Gareth Cattermole / Zaměstnanci / Getty Images
Klíčové jídlo
- 28. srpna 2020 zemřel Chadwick Boseman na rakovinu tlustého střeva ve věku 43 let.
- Jeho smrt zdůrazňuje rostoucí výskyt rakoviny tlustého střeva a konečníku u mladých lidí.
- Černoši jsou nepřiměřeně postiženi a často jsou diagnostikováni v mladším věku a v pozdějším stadiu rakoviny.
- Pokud je diagnostikována včas, má kolorektální karcinom míru přežití kolem 90%.
Nedávné úmrtí Chadwicka Bosemana, herce nejznámějšího pro jeho roli ve filmu „Black Panther“, zanechalo mnoho lidí v tak mladém věku ohromených zprávami o diagnóze rakoviny tlustého střeva. Bosemanovi bylo 43.
Podle Americké rakovinové společnosti se výskyt rakoviny tlustého střeva a konečníku u lidí mladších 50 let za posledních 20 let zvýšil o 2,2% ročně. Důvod tohoto vzestupného trendu není zcela objasněn, ale může být spojen s nárůstem sedavého životního stylu spolu s faktory prostředí, jako je strava.
U mladých černochů je riziko ještě větší. Americká rakovinová společnost uvádí, že u černých mužů a žen je o 20% vyšší pravděpodobnost, že onemocní kolorektálním karcinomem než většina ostatních skupin.
"Nedávná tragická smrt mladého talentovaného herce Chadwicka Bosemana zdůrazňuje skutečnost, že toto onemocnění postihuje a zabíjí mladé lidi," říká Anita Gregory, MD, kolorektální chirurgka a lékařská ředitelka pro kolorektální karcinom v Centru pro prevenci a léčbu rakoviny v Nemocnice St. Joseph v Orange County v Kalifornii říká Verywell.
Proč jsou menšiny neúměrně ovlivňovány kolorektálním karcinomem?
Screening je klíčem k detekci kolorektálního karcinomu v jeho raných stádiích. Přesto je u černošských jedinců pravděpodobnější, že jim bude diagnostikována rakovina tlustého střeva a konečníku v pozdějším stádiu, a proto je nejméně pravděpodobné, že tuto rasu přežijí ze všech ras.
Když byl Boseman diagnostikován v roce 2016, jeho rakovina byla ve 3. stadiu.
"Menšinové rasové a etnické skupiny v USA jsou pravděpodobně méně zdravotně postiženy a mají omezený přístup ke kvalitní zdravotní péči," říká Verywell Karen Winkfield, MD, PhD, ředitelka Úřadu pro zdraví rakoviny v Wake Forest Baptist Health. Winkfield je také zdravým členem výboru pro rovné příležitosti ve Stand Up To Cancer. „U osob z lékařsky nedostatečně postižených komunit je méně pravděpodobné, že jim budou doporučeny screeningové testy na rakovinu, což vede k vyšší pravděpodobnosti diagnózy rakoviny v pozdním stadiu. K tomuto vyššímu riziku však může vést řada dalších faktorů.
Strava
Zdravá strava, zejména s nízkým obsahem červeného masa a zpracovaných potravin, souvisí s nižším rizikem rakoviny tlustého střeva a konečníku. Winkfield se však ptá: „Co se stane, když jsou [menšinové] komunity v pouštích a mají omezený přístup k ovoci a zelenině , nebo si můžete dovolit pouze zpracované maso? “
Zdůrazňuje, že zatímco screening je zásadní, je také důležité zaměřit úsilí na prevenci, jako je zlepšení přístupu ke zdravějším potravinám v menšinových komunitách.
Nedostatek rozmanitosti ve výzkumu rakoviny tlustého střeva a konečníku
"Pouze 4% účastníků klinických studií s rakovinou jsou černoši a 5% jsou hispánci, a to navzdory skutečnosti, že barevní lidé mají nejvyšší míru úmrtnosti na většinu rakovin," říká Winkfield.
Říká, že iniciativa Stand Up To Cancer Health Equity Initiative spolupracuje s různými výzkumnými obory na řešení zdravotních rozdílů ve výzkumu rakoviny. Organizace vyžaduje, aby všechny nové návrhy grantů podporované Stand Up To Cancer řešily, jak výzkumní pracovníci získají do svých studií různorodé populace pacientů a zajistí jejich udržení.
„Doufáme, že naše iniciativa Health Equity Initiative bude mít významný a smysluplný dopad, aby zajistila rovný přístup všech komunit k nové a účinnější léčbě, která umožní všem pacientům s rakovinou dlouhodobě přežít,“ říká.
Rakovina tlustého střeva a konečníku je vysoce preventivní, je-li chycena brzy
Rakovina tlustého střeva a konečníku je jednou z nejvíce předcházejících rakovin. Ve skutečnosti je míra přežití až 90% u těch, kteří jsou diagnostikováni, když je nemoc v rané fázi.
Pokud je rakovina tlustého střeva diagnostikována v pozdější fázi, často se šíří do dalších částí těla, jako jsou lymfatické uzliny nebo jiné orgány. Rakovina 3. stupně, u které byla Bosemanovi původně diagnostikována, má 71% míru přežití.
Když rakovina tlustého střeva a konečníku postoupí do čtvrté fáze, míra přežití je zhruba 14%.
Nejběžnější formou kolorektálního screeningu je kolonoskopie, lékařská prohlídka, která kontroluje přítomnost abnormalit nebo onemocnění u tlustého střeva a konečníku.
"Většina polypů nebo abnormálních růstů v tlustém střevě se stane rakovinou, pokud zůstane příliš dlouho sama," říká Winkfield. "Pokud je polyp nalezen a odstraněn během kolonoskopie, bylo zabráněno rakovině."
Kdy byste měli dostat kolonoskopii?
V roce 2018 začala Americká rakovinová společnost doporučovat jednotlivcům zahájit pravidelné kolorektální vyšetření ve věku 45 let, nikoli ve věku 50 let, jak bylo dříve doporučeno. Pracovní skupina USA pro preventivní služby však stále doporučuje, aby se s screeningem začalo ve věku 50 let.
"Otázka, zda bychom měli zahájit rutinní screeningovou kolonoskopii u osob mladších 50 let, je kontroverzní," říká Verywell, MD, MPH, náměstek vedoucího gastroenterologie v Santa Clara Valley Medical Center.
Ačkoli pro většinu lidí má začátek ve věku 50 let smysl, existují určité výjimky z tohoto obecného pokynu. „Jedinci s významnou rodinnou anamnézou [kolorektálním karcinomem] by měli být vyšetřováni dříve než ve věku 50 let,“ říká.
Pokud máte rodiče nebo sourozence, u kterých byla diagnostikována rakovina tlustého střeva a konečníku, většina zdravotnických organizací souhlasí s tím, že byste měli být vyšetřeni ve věku 40 let nebo 10 let dříve, než byla jejich diagnóza, podle toho, co nastane dříve.
"Existují [také] důkazy, že afroameričané mají kolorektální karcinom v mladším věku než ostatní a měli by být vyšetřováni ve věku 45 let," říká Williams.
Co to pro vás znamená
Přestože panuje obecná shoda, že byste měli zahájit screening na rakovinu tlustého střeva ve věku 45 až 50 let, je nejlepší promluvit si s lékařem o vašich konkrétních rizikových faktorech, jako je rodinná anamnéza nebo preexistující gastrointestinální poruchy.
Příznaky rakoviny tlustého střeva
Kolorektální karcinom se může vyvinout dříve, než se u vás objeví jakékoli příznaky.
"Mnoho mladých lidí nerozpozná příznaky rakoviny tlustého střeva nebo se mohou stydět diskutovat o příznacích se svým lékařem," říká Winkfield.
Také říká, že je zásadní mít poskytovatele zdravotní péče, kterému důvěřujete, abyste se cítili pohodlněji při sdílení přetrvávajících příznaků, jako jsou:
- Změna střevních návyků (např. Průjem, zácpa), která trvá dva nebo více týdnů
- Rektální krvácení
- Krev ve stolici, která může vypadat tmavě hnědá nebo černá
- Křeče nebo bolesti břicha
- Slabost a únava
- Neúmyslné hubnutí
„Rakovina tlustého střeva a konečníku je jedinou rakovinou, jejíž výskyt je na vzestupu u osob mladších 50 let," říká Gregory. „Diskutovat o zdraví tlustého střeva by nemělo být hanbou." Není to jiné než diskutovat o svém srdci, plicích, sexuálním nebo duševním zdraví. “
Zjišťování rakoviny tlustého střeva a konečníku
.jpg)
