Proč byste neměli dělat RICE pro podvrtnutí

Zeptejte se lékaře, zdravotní sestry, zdravotníka nebo atletického trenéra, co udělat pro zkroucený kotník, a pravděpodobně uslyšíte stejnou radu: odpočiňte si, zafixujte ji, zabalte a zvedněte. Je to léčebný režim známý jako RICE: Odpočívejte, ledujte, komprimujte, povýšte.

Jak léčit sportovní zranění s R.I.C.E. Technika

Po celá desetiletí byla RICE zlatým standardem pro ortopedická poranění, jako jsou drobná podvrtnutí a natažení. Dokonce i zlomeniny jsou podrobeny RICE ošetření, dokud je nelze chirurgicky opravit nebo trvale znehybnit, obvykle odlitkem ze skleněných vláken. Ale tato metoda funguje?

RICE snižuje průtok krve

Důkazy o používání RICE - zejména ledové části - jsou přinejlepším povrchní. Z hlediska pohodlí pacienta to dává smysl. Led otupuje oblast kolem poranění a snižuje bolest, o tom není pochyb.

Bohužel důvod, proč chlad způsobuje necitlivost, je ten, že tělo nechce ztrácet teplo zvenčí a odvádí krev z oblasti, kde je aplikován led. Ostatní komponenty léčby RICE jsou také navrženy tak, aby snižovaly průtok krve do oblasti.

Zbytek snižuje průtok krve tím, že zůstává nepohyblivý. Jedním ze způsobů, jak tělo pomáhá přenášet krev po celém systému, jsou pohyby svalů - nejen srdce. Jak se pohybujeme, natahujeme a stlačujeme naše svalstvo, vytlačujeme krev kapilárami a žilami. Uvolněte svaly a uvolněte průtok krve.

Komprese je stejná. Působením vnějšího tlaku na tkáně omezujeme průtok krve do oblasti. Držte polovinu houby v pěst a celou věc položte pod vodu. Část, která je stlačena, nebude nasávat vodu, ale část, která je vystavena, bude. Přesně tak fungují kapiláry.

Nadmořská výška řídí tok krve gravitací. Udržováním oblasti nad úrovní srdce snižujeme tlak krve, která se tam pumpuje. V kombinaci se všemi ostatními složkami RICE vede snížený tlak ke snížení průtoku.

To vše je skvělé pro vypnutí krevního čepu. Snižuje otoky a udržuje oblast trochu otupělou vůči bolesti při zotavení. Bohužel to může také způsobit, že zotavení bude trvat mnohem déle.

Podporujte uzdravení

K léčení je nezbytný průtok krve. Naše těla musí rozbít poškozené buňky a přestavět je pomocí surovin. Je to jako staveniště. Musíme udržovat plynulý provoz, abychom odvezli odpad a úlomky a dodali živiny a energii.

Sledujte, co dělá staveniště, pokud jsou silnice zablokované. Nic se neděje. Celý proces trvá déle. To je přesně to, co tělo dělá, když v této oblasti není povolen průtok krve.

Místo snižování průtoku krve vyžaduje hojení řízený průtok krve. Zdá se, že pokud je tělo ponecháno na svých vlastních zařízeních, je v uzdravování docela dobré.

To neznamená, že nemůžeme udělat nic, abychom pomohli. Moderní medicína prokázala, že určitě můžeme řídit hojení a pomoci dostat zraněnou oblast zpět do stavu před zraněním.

Pokud podporujeme správný druh řízeného průtoku krve a rehabilitace, mohli bychom tento proces vylepšit. Vyžaduje to, abychom přestali zhoršovat průtok krve ve jménu pohodlí a povzbuzovali správný průtok krve ke zlepšení hojení.

Metoda METH

METH je zkratka pro pohyb, elevaci, trakci a teplo. Objevuje se jako nová RICE. Okamžitě se zdá, jako bychom udělali pravý opak toho, co děláme roky. Tak to nefunguje

Teplo místo chladu? Trochu. Pohyb místo odpočinku? Ano. Ale to neznamená, že bychom měli dítě vyhodit vodou. Některé z toho, co jsme udělali v rámci RICE, stále platí. Stále budeme zvyšovat zranění, abychom kontrolovali průtok krve, ale nezastavíme to.

Nejprve zastavte řezání toku krve do zraněných oblastí. Jen to celou věc vytáhne a vystaví pacienta riziku dalšího zranění kvůli sníženému pocitu v oblasti. Pojďme kontrolovat průtok krve a povzbuzovat ji správným způsobem.

Hnutí

Pohyb znamená to, co říká. Pomozte pacientovi získat určitý rozsah pohybu zpět do zraněné oblasti. Pokud mluvíme o kotníku, jsou nejlepší některá cvičení flexe a extenze. Nedávejte tomu příliš velkou váhu, ale nevyhýbejte se úplně vážení.

Poslouchejte své tělo. Existuje důvod, proč tomu říkají „nesnesitelná“ bolest (alespoň si o tom můžete myslet). Povzbuďte svaly, aby si pamatovaly, jak se mají pohybovat.

Povýšit

Zvedněte zranění, když odpočíváte. Není to potřeba po celou dobu, ale klidně si podvrtnutý kotník položte na židli, místo abyste ho nechali odpočívat na zemi, zatímco sedíte u stolu.

Vaše zranění bude ponecháno na vlastních zařízeních a nabobtná více, než byste chtěli. Ani ten otok není dobrý. Chceš povzbudit krevtok, nezměňte kotník nebo zápěstí na klobásu.

Trakce

Trakce je metoda používaná fyzikálními terapeuty k podpoře hojení. V podstatě to znamená jemné zatažení za kloub. Existují různé techniky a bez tréninku by se to opravdu nemělo dělat vážně.

Trochu však jde daleko. V případě podvrtnutí kotníku můžete někomu dát trochu trakce. Představte si, že si sundáte obzvláště těsné boty.

V případě podvrtnutí zápěstí si můžete sami vytáhnout trakci popadnutím něčeho pevného (například kovového zábradlí) a zatažením zpět, abyste si prodloužili zápěstí. Nespadni.

Úroveň trakce by měla být co nejmenší, aby se ulevilo. Netahejte déle než několik sekund a pomalu uvolňujte. Pokud to spíše způsobí větší bolest než úlevu, nedělejte to.

Teplo

Teplobyl vždy kolem. I když se přihlásíte k odběru RICE, pravděpodobně vám bylo řečeno, abyste po několika dnech, poté, co otok poklesl, přepnuli na teplo. Přiznejme si to, teplo se cítí dobře. Rozhodně podporuje tok krve, místo aby ji dusil.

Stejně jako u ledu to nepřehánějte. Teplo by nemělo být aplikováno déle než 30 minut a nemusí být příliš horké. Nezapalujte se. Trochu jde dlouhá cesta.

RICE vs. METH: Co je nejlepší?

Existují konkurenční pokyny pro léčbu podvrtnutí (dva jsou uvedeny v níže uvedených zdrojích) a neexistuje shoda. Jen proto, že si RICE snadno pamatoval, z ní není správná léčba všech drobných ortopedických poranění.

Stejně jako většina ošetření první pomoci se i RICE vyvinula osvědčenou technikou „Dělám to tak, protože mi to řekl můj učitel“, spíše než skutečným vědeckým výzkumem.

Použití ledu jako léčebného mechanismu je špatný nápad. To znamená, že stále má svou funkci. Snížení otoku je u zlomenin důležité před nasazením sádry. Čím více je zlomená ruka nebo noha oteklá, když sádra pokračuje, tím volnější bude sádra s pokračováním hojení. Led s tím pomáhá.

METH není pro vysoce kvalitní (těžké) podvrtnutí. Pokud s ním nemůžete hýbat nebo na něj zatížit, stojí za to navštívit lékaře. Nechte ji rozhodnout se, zda jít do tepla nebo nachlazení.