Laura Porter / Verywell
Klíčové jídlo
- Horečky se vyskytují pouze u přibližně 5% pacientů s COVID-19, což činí skenování horečky neúčinnými při detekci infekcí.
- Většina údajů o příznacích pochází od hospitalizovaných pacientů, což představuje pouze malou část lidí s COVID-19.
- Odborníci zdůrazňují potřebu vyvinout různé strategie ke snížení šíření COVID-19, například rozsáhlé rychlé testy.
Od nemocnic a kadeřnických salonů po restaurace a letoviska se zařízení všeho druhu obrátila na skenování horečky jako primární screeningovou metodu COVID-19. Nové důkazy však ukazují, že pravděpodobně nedokážou detekovat většinu lidí pozitivních na COVID-19. Místo toho, aby nás udrželi v bezpečí, slouží jako umělé bezpečnostní přikrývky.
Studie, kterou provedla Natalie Lambert, PhD, docentka výzkumu na Lékařské fakultě Indiana University, a Survivor Corps, největší hnutí na místní úrovni spojující pacienty a přeživší COVID-19, odhaluje nedostatečnou souvislost mezi horečkou a COVID-19.
Po analýze 3 905 pacientů, kteří sami nahlásili příznaky prostřednictvím online průzkumu, Lambert zjistil, že pouze 7,66% pacientů vykazovalo horečku během prvních 10 dnů projevu příznaků. Po odhadu 40% asymptomatických pacientů s COVID-19 odhaduje, že počet pacientů s COVID-19 vykazujících horečku je pouze 4,6%. To znamená, že skenování horečky detekuje pouze asi 5% lidí infikovaných SARS-CoV-2, virem, který spouští COVID-19.
„Zjistit, že něco, na co se mnoho podniků a škol spoléhá, není efektivní a nebude chránit lidi, může být velmi zdrcující a nervy drásající,“ říká Lambert Verywellovi. „Všechny projekce horečky, než děti ráno půjdou do školy , než se můžete obrátit na svého zubaře nebo svého lékaře - nechytají tolik lidí, kteří mají COVID-19.Byl jsem velmi překvapen, když jsem sám viděl čísla, ale je to něco, co každý musí vědět, protože lidé se snaží dělat nejlepší rozhodnutí o tom, jak nejlépe chránit svou rodinu. “
Navzdory tomu, jak silně jsou horečky zastoupeny v datech COVID-19, Diana Berrent, zakladatelka Survivor Corps, říká, že členové facebookové skupiny organizace (která zahrnovala více než 110 000 lidí) nebyli tímto odhalením vzdáleně překvapeni.
"Když jsme oznámili výsledky ve skupině na Facebooku, myslela jsem si, že to bude takové obrovské množství zpráv - ale nikdo nebyl šokován," řekla Verywellovi. "Všichni byli jako 'Ach jo, samozřejmě, to dává smysl, neměl jsem horečku.'"
Co to pro vás znamená
Pokud se spoléháte na skenování horečky, aby bylo vaše pracoviště v bezpečí nebo jako opatření osobní ochrany, tato studie odhaluje jejich účinnost. Důsledky této analýzy ukazují, že hrají nejmenší možnou roli při identifikaci pacientů s COVID-19. Nosení masky, mytí rukou a sociální distancování jsou stále nejspolehlivějšími způsoby, jak chránit sebe i ostatní.
Hospitalizovaní vs. nehospitalizovaní pacienti
Tato studie zdůrazňuje skutečnost, že většina našich údajů a znalostí o COVID-19 je získána pouze z menšiny pacientů.
Studie hodnotící příznaky pacientů se obvykle zaměřují na hospitalizované pacienty, což představuje pouze 0,19% pacientů s COVID-19. Toto číslo hraje podle Lamberta důležitou roli v našem chápání projevů příznaků, protože mnoho pacientů mohlo být odvráceno od nemocnice a řekli, aby ošetřovali své příznaky doma pomocí cesty obnovy „Gatorade a Tylenol“.
Předchozí data ukazují, že horečky se vyskytují u 83% až 99% pacientů s COVID-19, zatímco Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí horečku v seznamu symptomů COVID-19. politiky veřejného zdraví a formovaly národní strategie opětovného otevírání kolem tepelných screeningů - ale do značné míry to pocházelo od hospitalizovaných pacientů.
"Většina hospitalizovaných pacientů s COVID-19 má při přijetí horečku." Naše studie však ukazuje, jak většina pacientů nebyla hospitalizována a že většina neměla během prvních 10 dnů horečku, “říká Lambert. "Lidé, kteří se zotavují doma a sledují své životní funkce doma, nemají nikoho, kdo by o nich shromažďoval data, a proto jsem se obrátil na Survivor Corps, abych se pokusil dozvědět se o jejich zkušenostech s COVID-19."
Diana Berrent, zakladatelka Survivor Corps
V naší sadě nástrojů máme tak málo nástrojů, pokud jde o zastavení šíření COVID-19, a nyní na základě této studie můžeme vyhodit kontroly teploty a příznaků z okna. Jsou to čisté lékařské divadlo.
- Diana Berrent, zakladatelka Survivor CorpsOmezení rozmanitosti příznaků Kontroly příznaků
V průzkumu uvedlo 14,4% pacientů pocit únavy, což byl nejvyšší uváděný příznak. Mezi příznaky, které následovaly po únavě, patřily:
- Kašel
- Bolest hlavy
- Dušnost
- Neschopnost cvičit
- Změněný vkus
- Horečka
Tato řada odlišných příznaků představuje problém pro jiné screeningové protokoly, říká Lambert, jako jsou každodenní kontroly příznaků. Mnoho univerzit, například University of Miami, používá tuto metodu - kde jsou studenti a zaměstnanci požádáni, aby sledovali a hlásili jakýkoli denní vývoj. CDC uvádí 11 nejčastějších příznaků COVID-19 na webu. Průzkum Survivor Corps katalogizoval 101. Díky tomu je sledování pacientů prostřednictvím kontroly příznaků extrémně obtížné, aniž by se vůbec zohledňovaly asymptomatické případy.
"Neexistuje žádný jeden nebo dva příznaky, které by většina lidí měla a které byste mohli použít k vyšetření lidí." I když se podíváme na nejčastěji se vyskytující příznak - únavu - byla to jen asi 14% lidí, “říká Lambert. "Pokud sledujete pouze příznaky, musíte do značné míry říci, že kdokoli, kdo se vůbec cítí nemocný, musí zůstat doma nebo mimo školu, což by všechno znovu zavřelo a zabránilo lidem, kteří potřebují lékařské ošetření, aby mohli navštívit své lékaře." . “
Příznaky uváděné v Lambertově průzkumu sahaly od vypadávání vlasů přes opary až po hormonální nerovnováhu, často se projevující způsoby, které nelze snadno zkontrolovat v krabici.
Alternativní řešení
Autoři této studie navrhují rozšířené rychlé testování jako jediný účinný způsob, jak omezit šíření COVID-19. Neúčinnost skenování horečky a omezení kontroly příznaků činí z rychlých testů jediné skutečné řešení, říká Lambert. Berrent souhlasí.
"Máme v naší sadě nástrojů tak málo nástrojů, pokud jde o zastavení šíření COVID-19, a nyní můžeme na základě této studie vyhodit kontroly teploty a příznaků z okna," říká Berrent. "Jsou to čisté lékařské divadlo."
Rozsáhlé rychlé testování omezilo šíření COVID-19 v zemích, jako je Jižní Korea, a odborníci argumentují jejich používáním od začátku pandemie. USA dosud nebyly schopny masově vyrábět tyto typy testů, ale mnoho z nich je na trhu a ve vývoji, přičemž klíčovým kandidátem jsou levné a rychlé testy slin.
Tým z Harvard Global Health Institute analyzoval počet lidí v USA, kteří by potřebovali každodenní rychlé testy, ve zprávě pro NPR. Jejich ideálním cílem bylo něco málo přes 14 milionů, což představovalo studenty, učitele, zdravotnické pracovníky, vězně a základní pracovníky. Pokud by však zbytek populace dostával denní testy, poptávka by byla mnohem vyšší. Lambert říká, že v tomto případě jejich důležitost a význam převyšují všechny ostatní faktory.
"Důsledky pro tuto politiku jsou obrovské," říká. "Musíme strávit tento nový, děsivý fakt, a pak se musíme obrátit na tvůrce rozhodnutí v organizaci a říct: 'Zde je nový vědecký důkaz, pojďme se na to podívat a přepracujme naše politiky v oblasti zdraví.' Potřebujeme pořádat tyto rozhovory pravidelně, protože s COVID-19 neustále vycházejí nové informace a my se musíme přizpůsobit a zahrnout tuto vědu do našich studií. “
