Fibromyalgie je matoucí a do značné míry nepochopený stav charakterizovaný rozsáhlou bolestí a citlivostí doprovázenou únavou, problémy se spánkem, problémy s pamětí a gastrointestinálními obavami. Protože řada možných příznaků je tak rozsáhlá (a neexistuje jasná shoda ohledně toho, jak ji diagnostikovat), mnozí se cítí ztraceni, co je ovlivňuje a co s tím mají dělat. Nejdůležitější věcí, kterou si musíte pamatovat, je, že fibromyalgie může být špatně pochopena, ale je velmi reálná.
Když si více uvědomíte příznaky a příznaky tohoto onemocnění a jaké to je, můžete pomoci svému lékaři identifikovat fibromyalgii a získat přístup k léčbě, která může výrazně zlepšit kvalitu vašeho života.
© Verywell, 2018Vlastnosti
Fibromyalgie je stav, při kterém jsou signály bolesti abnormálně zpracovávány mozkem takovým způsobem, že se zvyšuje bolestivost (stav označovaný jako hyperalgezie).
Fibromyalgie není totéž jako bolesti svalů (myalgie), bolesti kloubů (artralgie) nebo dokonce bolesti nervů (neuralgie).
Fibromyalgie způsobuje chronickou, rozšířenou bolest, která se může pohybovat od závažnosti od mírné po paralyzující. Abychom byli považováni za rozšířené, musí se bolest objevit na obou stranách těla, stejně jako nad a pod pasem.
Chybně interpretované signály bolesti mohou u různých lidí vyvolat různé reakce. U některých se bolest může pohybovat ve vlnách tělem nebo vyvolat abnormální pocity, jako je brnění, pálení nebo svědění, zejména v pažích (označované jako parestézie).
Dokonce i podnět, který obvykle nevyvolává bolest, jako je dotek nebo teplota, může často vyústit v bolestivý nebo pálivý pocit (označovaný jako alodynie).
Zatímco fibromyalgie je charakterizována rozsáhlou chronickou bolestí, bolest může být často lokalizována kolem loktů, ramen, kolen, krku, boků, hrudníku, dolní části zad a zadní části hlavy. Tyto bolesti označujeme jako něžné body. Bolest v těchto oblastech nemusí být hluboce pociťována, ale spíše existuje těsně pod povrchem kůže.
Bolest fibromyalgie lze střídavě popsat jako ostrou, rozptýlenou, silnou, pulzující nebo bodavou. Zatímco někteří lidé budou mít poměrně konzistentní úrovně příznaků fibromyalgie, u jiných se mohou vyskytnout období nízké aktivity (remise) nebo náhlého zesílení příznaků (vzplanutí) ). Světlice a epizody silné bolesti jsou často doprovázeny bušením srdce.
K diagnostice fibromyalgie nemusíte mít všechny příznaky.
Sval a kloub
Fibromyalgie není onemocnění kloubů, jako je artritida, ale může způsobit příznaky spojené s kloubem. Většina případů fibromyalgie a možná všechny zahrnují příznaky měkkých tkání, včetně svalů a pojivových tkání (jako jsou šlachy, vazy a fascie).
Příznaky mohou zahrnovat:
- Ranní ztuhlost
- Svalové křeče nebo záškuby (fascikulace)
- Svalová slabost, zejména na nohou
- Difúzní, nezánětlivé otoky končetin, rukou a nohou
- Bolesti kloubů kolem šlachových vložek
- Porucha temporomandibulárního kloubu (TMJ)
Podle studie publikované v Frontiers in Human Neuroscience jsou příznaky fibromyalgie spojeny se zvýšenou mírou funkčního postižení. Vysoká úroveň tohoto druhu bolesti a ztuhlosti, jakož i další obavy uvedené níže, mohou mít za následek ztrátu rychlosti chůze, kroku a rovnováhy na úrovni podobné úrovni revmatoidní artritidy nebo osteoartritidy.
Poznávací
„Fibro mlha“, známá také jako „mozková mlha“, je jedním z nejrozšířenějších příznaků fibromyalgie. Mnoho lidí s tímto onemocněním vám řekne, že příznaky kognitivního poškození jsou téměř stejně oslabující jako samotná bolest.
Příznaky mohou zahrnovat:
- Zapomnětlivost
- Zmatek
- Problémy se soustředěním
- Dočasná ztráta znalosti okolí
- Zhoršené porozumění
- Obtížnost mluvit známými slovy (dysfázie)
- Obtížnost orientace směru nebo prostoru (topografická agnosie)
- Obtížnost zpracování informací, které slyšíte (porucha centrálního sluchového zpracování)
- Obtížnost zpracování čísel nebo matematiky (dyskalkulie)
Energie a spánek
U fibromyalgie není únava více než jen být unavený; je to vytrvalé vyčerpání, které se navzdory odpočinku nezlepší. Chronická únava nejen spojuje pocity mlhy a dezorientace, ale také přispívá k vysoké míře deprese u lidí žijících s tímto onemocněním.
Není žádným překvapením, že fibromyalgie je tak úzce spojena se syndromem chronické únavy (CFS), přičemž oba mají podobné příznaky.
Únava patří mezi nejcharakterističtější příznaky fibromyalgie, která postihuje čtyři z každých pěti lidí, kteří ji mají.
Únava spojená s fibromyalgií často jde ruku v ruce s problémy se spánkem, jejichž spojení vás téměř nezaručí a vyčerpá.
Příznaky mohou zahrnovat:
- Lehký nebo pravidelně přerušovaný spánek
- Spánek začíná (hypnické trhnutí)
- Obstrukční spánková apnoe
- Syndrom neklidných nohou (RLS)
- Nespavost
Neurosenzorický
Tyto neurosenzorické příznaky jsou podobné bolesti v tom, že podněty mohou být normální, ale reakce vašeho mozku na ně není.
I když příčina není dobře známa, předpokládá se, že příznaky do značné míry souvisejí s hyperaktivitou chemických poslů známých jako neurotransmitery a nadměrnou stimulací určitých nervových drah.
Mezi příznaky:
- Bolesti hlavy
- Chronické migrény
- Závratě a vertigo
- Mdloby (synkopa)
- Citlivost na teplotu, vlhkost a atmosférický tlak
- Citlivost na světlo (fotofobie)
- Citlivost na hluk (hyperakus)
- Citlivost na pachy (hyperosmie)
Trávicí a močový systém
Problémy s trávením jsou běžné u lidí s fibromyalgií, přičemž až u 50% jsou diagnostikovány příznaky syndromu dráždivého tračníku (IBS). Podobně jako u fibromyalgie se má za to, že IBS je způsobena abnormální reakcí centrálního nervového systému.
Lidé s fibromyalgií také často trpí intersticiální cystitidou (IC), což je stav, který způsobuje chronickou bolest v močovém měchýři.
Příznaky mohou zahrnovat:
- Nadýmání
- Nevolnost
- Břišní křeče
- Průjem
- Zácpa
- Špatné trávení
- Častý průchod plynu
- Obtížné polykání (dysfagie)
- Časté močení
- Častá potřeba močení (urinární nutkání)
- Bolest při močení (dysurie)
- Křeče močového měchýře
Psychologický
Fibromyalgie a deprese spolu úzce souvisejí. I když je spravedlivé předpokládat, že dlouhodobý emoční dopad fibromyalgie může být jádrem psychologických příznaků (jako je panická porucha), ostatní si nejsou tak jistí.
Někteří vědci se ve skutečnosti domnívají, že příznaky mohou být alespoň částečně způsobeny účinkem fibromyalgie na centrální nervový systém, zejména dysregulací neurotransmiterů.
Podle průzkumu z University of North Carolina se u 86 procent lidí s fibromyalgií očekává, že v určitém okamžiku svého života budou mít depresivní epizodu.
Kromě deprese mohou další příznaky zahrnovat:
- Úzkost nebo záchvaty paniky
- Volně plovoucí úzkost (generalizovaná úzkostná porucha)
- Změny nálady
- Nevysvětlitelná podrážděnost
Reprodukční
Předpokládá se, že hormony hrají ve fibromyalgii roli příčiny a následku. Na jedné straně se předpokládá, že hormony vyvolávají příznaky (jak dokazují ženy, které během menstruace trpí vzplanutím).
Na druhé straně může fibromyalgie způsobit hormonální nerovnováhu, která vyvolává příznaky reprodukčního traktu, zejména u žen.
Příznaky mohou zahrnovat:
- Extrémně bolestivá období
- Pánevní bolest
- Chronická bolest vulvy (vulvodynia)
- Předčasná menopauza (předčasné selhání vaječníků)
Zatímco ztráta sexuální touhy, impotence a erektilní dysfunkce jsou také běžné u lidí s fibromyalgií, předpokládá se, že jsou spíše spojeny s depresí a úzkostí než s fibromyalgií samotnou.
Kdy navštívit lékaře
Fibromyalgie je tak matoucí stav, že je často obtížné vědět, kdy hledat péči, nebo dokonce jak vysvětlit, jak se cítíte svému lékaři. Začněte tím, že si budete připomínat, že vše, čím procházíte, je skutečné. Skutečnost, že to nemusí mít žádný smysl, má malý důsledek.
Za tímto účelem neváhejte navštívit lékaře, pokud se u vás vyskytnou některé nebo všechny následující příznaky.
- Máte chronické, silné nebo opakující se bolesti, které zasahují do vašeho každodenního života.
- Bolest vám způsobuje emoční stres, úzkost nebo depresi.
- Jste chronicky unavení a / nebo máte neobnovující spánek.
- Nejste schopni se soustředit nebo jasně myslet.
- Pokud máte doprovodné příznaky, které vás znepokojují.
Diskusní průvodce pro lékaře o fibromyalgii
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Stáhnout PDF Průvodce odešlete e-mailemPošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Při návštěvě svého lékaře je důležité nevynechávat žádné podrobnosti nebo se soustředit pouze na „velké“ příznaky, které ho mohou vést špatným směrem. Poskytněte ucelený obrázek, ať už se vám podrobnosti, které sdílíte, zdají významné nebo ne.
Pokud váš lékař dostatečně nerozumí fibromyalgii, domluvte si schůzku s odborníkem známým jako revmatolog, který se specializuje na muskuloskeletální a autoimunitní onemocnění a stavy.
Odborníka s certifikací ve vaší oblasti najdete prostřednictvím online lokátoru spravovaného American College of Rheumatology.
Kdo dostane fibromyalgii?