Použití a vedlejší účinky přípravku Topamax

Topamax je lék na předpis prodávaný pod obecným názvem topiramát. Nejčastěji se předepisuje k léčbě záchvatů a k prevenci migrénových bolestí hlavy. Zdá se také, že pomáhá při hubnutí. Zjistěte více o tom, jak přípravek Topamax funguje, a o nejčastějších nežádoucích účincích.

Použití

Primární použití přípravku Topamax je pro záchvaty, které se vyskytují jako součást epilepsie, a také pro stabilitu nálady, chronické bolesti nervů a prevenci migrény. Přestože přípravek Topamax snižuje chuť k jídlu, neměl by být předepisován pouze pro tento účel, protože silný lék, který - i když jen zřídka - může mít vážné vedlejší účinky.

Jak to funguje

Přesný mechanismus účinku vysvětlující, jak přípravek Topamax funguje, není znám. Blokuje sodíkové kanály v těle, které se otevírají a zavírají v reakci na specifické úrovně nabitých chemikálií. Také zvyšuje aktivitu chemického posla neboli neurotransmiteru zvaného GABA. Kromě toho interferuje s receptory na buňkách pro chemickou látku zvanou glutamát. Inhibuje také enzym zvaný karboanhydráza.

Kdo by neměl používat Topamax

Topamax byste neměli užívat, pokud jste těhotná. Pokud kojíte, doporučuje se opatrnost. Nemusí to být nejlepší lék, který můžete použít, pokud máte problémy s játry, ledvinami nebo plícemi. Neměl by být používán s alkoholem nebo jinými léky, které tlumí centrální nervový systém (zejména s těmi, které mohou ovlivnit mozek). Lidé narození s určitými vrozenými poruchami metabolismu by neměli Topamax používat.

Pokud jste v minulosti trpěli depresí, zejména s myšlenkami na sebevraždu, nebo jste v minulosti měli ledvinové kameny (nazývané nefrolitiáza), měli byste je používat opatrně. Opatrnost se také doporučuje, pokud máte nízkou hladinu draslíku v krvi (hypokalemii) nebo metabolickou acidózu, zejména jako součást průjmu nebo dehydratace z horkého prostředí.

Léčba nemusí být vhodná u pacientů s epilepsií, kteří jsou léčeni ketogenní dietou. Při operaci je nutná další opatrnost.

Časté nežádoucí účinky

Jak se může stát při užívání jakéhokoli léku na předpis, při užívání přípravku Topamax existuje potenciální riziko nežádoucích účinků. Ačkoli většina lidí nemá většinu nebo některý z těchto nežádoucích účinků, některé z nich se mohou objevit, zahrnují:

• Zpomalené myšlení (vedoucí k přezdívce „Dope-a-max“)
• Únava nebo ospalost
• Nespavost
• Změny nálady (deprese, nervozita nebo úzkost)
• Závratě nebo nestabilita (ataxie)
• Změny vidění (včetně nystagmu a dvojitého vidění)
• Úbytek hmotnosti, změny chuti nebo ztráta chuti k jídlu (anorexie)
• Vypadávání vlasů (alopecie)
• Nevolnost, podrážděný žaludek, bolest žaludku nebo průjem
• Snížený nebo změněný pocit nebo brnění (parestézie)
• Třes
• Slabost
• Horečka
• Infekce, jako je infekce močových cest (UTI) nebo zánět vedlejších nosních dutin
• Metabolická acidóza

Potenciální závažné reakce

Při používání přípravku Topamax se mohou vyskytnout také potenciálně závažné nežádoucí účinky. Tyto závažné reakce se vyskytují vzácněji. Při užívání přípravku Topamax patří mezi možné závažné nežádoucí účinky:

• Těžká metabolická acidóza
• Ledvinové kameny (nefrolitiáza)
• Změny kostní hustoty (osteomalace nebo osteoporóza)
• Snížené pocení (oligohidróza)
• Zvýšená tělesná teplota (hypertermie)
• Nízká hladina draslíku (hypokalémie)
• Hyperamonemická encefalopatie (projevuje se jako zmatenost)
• Psychóza nebo sebevražednost
• Změny počtu krevních buněk (leukopenie nebo anémie)
• Problémy se zrakem včetně glaukomu, akutní myopie nebo makulopatie
• Závažné kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza a multiformní erytém
• Potlačení růstu (u dětí)
• Rozštěp rtu nebo patra pro novorozence (pokud je užíván těhotnými ženami v prvním trimestru)
• Abstinenční záchvaty s náhlým ukončením

Bezpečnostní opatření a monitorování

Jak je podrobně popsáno výše, existují určití lidé, kteří by Topamax neměli používat nebo by jej měli používat pouze s opatrností. Přípravek Topamax vyžaduje určité krevní testy, přičemž kreatinin a hydrogenuhličitan jsou kontrolovány na začátku a poté pravidelně.

Lék může interagovat s jinými léky a všechny vaše léky by měly být pečlivě zkontrolovány lékařem a lékárníkem, aby se předešlo možným problémům. Kromě toho je důležité identifikovat depresi, změny chování a jakékoli myšlenky na sebevraždu, protože mohou vyžadovat přerušení léčby.

Vzhledem k riziku záchvatu by léčba neměla být náhle ukončena bez konzultace s lékařem.

Pokud narazíte na potíže s používáním přípravku Topamax, měli byste být v těsném kontaktu se svým poskytovatelem primární zdravotní péče.