Cervikální radikulopatie je častou příčinou bolesti, mravenčení a jehel a / nebo slabosti v paži, bolesti krku a dalších příznaků. Obvykle k němu dochází, když je kořen míšního nervu stlačen, a to buď akutní nebo chronickou hernií disku nebo degenerativními změnami ve strukturách páteře. Příklady spondylózy, což je jiný název pro degenerativní změny v páteři, mohou zahrnovat příznaky související s artritidou, jako je hypertrofie fazetového kloubu nebo kostní ostruhy nebo degenerace disku.
Knihovna vědeckých fotografií / Getty ImagesPokud trpíte cervikální radikulopatií, můžete mít silné bolesti, zvláště zpočátku (v prvních týdnech po nástupu). A také si můžete všimnout špendlíků a jehel (jak je uvedeno výše) nebo jiných nervových vjemů na předloktí a ruce.
Složité, že? Jak přesně váš lékař ví, co vaše příznaky znamenají? Pokud to není radikulopatie, co to je? Jak může vědět, který kořen míšního nervu je ten, který způsobuje vaše příznaky? A jak důležité je to v procesu celkové úlevy od bolesti?
Pokud jsou vaše příznaky omezeny pouze na bolest, nazývá se to cervikální radikulární bolest.
Provedení diagnózy
Při vaší návštěvě lékař pravděpodobně provede anamnézu a provede vám fyzickou prohlídku. Věci, které jí řeknete o svých pociťovaných příznacích, ji budou informovat o vzoru bolesti, což je důležitý krok v diagnostickém procesu.
Ruční vyšetření pomůže lékaři identifikovat dermatomy nebo myotomy, ve kterých se vaše příznaky nacházejí. Tato informace jí pomáhá určit, který kořen míšního nervu je komprimován nebo podrážděn. Diagnostický zobrazovací test (například MRI) se obecně nepovažuje za nezbytný, s výjimkou zvláštních okolností (popsaných níže).
Příznaky, které označují možnou diagnózu cervikální radikulopatie
Lékaři se obvykle zabývají diagnózou cervikální radikulopatie, když máte bolesti paží, krku, bolesti v kosti lopatky (lopatky) nebo kolem ní. Mezi další smyslové příznaky, které lékaři slouží jako příznak možnosti cervikální radikulopatie, patří výše zmíněné špendlíky a jehly spolu se smyslovými změnami v paži, například necitlivost.
Mezi motorické příznaky, které mohou upozornit lékaře, patří slabost paže a / nebo abnormální reflexy hlubokých šlach v paži. Slabost v deltovém svalu (což je sval podobný čepici, který obklopuje vaše rameno a horní část paže), slabost vnitřních svalů vaší ruky a / nebo lopatkové křídlo jsou také možnými indikacemi. Lopatkové křídlo je neschopnost středního (vnitřního) vnitřního okraje lopatky - jinak známého jako vaše lopatková kost - ležet naplocho na vašich žebrech.
Mezi další příznaky, které mohou upozornit lékaře, patří bolest na hrudi nebo hluboká prsa a / nebo bolesti hlavy.
Jakmile si jsou lékaři vědomi symptomů, které pacient odpovídá cervikální radikulopatii, potvrzují tuto diagnózu manuálním testem známým jako Spurling. Řada studií důrazně naznačuje, že Spurlingův test - založený na jeho specifičnosti jako diagnostickém opatření - může definitivně potvrdit přítomnost cervikální radikulopatie.
Ačkoli je Spurlingův test (ve skutečnosti manévr) specifický, není příliš citlivý na diagnostiku cervikální radikulopatie, protože negativní výsledek testu (což znamená, že se značka neobjeví) nevylučuje diagnózu cervikální radikulopatie.
Stejně tak Severoamerická společnost pro páteř říká, že Spurlingův test spolu s podobnými provokativními testy lze považovat za součást hodnocení; na rozdíl od testovacích studií pro-Spurlinga však NASS přestává tvrdit, že pozitivní znak na Spurlingově testu potvrzuje diagnózu.
Diagnostické testování před operací
Pokud plánujete operaci a vaše cervikální radikulopatie je způsobena artritidou nebo degenerativními změnami (spondylóza), bude váš lékař pravděpodobně chtít potvrdit pomocí jednoho nebo více diagnostických zobrazovacích testů úroveň páteře, ze které vaše příznaky vycházejí.
Severoamerická společnost pro páteř říká, že k přesné diagnóze cervikální radikulopatie nestačí pouze identifikace konkrétního dermatomu, ve kterém dochází k bolesti, nervovým vjemům nebo motorické slabosti. Z tohoto důvodu doporučují před operací spinální dekomprese počítačovou tomografii (CT), CT myelografii (CTM) nebo MRI (magnetická rezonanční zobrazovací zkouška). Pamatujte, že NASS doporučuje tyto testy až poté, co se ukáže, že konzervativní léčba nedokáže zmírnit příznaky.
Dobrou zprávou je, že většina případů cervikální radikulopatie se vyřeší sama nebo fyzikální terapií bez nutnosti chirurgického zákroku.
-is-treated.jpg)