Jsou testy na koronaviry zdarma?

Obrázky od Tang Ming Tunga / Getty Images

Klíčové jídlo

• Federální vláda vyčlenila peníze na pokrytí testování COVID-19 pro lidi bez pojištění, ale ne každý testovací web nabízí bezplatné testování.
• Testy mimo síť mohou stát stovky až tisíce dolarů. Zeptejte se, jestli je laboratoř v síti vašeho pojišťovny, a pokud dostanete neočekávaný účet, okamžitě se obraťte na svého pojišťovnu.
• Zastánci doufají, že Kongres v příštím roce vydá nová pravidla, která usnadní přístup k bezplatnému testování a sníží pravděpodobnost jakýchkoli překvapivých účtů.

S případy výskytu COVID-19 po celé zemi bude testování viru pravděpodobně stoupat. Takže, co vás to bude stát?

Legislativa přijatá na začátku ohniska COVID-19 vyžadovala, aby pojišťovny kryly jak rychlé (sliny), tak PCR (výtěry z nosu) zdarma bez jakýchkoli splátek nebo odpočitatelných požadavků, tvrdí Kaiser Family Foundation. Upozornění je, že musíte být vystaveni viru nebo mít příznaky viru. Testy vyžadované zaměstnavatelem nesplňují podmínky pro kryté testování.

Pro lidi bez zdravotního pojištění

Mnoho míst nabízí bezplatné testování lidem bez pojištění a federální vláda vyčlenila peníze na jejich zaplacení, říká Cheryl Fish-Parcham, ředitelka Access Initiatives společnosti Families USA, národní, nezisková organizace prosazující péči o zdraví spotřebitelů se sídlem v Washington DC

Neexistuje však žádný požadavek, aby kliniky nebo lékaři používali federální program, takže někdo nepojištěný může být i nadále účtován za testování svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud tento poskytovatel nebere vládní peníze. A program nepokrývá náklady nad rámec samotného testu, takže pokud dostanete účet za návštěvu lékaře, pojištění ani federální vláda to nepokryje.

Společnost Fish-Parcham doporučuje, abyste se online podívali na web svého místního nebo státního zdravotního oddělení a zjistili, kde se nabízí bezplatné testování lidem bez pojištění, nebo kontaktujte místní komunitní zdravotní středisko. "Mnoho komunitních zdravotních středisek, která obecně poskytují služby na klouzavé stupnici poplatků, nyní poskytuje bezplatné testování lidem bez pojištění," říká Verywell.

Pro lidi se zdravotním pojištěním

Téměř všechny plány zdravotního pojištění, ať už soukromé (například sponzorované zaměstnavatelem) nebo veřejné (Medicare, Medicaid a program dětského zdravotního pojištění), musí pokrývat testy COVID-19 schválené FDA a náklady spojené s diagnostickými testy, pokud testy jsou ošetřujícím poskytovatelem zdravotní péče považovány za lékařsky vhodné. (Nemusí to být jen váš lékař.) Stalo se tak od přijetí zákona FFCRA (Families First Coronavirus Response Act) a zákona CARES o pomoci, úlevě a ekonomické bezpečnosti (CARES) v březnu a bude pokračovat pokud je COVID-19 považován za stav veřejného zdraví.

Jedinými vyloučenými plány jsou krátkodobé plány, které pokrývají omezené zdravotní potřeby. Testy jsou obecně zahrnuty, pokud byla osoba vystavena někomu s virem nebo vykazuje příznaky.

Co to pro vás znamená

Většina komunit nabízí bezplatné testování. Zavolejte dopředu a zjistěte, zda si můžete domluvit schůzku a jaká jsou bezpečnostní pravidla.

Výplaty z kapsy

Výplaty z kapsy se mohou stát drahé a mohou se stát, pokud se necháte otestovat v zařízení, které je pro vaši pojistnou smlouvu mimo síť. Pravděpodobně budete muset zaplatit za test předem a odeslat žádost o refundaci do svého zdravotního plánu. Červencová recenze nadace Kaiser Family Foundation zjistila, že pokud platíte z kapsy, rozmezí 36 až 180 USD za test, přičemž testy na rychlé sliny přicházejí s nižšími náklady, i když mohou být také méně přesné.

Náklady částečně závisí na tom, kde žijete, a na typu laboratoře, kde se test zpracovává, tvrdí Joshua Sharfstein, MD, MPH, proděkan pro praxi veřejného zdraví a komunitní angažovanost na škole veřejného zdraví Johna Hopkinse Bloomberg. Zatímco soukromé zdravotní plány jsou povinny platit plnou cenu zveřejněnou online za jakýkoli daný test COVID-19, i když je mimo síť, účty mohou zůstat vysoké, pokud není zveřejněna žádná cena online.

Proč byste měli testovat mimo síť?

Pokud náhle musíte být rychle otestováni - řekněme, pokud potřebujete pomoc s péčí o rodiče nebo děti - může nejrychlejší testování a nejkratší linky nabídnout testovací test mimo síť. Odborníci na veřejné zdraví tvrdí, že očekávají, že testování bude pod Bidenovou správou méně omezující.

Řešení překvapivých účtů

Některým pacientům byly za testy COVID-19 účtovány tisíce dolarů, když laboratoře provádějící testování nebyly v síti jejich pojišťoven. 16. listopadu Asociace plánů zdravotního pojištění (AHIP), obchodní sdružení zastupující mnoho zdravotních pojišťoven, oznámilo výsledky členského průzkumu, který zjistil, že průměrné náklady na test COVID-19 pro někoho, kdo platí z kapsy, jsou $ 130, ale tyto laboratoře mimo síť účtovaly více než 185 $ za téměř polovinu diagnostických testů.

The New York Timeszjistil, že přibližně 2,4% testů COVID-19 účtovaných pojišťovnám ponechalo pacienty odpovědné za určitou část platby, ačkoli ve třech případech, o nichž referoval, byly poplatky vráceny nebo zrušeny. Je zcela na vašem právu odvolat se proti jakýmkoli poplatkům za pojištění, které jste nečekali nebo které se zdají nepřiměřené.

AHIP má několik doporučení ke snížení nákladů na testy COVID-19, o nichž se bude pravděpodobně diskutovat, až začne příští zasedání kongresu v lednu:

• Kongres by měl učinit potřebné finanční investice, aby zajistil, že Američané budou mít přístup ke všem nezbytným testům COVID-19.
• Kongres by měl vyloučit možnost cenového drážkování stanovením přiměřeného tržního cenového měřítka pro testy dodávané mimo síť.
• Tvůrci politik by měli urychlit dostupnost spotřebitelských, rychlých a přesných testů, které sníží náklady a zmírní omezení kapacity a dodávek poskytovatelů a laboratoří.