, a také vytvoření jedinečných asociací, které mohou podporovat schopnost řešit problémy během bdělosti.
Relevance testování
Moderní medicína spánku zahrnovala testování zvané diagnostický polysomnogram, někdy známý jako PSG. Tato studie spánku přes noc je obvykle dole v spánkovém centru nebo spánkové laboratoři. PSG obsahuje opatření, která jsou užitečná pro identifikaci REM spánku, včetně:
- Elektroencefalografie (EEG): Měření mozkových vln
- Elektrookulografie (EOG): Měření pohybů očí
- Elektromyografie (EMG): Měření svalového tonusu
Ve spánku REM jsou mozkové vlny velmi aktivní (vypadají podobně jako bdělost), oči se energicky pohybují ze strany na stranu nebo nahoru a dolů a svalový tonus těla je nízký nebo chybí.
Načasování REM spánku může být důležité pro diagnostiku specifických poruch spánku, včetně narkolepsie. Pokud je během spánku REM abnormální přítomnost svalového tonusu, může to potvrdit diagnózu poruchy chování spánku REM.
Přidružené podmínky
Spánek REM by se měl normálně vyskytovat ve výše popsaných intervalech. Může se objevit brzy v přítomnosti nedostatku spánku nebo v důsledku narkolepsie. Ve skutečnosti je přítomnost REM spánku v prvních 15 minutách PSG nebo během spánků, ke kterým dochází jako součást testování vícenásobné latence spánku (MSLT), v souladu s diagnózou narkolepsie.
Tento stav je charakterizován nestabilními stavy spánku a bdění s vniknutím prvků REM spánku do bdělosti, včetně:
- Živý obsah snů způsobující halucinace během přechodů spánku
- Ztráta svalového tonusu způsobující kataplexii nebo spánkovou paralýzu
- Nadměrná denní spavost
Tento stav může vyžadovat léčbu léky, které stabilizují spánek nebo bdělost, včetně použití natrium-oxybutyrátu (Xyrem nebo Xywav) a různých stimulantů (Provigil, Nuvigil, Ritalin, Adderall, Sunosi, Wakix atd.).
Porucha spánkového chování REM často postihuje starší muže a je charakterizována chováním při snu. Mohou zahrnovat:
- Bít
- Kopání
- Mluvit nebo křičet
- Jiné pohyby (tj. Střelba na basketbal)
- Pád z postele
- Zranění sebe nebo partnera v posteli
Tyto pohyby a chování jsou možné, když je normální ztráta svalového tonusu, ke které dochází v REM, neúplná nebo chybí. Proto je možné splnit sen.
Tento stav poprvé popsali lékaři Mark Mahowald, Carlos Schenck a Scott Bundlie v Minnesotském regionálním spánkovém centru spojeném s Hennepin County Medical Center a University of Minnesota v Minneapolis.
Porucha spánkového chování REM je často zvládána bezpečnostními opatřeními a použitím vyšších dávek melatoninu nebo léků na předpis nazývaných klonazepam (nebo Klonopin).
REM spánek může být čas v noci, kdy se u vnímavých jedinců pravděpodobněji vyskytne obstrukční spánková apnoe. To může být spojeno s častým nebo časným ranním probuzením a sekundární nespavostí.
Nakonec může být REM spánek potlačen některými antidepresivními léky nebo užíváním látek, včetně alkoholu a marihuany.
Slovo od Verywell
REM spánek je důležitou součástí normální noci spánku. Může poskytnout potěšení z připomněných snů. Pokud se vyskytnou problémy s jeho regulací nebo účinky, může to souviset s dalšími poruchami spánku, včetně narkolepsie, poruchy chování REM ve spánku a dokonce i spánkové apnoe.
Pokud máte pocit, že nespíte normálně, zvažte posouzení spánkovým lékařem s osvědčením, který může zajistit další testování a poskytnout veškerou nezbytnou léčbu.
