Pokud se staráte o milovanou osobu s diagnostikovanou triple-negativní rakovinou prsu (TNBC), pravděpodobně vás zajímá, jak ji podporovat. Možná tento podtyp rakoviny - nebo dokonce rakovina obecně - neznáte.
Getty ImagesDobrým místem pro začátek je naučit se vše, co můžete o tomto typu rakoviny, včetně toho, co může vaše milovaná osoba zažít během léčby a po ní.
Pochopení toho, co to znamená mít trojnásobně negativní rakovinu prsu, vám pomůže řešit potřeby vašeho milovaného člověka a také vám umožní najít podporu pro sebe jako pečovatele.
Porozumění TNBC
Na rozdíl od jiných druhů rakoviny prsu nemá trojnásobně negativní rakovina prsu estrogenové receptory, receptory progesteronu ani receptory HER2 (bílkoviny, které podporují růst rakoviny prsu).
Termín „trojnásobně negativní“ znamená, že rakovina prsu je negativní na estrogen, negativní na progesteron a HER2-negativní.
Přibližně 10–20% diagnostikovaných karcinomů prsu je trojnásobně negativních. U mladších žen, žen afrického, latinskoamerického nebo karibského původu a u žen s mutacemi BRCA je pravděpodobnější diagnóza TNBC.
Triple-negativní karcinomy prsu bývají agresivnější a šíří se rychleji než jiné typy rakoviny prsu, takže je obtížné je léčit. Chemoterapie je hlavní léčbou TNBC.
Zatímco cílená léčba podaná po aktivní léčbě může pomoci zabránit recidivě u jiných forem rakoviny prsu, u TNBC tomu tak není.
Léčba zaměřená na specifické receptory nebude fungovat u rakoviny, kde receptory chybí, jako v případě trojitě negativního karcinomu prsu.
Mnoho běžných léků používaných k léčbě rakoviny prsu, jako je tamoxifen a Herceptin (trastuzumab), proto účinně neléčí TNBC.
Výzkum pokračuje s cílem najít cílené terapie pro trojnásobně negativní rakovinu prsu, ale v současné době nejsou k dispozici žádné.
V důsledku toho se lidé s diagnostikovanou trojnásobně negativní rakovinou prsu často obávají recidivy rakoviny po ukončení aktivní léčby. Výzkum ukázal, že riziko recidivy je nejvyšší během prvních pěti let po stanovení diagnózy. Po pěti letech riziko recidivy pro TNBC klesá.
Co můžeš udělat
Přestože jsou rodina a přátelé považováni za „neformální pečovatele“ (v tom smyslu, že nejsou speciálně vyškoleni), mají tendenci převzít většinu pečovatelských povinností.
Podle zprávy Americké rakovinové společnosti mohou neformální pečovatelé strávit péčí o někoho s rakovinou až osm hodin denně po dobu alespoň celého roku.
Péče může mít mnoho podob. Úroveň potřebné péče bude záviset na individuálních potřebách osoby, stejně jako na závažnosti jejího onemocnění a délce léčby.
Například pokud je vašemu blízkému diagnostikována rakovina prsu v raném stadiu, možná bude potřebovat pomoc s praktickými záležitostmi, ale nebude vyžadovat domácí fyzickou péči.
Předúprava
Před zahájením léčby prodiskutujte některé ze způsobů, jak plánujete pomoci svému blízkému. Způsoby, jak je podpořit ve fázi předúpravy, mohou zahrnovat:
- Psaní poznámek během setkání s lékaři
- Vyplňování pojistných událostí a další papírování
- Pomozte svému blízkému požádat o finanční pomoc
- Výzkum chirurgů a onkologů s rakovinou prsu s rozsáhlými zkušenostmi s léčbou lidí s trojitě negativním karcinomem prsu
- Zajišťování dopravy do a domů ze schůzek
- Nakupování paruek a jiných pokrývek hlavy (pokud se připravují na vypadávání vlasů způsobené chemoterapií)
- Příprava obytného prostoru pro optimální pohodlí a pohodlí během léčby
- Poslouchejte obavy svého blízkého, aniž byste se snažili ovládnout konverzaci
Jednou z nejcennějších věcí, které můžete pro milovaného člověka s rakovinou udělat, je poskytnout emoční podporu. Někdy váš milovaný bude nejvíce potřebovat, abyste jen poslouchali.
Pokud své milované necháte reagovat a zpracovat jejich diagnózu rakoviny jakýmkoli způsobem, který je pro ně přirozený (ať už pláč nebo rozzlobený, nebo obojí), pomůže vám to ujistit, že nemusí procházet samotnou zkušeností.
Během léčby
Léčba trojitě negativního karcinomu prsu je obecně agresivní. Nežádoucí účinky léčby mohou být intenzivní a dlouhodobé. Vaše milovaná osoba může nejvíce potřebovat vaši pomoc a podporu, když cítí fyzický a emocionální dopad léčby.
Způsoby, jak můžete svého blízkého podporovat při léčbě:
- Být „chemo kamarádem“, který zůstane se svým milovaným během dlouhých hodin léčby
- Běžící pochůzky
- Poskytování péče o děti
- Pomoc s domácími pracemi
- Brát je na schůzky a přivést je domů
- Dopřejte svému milovanému „čas na odpočinek“ od všeho, co má rakovinu prsu, jako je sledování filmu, oběd nebo nakupování
- Návštěva je doma, když se jim nechce jít ven, ale chtěli by společnost nebo někoho, s kým by si mohli promluvit
- Pravidelné volání, posílání textových zpráv, e-mailů nebo dokonce zasílání ručně psaných poznámek a promyšlených dárků, které připomínají vašemu příteli, že na ně myslíte, a zvednou náladu
- Dejte jim vědět, že můžete být jejich „go-to“ osobou pro emoční podporu po celou dobu léčby i po ní
Postarejte se o sebe
Kolik pomoci váš milovaný od vás potřebuje, bude záviset na tom, jak zareaguje na léčbu, na jiném typu pomoci, kterou dostává, na odpovědnosti a dalších faktorech.
Někdo s trojitě negativním karcinomem prsu může potřebovat několik hodin pomoci během dne. Pokud jste primární osobou pečující o svého blízkého, budete chtít najít způsoby, jak zvládat stres a vyhnout se vyhoření pečovatele.
Zákon o rodinné a zdravotní dovolené vyžaduje, aby společnosti ve Spojených státech umožnily zaměstnancům každoročně čerpat až 12 týdnů neplaceného volna za účelem péče o manžela, rodiče nebo dítě.
Pokud se budete starat o člena rodiny, prodiskutujte své potřeby volna se svým šéfem a oddělením lidských zdrojů zaměstnavatele. To vám pomůže chránit práci, když jste na neplaceném volnu, abyste mohli poskytovat péči.
Důležitou součástí vašeho týmu je také sociální pracovník v nemocnici nebo v léčebně, kde je péče věnována vašemu blízkému. Kromě toho, že vám sociální pracovník pomůže naučit se zvládat stres, může vás také propojit s komunitními prostředky.
Mezi komunitní služby, ke kterým máte přístup, patří:
- Péče o děti
- Finanční pomoc
- Pomoc s domácími pracemi
- Rozvoz jídla zdarma nebo levně
- Online nebo telefonické poradenství
- Skupiny podpory pečovatele
Slovo od Verywell
Pokud má váš milovaný trojnásobně negativní rakovinu prsu, první věcí, kterou můžete udělat, je naučit se vše, co můžete, o jeho diagnóze. Být informován, připraví vás na plánování dopředu, ať už jde o zajištění dopravy pro vaše milované, získání nějaké pomoci po domě, nebo zavedení podpůrného týmu, který se k nim čas od času přihlásí.
Nepokoušejte se dělat veškerou péči sami. Požádejte o pomoc ještě dříve, než budete cítit, že ji potřebujete.
Například můžete chtít mluvit se svým šéfem o nutnosti odejít z práce, oslovit přátele a rodinu, aby vám pomohli s péčí o děti, nebo požádat sociálního pracovníka o komunitní zdroje.
Budete se také chtít ujistit, že znáte příznaky syndromu vyhoření pečovatele a mít plán, který vám poskytne podporu a odpočinek, když budete potřebovat přestávku.
Kolik a jaký druh pomoci bude váš milovaný potřebovat, bude záviset na tom, jak zareaguje na léčbu, závažnosti jeho nemoci a dalších individuálních faktorech.
Každý s rakovinou však potřebuje emoční podporu od někoho, komu na něm záleží. Řešení praktických potřeb vašeho blízkého během léčby rakoviny je nezbytné, ale emoční ujištění, že máte pečujícího a informovaného pečovatele, je skutečně neocenitelné.