Co jsou „prsty COVID“?

Zvýšení počtu pacientů, u nichž došlo během pandemie koronaviru (COVID-19) k otokům prstů a změně jejich barvy, vedlo dermatology a vědce ke spekulacím, že by to mohlo souviset s mírnou infekcí COVID-19. Tento fenomén - který je neškodný a nejčastěji se vyskytuje u dětí a dospívajících - si vysloužil přezdívku COVID prsty. Stav se obvykle vyřeší během několika týdnů a příznaky zahrnují jeden nebo více prstů (a někdy i prstů), které zčervenají, začervenají nebo nafialovějí.

Zatímco některé malé studie naznačují možnou souvislost mezi příznaky prstů na noze a COVID-19, přímé spojení nebylo prokázáno a je zapotřebí dalšího výzkumu z větších studií.

Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v současné době nezahrnuje zbarvení prstů nebo bolest prstů jako potenciální příznak COVID-19.

"Vidíme - dalo by se říci epidemii - toho, co někdo nazval 'prsty COVID'," říká Verywell Health, Amy Paller, MD, předsedkyně dermatologické kliniky na Lékařské fakultě Northwestern University Feinberg. "Dosud nerozumíme vztahu k COVID-19." Je to jen postřeh, který provádíme s nebývalými počty v době, kdy dochází k pandemii, takže si myslíme, že to může být známka mírného onemocnění. “

COVID Prsty na nohou

COVID prsty připomínají vzácné kožní onemocnění zvané pernio (známé také jako perniosis nebo chilblains), zánětlivé onemocnění kůže způsobené nadměrným vystavením nízkým a nízkým teplotám. Pernio je forma vaskulitidy (zanícené krevní cévy), která může vést ke změně barvy a / nebo otokům rukou nebo nohou.

Pernio se může také objevit jako sekundární stav u pacientů s autoimunitními chorobami, poruchami pojivové tkáně, rakovinou krve nebo jinými typy virových onemocnění, jako je virus Epstein-Barr. Tato forma pernio je pravděpodobnější u dospělých než u dětí.

COVID prsty, které buď napodobují pernio, nebo jsou formou pernio, nejčastěji postihují jeden nebo více prstů a / nebo chodidel. Někdy to může zahrnovat i ruce nebo prsty. Mezi příznaky patří:

• Zbarvení, které je růžové, červené, fialové nebo které přechází z červené do fialové
• Otok, který může nebo nemusí být svědivý, pálivý, něžný nebo bolestivý

Mezi další příznaky prstů COVID patří:

• Zvýšené hrbolky nebo oblasti drsné kůže
• Puchýře
• Hnědavě fialové skvrny
• Malé množství hnisu

Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.

Zdá se, že tento stav trvá kdekoli od 10 dnů do měsíců.

Příčiny

Stav kůže, zejména u dětí, je spojen se vznikem pandemie COVID-19, ale to, zda je nebo není ve skutečnosti spojeno s COVID-19, je stále neurčeno.

Výzkum prstů COVID je smíšený. Některé malé a předběžné studie spojily prsty COVID se současnou nebo předchozí infekcí COVID-19 prostřednictvím testování, včetně protilátek proti COVID-19 nebo kontaktů v domácnosti. Jiný výzkum nenašel důkazy o infekcích COVID-19.

Někteří vědci navrhli nárůst pernio kvůli vystavení chladu, jako je chůze naboso nebo s tenkými ponožkami doma, u předisponovaných jedinců, kteří jsou v karanténě nebo zůstávají doma. Zloženie: 100% bavlna.

Recenze publikovaná v časopiseDermatologické klinikyzjistili, že většina dětí a dospívajících byla před vývojem stavu kůže asymptomatická nebo zaznamenala mírné příznaky COVID-19. Jedna studie také zjistila zvýšení produkce interferonu, typu cytokinu (signální proteiny) vylučovaného buňkami v reakci na virové infekce, u pacientů s prsty COVID, i když měli negativní test na aktivní infekci COVID-19 a na protilátky. Zloženie: 100% bavlna.

Mnoho vědců má podezření, že k prstům COVID dochází pozdě v progresi onemocnění a někteří mají podezření, že testy COVID-19 mohou být negativní, protože virus se již vyčistil na nedetekovatelnou úroveň.

Přehled také zjistil, že léze se objevily v různých zemích v obdobném časovém bodě na křivce každé země a byly týdny poté, co země dosáhla vrcholu infekce. Ať už je to spojeno s COVID Infekce -19, dochází v důsledku změn chování během pobytu doma, nebo je způsobena jiným virovým onemocněním nebo něco jiného je nejasné.

"Opravdu si myslím, že by to mohlo být, je mírný konec spektra COVID-19 u jedinců, kteří mají rychlou imunitní odpověď," říká Paller. Jinými slovy, je možné, že tato osoba měla nebo měla infekci COVID-19 a červené nebo fialové prsty na nohou jsou jejím jediným příznakem.

"Je to jen proto, že na spektrum nemocí je příliš pozdě, než se objeví v prstech?" Je to tak, že jejich případ je tak mírný, že mají velmi nízkou virovou zátěž a test to jednoduše nezachytí? Existuje spousta teorií, ale my prostě nevíme, “říká.

Diagnóza

Váš lékař bude chtít provést osobní a rodinnou anamnézu, aby zkontroloval, zda existují nějaké základní stavy nebo jiné typy nedávných infekcí, které by zvýšily vaše riziko pernio. Budou se také ptát na jakoukoli expozici nachlazení nebo změny chování a pokud jste měli nějaké nedávné příznaky COVID-19 nebo jste byli v kontaktu s kýmkoli diagnostikovaným COVID-19.

Běžnými příznaky přípravku COVID-19 jsou horečka nebo zimnice, kašel, dušnost, únava, bolesti svalů nebo těla, bolesti hlavy, nová ztráta chuti nebo čichu, bolest v krku, ucpání nosu, nauzea nebo zvracení nebo průjem. Zloženie: 100% bavlna.

Váš lékař může doporučit diagnostické testy COVID-19, pokud se u vás objeví příznaky prstů COVID, zvláště pokud jste byli v kontaktu s někým, kdo měl pozitivní test na COVID-19 nebo máte nebo jste v nedávné době měli příznaky COVID-19.

V závislosti na vašich rizikových faktorech a dalších příznacích může váš lékař také chtít provést nějaké testování na možné základní stavy, zvláště pokud se stav kůže opakuje.

Léčba

Pokud pociťujete bolest, svědění nebo pálení na prstech na rukou nebo nohou, existují léky, které jsou dostupné na lékařský předpis nebo na předpis a které vám lékař může doporučit nebo předepsat.

Pokud jsou vaše prsty svěděné nebo citlivé, léčba může zahrnovat:

• Hydrokortisonový krém
• Aktuální kortikosteroidy
• Místní antihistaminikum

Volně prodejný hydrokortizonový krém je dobrým prvním krokem k uklidnění prstů COVID. Pokud svědění, bolest nebo otok přetrvávají nebo se zhoršují, kontaktujte svého lékaře. Může vám být předepsán středně silný topický kortikosteroid nebo topický antihistaminikum.

Pokud jsou vaše prsty bolestivé, další ošetření může zahrnovat:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen
• Tylenol (acetaminofen)

Chcete-li se dozvědět více o tom, jak - a jestli - se COVID-19 může projevit jako vyrážka, jako jsou prsty COVID, Americká akademie dermatologie vytvořila registr pro kteréhokoli poskytovatele zdravotní péče, aby zaznamenával případy pacientů s kožními příznaky, kteří buď potvrdili, nebo předpokládali COVID-19. Jejich nálezy budou schopny pomoci určit, jak jsou ve skutečnosti běžné prsty COVID.

Prognóza

Studie uvádějí, že stav se obvykle vyřeší nebo téměř vyřeší během několika týdnů a může trvat až asi dva měsíce.

"Každý má obvykle docela uspokojivý výsledek," říká Paller o svých pacientech. "COVID prsty nepoškodí." Na konci by mohlo dojít k malému zabarvení, ale kvůli tomu nikdo neztrácí prsty na nohou. “

Slovo od Verywell

Pokud si myslíte, že vy nebo někdo z vašich blízkých může mít prsty COVID, požádejte o radu svého lékaře. V závislosti na vaší situaci možná budete muset otestovat, nebo bude možné, že bude vaše domácnost v karanténě.

Bez ohledu na to, zda to souvisí s infekcí COVID-19 či nikoli, pravděpodobně se vyřeší samostatně nebo s minimální léčbou.