IgA nefropatie Autoimunitní onemocnění ledvin

Vaše ledviny jsou dva orgány ve tvaru fazole, které se nacházejí pod hrudním košem. Jejich hlavní funkcí je filtrace krve za účelem zbavení těla odpadu a přebytečné tekutiny.

Imunoglobulin Nefropatie (IgA nefropatie) je problém s ledvinami, který ovlivňuje glomerulus, což je složitá síť krevních cév odpovědných za tuto funkci filtrování krve.

Každá z vašich ledvin obsahuje asi jeden milion nefronů a každá nefron obsahuje glomerulus. Tyto glomeruly nebo hromadné sítě krevních cév jemně filtrují vaši krev. Posílají odpadní produkty a tekutinu (jako moč) do močového měchýře a uvolňují krev a další větší molekuly, jako jsou proteiny, zpět do krevního řečiště.

Normálně imunitní systém člověka uvolňuje protilátku, imunoglobulin A, v reakci na nějaký druh spouštěče, jako je virová infekce. Ale u lidí s nefropatií IgA se imunoglobulin A hromadí a ukládá se do glomerulů jejich ledvin.

Toto nahromadění imunoglobulinu A způsobuje zánět ledvin a nakonec jizvy, což znesnadňuje glomerulům vykonávat svou filtrační funkci. V důsledku toho může dojít k selhání ledvin.

Statistika

V Severní Americe má asi dvakrát tolik mužů než žen IgA nefropatii, což se týká jak dětí, tak dospělých. Kromě toho, že je častější u mužů, je nefropatie IgA častější u bělochů a Asiatů a vzácná u afroameričanů.

Příznaky

Dva nejčastější příznaky nefropatie IgA jsou krev v moči, která způsobuje, že moč má čajovou barvu, a bílkoviny v moči, které mohou způsobit, že se moč zdá být pěnivý.

Většina lidí s nefropatií IgA však nemá žádné příznaky. Pokud si člověk všimne hrubé krve v moči a má nefropatii IgA, je to obvykle po virové infekci, jako je rýma, bolest v krku nebo infekce dýchacích cest.

Diagnóza

Lékař může mít podezření, že vy nebo váš blízký máte nefropatii IgA na základě pečlivé anamnézy a důkazů o moči a krevních testech. Pro potvrzení diagnózy vám nefrolog (lékař specializující se na onemocnění ledvin) odebere malý kousek ledvinové tkáně. Tento postup se nazývá biopsie a provádí se umístěním jehly do zad, kde je snadný přístup k ledvinám.

Po biopsii patolog prozkoumá tkáň ledvin pod mikroskopem a obarví ji, aby zjistil, zda jsou přítomny či nejsou usazeniny IgA. Pokud existují důkazy o hromadění IgA, posílí to diagnózu IgA nefropatie.

Je důležité si uvědomit, že lékaři nemusí nutně provádět biopsii ledvin u každého člověka, který má v moči mikroskopickou krev nebo bílkoviny.

Místo toho, pokud máte v moči krev nebo bílkoviny, může váš lékař sledovat funkci moči a ledvin každých šest až dvanáct měsíců. Poté může provést biopsii, pokud funkce ledvin začne klesat (o čemž svědčí zvýšená hladina kreatininu při krevním testu) nebo začnete mít zvýšené množství ztráty bílkovin v moči (proteinurie).

Vysoký krevní tlak může být také důvodem, proč lékař provede biopsii ledvin (pokud je v moči také krev a / nebo bílkoviny).

Léčba

U lidí s diagnostikovanou IgA nefropatií se asi u 20 až 40% velmi pomalu (v průběhu let až desetiletí) vyvine selhání ledvin v konečném stadiu (tzv. Konečné onemocnění ledvin nebo ESRD).

V závislosti na řadě faktorů souvisejících s vaší IgA nefropatií vás může lékař léčit léky, které zpomalí progresi onemocnění ledvin. Mezi tyto léky patří inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) nebo blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB), které kontrolují váš krevní tlak. Obvykle se také doporučují doplňky stravy s rybím olejem.

Lékař může také léčit zánět vyskytující se u nefropatie IgA podáním steroidů, jako je prednison.

Pokud se u vás vyvine konečné onemocnění ledvin, můžete být léčeni dialýzou nebo transplantací ledvin.

Zatímco transplantace ledviny je jednou z možností, není považována za léčbu, protože IgA nefropatie se může v nově transplantované ledvině znovu objevit.

Slovo od Verywell

Ať už vám nebo vašemu blízkému byla diagnostikována nefropatie IgA, jiné onemocnění ledvin, nebo vám bylo zjištěno, že máte v moči krev a / nebo bílkoviny, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

To platí zejména u nefropatie IgA, protože pro lékaře je velmi obtížné předpovědět, kdo bude v pořádku a u koho se vyvine konečné onemocnění ledvin.