Syndrom reverzibilní mozkové vazokonstrikce (RCVS) je vzácný stav charakterizovaný náhlým zúžením (zúžením) krevních cév, které zásobují mozkem kyslík a živiny. Primárním příznakem RCVS je „bouřlivá“ bolest hlavy - nebo náhlá, těžká a znemožňující forma bolesti hlavy. Zúžené krevní cévy lze snadno diagnostikovat pomocí katétrového angiogramu, i když někdy to lze také pozorovat pomocí magnetické rezonanční angiografie (MRA).
Morsa Images / Digital Vision / Getty ImagesReverzibilní cerebrální vazokonstrikce může nebo nemusí vést k cévní mozkové příhodě. V mnoha případech se příznaky cévní mozkové příhody vyskytnou, ale později se zcela zvrátí. Někteří lidé však mohou mít trvalé deficity. Událost může také způsobit záchvaty a smrt.
Co je mrtvice?
Cévní mozková příhoda je zdravotní stav, ke kterému dochází, když je céva, která přenáší kyslík a živiny do mozku, buď blokována sraženinou, nebo praskne (nebo praskne). Když je mozek zbaven kyslíku a živin z krve, mozkové buňky začnou odumírat. Zdvih je ne. 5 příčina smrti a hlavní příčina zdravotního postižení ve Spojených státech.
Cévní mozková příhoda může být způsobena buď sraženinou, která brání průtoku krve do mozku (tzv. Ischemická mozková příhoda), nebo prasknutím cévy a zabráněním průtoku krve do mozku (nazývaná hemoragická mrtvice). TIA (přechodný ischemický záchvat) nebo „mini mrtvice“ je způsobena dočasnou sraženinou.
RCVS může způsobit buď ischemické nebo hemoragické mrtvice, typicky ve formě subarachnoidálního krvácení.
Rizikové faktory
- Věk - šance na mozkovou příhodu se přibližně zdvojnásobí za každé desetiletí života po dosažení věku 55 let. I když je mozková příhoda u starších lidí běžná, mnoho lidí do 65 let má také mozkové příhody.
- Dědičnost (rodinná anamnéza) - Riziko cévní mozkové příhody může být větší, pokud měl mozkovou příhodu rodič, prarodič, sestra nebo bratr.
- Rasa - Afroameričané mají mnohem vyšší riziko úmrtí na mrtvici než běloši. Je to částečně proto, že černoši mají vyšší riziko vysokého krevního tlaku, cukrovky a obezity.
- Pohlaví (pohlaví) - Ženy mají každý rok více mrtvice než muži a mrtvice zabije více žen než mužů. Užívání antikoncepčních pilulek, těhotenství, preeklampsie / eklampsie nebo gestační diabetes v anamnéze, užívání orální antikoncepce a kouření a postmenopauzální hormonální léčba mohou pro ženy představovat zvláštní riziko mrtvice.
- Předchozí cévní mozková příhoda, TIA nebo srdeční infarkt - Riziko cévní mozkové příhody pro někoho, kdo ji již měl, je mnohonásobně vyšší než u osoby, která ji již neměla. Přechodné ischemické ataky (TIA) jsou „varovné tahy“, které vyvolávají příznaky podobné cévní mozkové příhodě, ale nedochází k trvalému poškození. TIA jsou silnými prediktory mrtvice. Osoba, která měla jednu nebo více TIA, má téměř 10krát vyšší pravděpodobnost mrtvice než někdo stejného věku a pohlaví, který ji nemá. Rozpoznání a léčba TIA může snížit riziko závažné cévní mozkové příhody. TIA by měla být považována za lékařskou pohotovost a měla by být okamžitě sledována zdravotnickým pracovníkem. Pokud jste prodělali infarkt, také vám hrozí vyšší riziko cévní mozkové příhody.
Koho se týká RCVS?
RCVS postihuje ženy častěji než muže, přičemž je nejčastější po porodu.
Příčiny
Příčina RCVS není známa, předpokládá se však, že je výsledkem přechodného narušení arteriální stěny, které vede k jejímu zúžení. S RCVS bylo spojeno několik látek, včetně:
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- Nosní dekongestiva obsahující pseudoefedrin nebo efedrin
- Ergotamin
- Takrolimus
- Nikotinové náplasti
- Kokain
- Marihuana