Prapass Pulsub / Getty Images
Klíčové jídlo
- V nové studii vědci na Northwestern University zjistili, že SARS-CoV-2, virus, který způsobuje COVID-19, postupuje plícemi během několika dní nebo týdnů únosem imunitních buněk.
- Pneumonie COVID-19 trvá déle než mnoho jiných typů pneumonie.
- Vědci se domnívají, že dlouhé trvání pneumonie COVID-19 znamená, že může způsobit větší poškození plic než jiné typy pneumonie.
V nové studii vědci na Northwestern University zjistili, že pneumonie COVID-19 se liší od jiných typů pneumonie - často trvá déle a způsobuje větší škody.
Pneumonie - definovaná jako infekce jedné nebo obou plic způsobená aktivitou viru, bakterie nebo plísně - se může mimo jiné projevit vyčerpáním, bolestí na hrudi a dušností. Vyvíjí se jako patogen molekuly kolonizují velké úseky orgánu (orgánů), někdy během několika hodin.
Podle severozápadních vědců, SARS-CoV-2, viru, který způsobuje COVID-19, však tuto metodiku nevyužívá ani nedodržuje tuto časovou osu.
„Naše práce naznačuje, že způsoby, kterými imunitní systém reaguje na SARS-CoV-2, jsou neobvyklé ve srovnání s jinými příčinami pneumonie,“ říká Benjamin Singer, MD, hlavní autor studie a odborný asistent v oddělení medicíny plic a kritické péče na Northwestern University Feinberg School of Medicine v Illinois, říká Verywell. „Zejména typy imunitních buněk, které reagují na infekci v plicích, se pro COVID-19 zdají být vlastní.“ Lednová studie byla zveřejněna v časopisePříroda.
Co to pro vás znamená
Pokud se nakazíte přípravkem COVID-19 a objeví se u vás zápal plic, můžete být nemocní déle, než byste za normálních okolností měli s běžnou pneumonií. Nejlepší způsob, jak zabránit negativním výsledkům COVID-19, je dodržování bezpečnostních opatření, jako je nošení masky a sociální distancování se.
Jak se SARS-CoV-2 chová v plicích?
Pro tuto studii vědci porovnali plicní tekutinu odebranou 88 lidem s pneumonií COVID-19, 211 lidem s pneumonií bez COVID-19 a 42 lidem bez pneumonie, z nichž všichni byli mechanicky ventilováni. Singer a kolegové zjistili, že SARS-CoV-2 přistupuje k úkolu infikování měřenějším způsobem než mnozí z jeho vrstevníků.
Je to „pomalu progresivní“ a „prostorově omezené“, zatímco jiné infekce se pohybují rychlým tempem a šíří se expanzivně. Jakmile se virus usadí v několika malých částech plic, unese imunitní buňky, jako je T buňky a makrofágy a využívá je k získání většího území bez vzbuzování podezření.
„Model, který navrhujeme, zahrnuje komunikaci mezi dvěma typy imunitních buněk v plicích pacientů s těžkými makrofágy infikovanými COVID-19 a T buňkami,“ říká Singer. „Komunikace mezi těmito typy buněk tvoří typ obvodu nebo zpětnovazební smyčky, která vývoj si vyžaduje čas a také se časem pomalu zesiluje, což vede k prodloužení trvání zánětu plic. “
Trvání pneumonie COVID-19
Je to kradmá strategie, ale také pomalá. Na rozdíl od jiných typů pneumonie vědci uvedli, že pneumonie COVID-19 „je charakterizována dlouhým trváním mezi nástupem příznaků a rozvojem respiračního selhání“ - dvakrát až čtyřikrát delší než u chřipkové pneumonie.
"U většiny pacientů po 10–14 dnech již virus nelze kultivovat ze sekrece dýchacích cest nebo plic, ale imunitní odpověď přetrvává," říká Bruce D. Levy, MD, vedoucí oddělení medicíny plic a kritické péče v Brighamu a ženská nemocnice, říká Verywell.
Důsledky mohou být vážné.
„Dopad delšího trvání virové pneumonie pacient pociťuje jako prodloužené příznaky, obvykle kašel, tlak na hrudi a dušnost, zejména při námaze,“ říká Levy. „Delší doba zánětu plic může vést k destrukci plic a nakonec ke zjizvení plic, což ve své nejtěžší formě může ohrozit zdraví plic. ““
Pokud dosáhnete tohoto bodu, říká Singer, pravděpodobně budete přijati na jednotku intenzivní péče „na dlouhou dobu, obvykle týdny“. ICU má ale svá vlastní úskalí. Lidé na podporu života jsou náchylní k dalším komplikacím, včetně nových případů pneumonie. I ti, kterým se podaří vyhnout se sekundární infekci, se často objevují ve špatném fyzickém zdraví.
Léčba pneumonie COVID-19
Zatímco pneumonie COVID-19 trvá déle než jiné typy pneumonie, je často méně závažná, což znamená, že riziko komplikací je vyšší, ale úmrtnost je nižší.
Lékaři reagovali na zvědavé klinické příznaky pneumonie COVID-19 tím, že se podle Singera spoléhali na „podpůrné intervence“ a také vyvinuli konkrétní léčebné strategie. Tyto strategie mohou zahrnovat intravenózní podání antivirotika remdesivir nebo kortikosteroidu dexamethasonu. Remdesivir dosud zůstává jediným lékem, který byl formálně schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro léčbu COVID-19 a který vyžaduje hospitalizaci.
Remdesivir i dexamethason se doporučují používat u lidí, kteří jsou hospitalizováni a vyžadují doplňkový kyslík nebo ventilaci. Ale nejlepším způsobem, jak se COVID-19 úplně vyhnout, je dodržovat pokyny pro veřejné zdraví, říká Levy.
"Vyzývám ... čtenáře, aby se nechali očkovat proti COVID-19 a aby si procvičovali sociální distancování, nosili obličejovou masku a často si umývali ruce, protože unce prevence rozhodně stojí za kilo léčby virovou pneumonií COVID-19," on říká.
Bez ohledu na to, kolik zůstaneme uvnitř nebo kolik lahví dezinfekčních prostředků na ruce vyleštíme, SARS-CoV-2 pravděpodobně zůstane. Konečným cílem jeho výzkumu, řekl Singer společnosti Northwestern, není eradikace viru, ale zlepšení jeho prognózy.
"Tato studie nám pomůže vyvinout léčbu ke snížení závažnosti COVID-19 u těch, kteří ji vyvíjejí," řekl.
Systém zdravotní péče na univerzitě v Illinois, Northwestern Medicine, již má plány na testování experimentálního léku určeného k cílení na T buňky a makrofágy u lidí s pneumonií COVID-19. Klinické hodnocení je naplánováno na začátek roku 2021.
.jpg)
-stroke.jpg)
