Pro mnoho z vás je podstoupení MRI vašeho mozku a / nebo míchy přijatelnou součástí vaší diagnózy MS. Ale i MRI může být obtížné pochopit, protože existují různé typy a některé jsou uvedeny s kontrastem, zatímco jiné ne.
Zde je shrnutí, proč a jak se „kontrast“ (gadolinium) používá při MRI k diagnostice nebo monitorování roztroušené sklerózy.
Blend Images / Getty ImagesPřehled gadolinia a proč se mu říká „kontrast“
Gadolinium, také nazývané „kontrast“, je velká chemická sloučenina, která je vstřikována do žíly člověka během MRI vyšetření technikem.
Gadolinium obvykle nemůže procházet z krevního řečiště do mozku nebo míchy kvůli vrstvě ochrany v těle člověka, která se nazývá hematoencefalická bariéra. Ale během aktivního zánětu v mozku nebo míše, jako během relapsu MS, je narušena hematoencefalická bariéra, což umožňuje průchod gadolinia.
Gadolinium pak může vstoupit do mozku nebo míchy a proniknout do MS léze, osvětlit ji a vytvořit zvýrazněné místo na MRI.
Význam za lézí MS, která se „rozsvítí“
Účelem skenování pomocí magnetické rezonance (MRI) s vylepšeným gadoliniem je poskytnout lékaři informace o stáří vašich lézí MS, například zda k relapsu MS dochází nyní nebo zda k němu došlo před nějakou dobou.
Pokud se léze na MRI rozsvítí, znamená to, že k aktivnímu zánětu došlo obvykle během posledních dvou až tří měsíců. Aktivní zánět znamená, že myelin (mastný obal, který izoluje nervová vlákna) je poškozován a / nebo ničen imunitními buňkami člověka.
Pokud se léze na MRI nerozsvítí po injekci gadolinia, pak je to pravděpodobně starší léze - ta, která se vyskytla před více než 2 až 3 měsíci. Jinými slovy, použití kontrastu pomáhá neurologovi určit věk léze.
Přesto je důležité si uvědomit, že léze MS viděná na MRI nemusí nutně způsobovat příznaky. Tyto léze jsou označovány jako „tiché“ léze. Podobně může být někdy obtížné korelovat konkrétní příznak se specifickou lézí v mozku nebo míchě.
Také ne všechny léze představují MS, a proto nelze MRI použít samostatně k diagnostice nebo sledování MS u osoby. Léze pozorované na MRI mohou být výsledkem stárnutí nebo jiných zdravotních stavů, jako je mrtvice, trauma, infekce nebo migréna. Někdy mají lidé na MRI jednu nebo více lézí a lékaři nemohou vysvětlit proč.
Léze navíc dělají zajímavé věci. Někdy se znovu a znovu zapálí a nakonec vytvoří černé díry, které představují oblasti trvalého nebo vážného poškození myelinu a axonu. Výzkum naznačuje, že černé díry korelují s postižením osoby souvisejícím s MS. Někdy se léze samy uzdraví a opraví (a dokonce zmizí).
Proč může váš neurolog objednat kontrast?
Nakonec váš neurolog pravděpodobně objedná kontrast s vaším MRI, pouze pokud má podezření, že vaše nemoc je aktivní - což znamená, že máte relaps (nové nebo zhoršující se neurologické příznaky) nebo jste nedávno měli relaps.
Pokud se chystáte na pravidelnou magnetickou rezonanci, abyste zjistili, jak vaše onemocnění postupuje, kontrast obvykle není uveden. V takovém případě váš lékař zjistí, zda vaše MRI vykazuje více aktivity MS, což obvykle znamená větší a více lézí.
V tomto případě může lékař navrhnout změnu léčby modifikující onemocnění, i když je to dokonce trochu kontroverzní. Někteří neurologové místo toho dávají přednost změně léčby u osoby pouze v případě, že netoleruje vedlejší účinky nebo se jejich příznaky zhoršují (rozhodnutí vycházejí z celkového klinického obrazu dané osoby, než ukazuje její MRI).
Slovo od Verywell
I když je dobré rozumět MRI vašeho mozku a míchy, snažte se příliš nezavěsit na počet nebo umístění vašich lézí nebo skvrn. Místo toho je lepší zaměřit se na zlepšení příznaků, dobrý pocit a udržení co největšího štěstí a zdraví. Zůstaňte informovaní o své nemoci a o nástrojích používaných k jejímu přístupu, zejména o MRI, které se stávají důkladnějšími a tedy ještě užitečnějšími.
-for-osteoarthritis.jpg)
