Role střevních bakterií v IBS

Bakterie ve střevě mohou hrát roli při syndromu dráždivého tračníku (IBS). Pokud trpíte IBS, můžete si někdy myslet, že uvnitř vašeho těla probíhá válka. Nejnovější výzkum IBS naznačuje, že byste na něčem mohli být.

Váš střevní systém je naplněn miliardami bakterií všeho druhu; celkem se těmto bakteriím říká střevní flóra. Ve stavu optimálního zdraví hrají všechny tyto bakterie pěkně pohromadě. Bohužel existují chvíle, kdy je narušena rovnováha střevní flóry, což je stav známý jako intestinální dysbióza, která vede k nepříjemným gastrointestinálním příznakům. K tomu může dojít z různých důvodů, například v důsledku záchvatu gastroenteritidy (žaludeční chřipky) nebo v důsledku následného užívání antibiotik. Ve světě výzkumu existují některé nové stopy, že pokračující narušení střevní flóry by mohlo přispět k nepohodlí, které znáte jako IBS. Tyto stopy pocházejí ze čtyř vzájemně souvisejících oblastí:

Postinfekční IBS

Důkazy se začínají zvyšovat, což naznačuje, že IBS se vyvíjí u některých jedinců po akutní bakteriální infekci v zažívacím systému. Studie jedinců, kteří zažili takovou infekci, zjistili, že přibližně 25% bude i nadále pociťovat nepříjemné příznaky GI šest měsíců po počáteční nemoci. Znepokojivější je zjištění, že jeden z každých 10 jedinců, kteří zažijí závažnou GI infekci, skončí s pokračující poruchou známou jako IBS. V těchto případech existuje identifikace jasné souvislosti s akutním záchvatem zažívacího onemocnění, jsou klasifikovány jako postinfekční IBS (IBS-PI).

Laboratorní výzkum nabízí některé konkrétní stopy týkající se IBS-PI. Pomocí postupu, při kterém je tkáň výstelky konečníku biopsována, objevili vědci více zánětlivých buněk a buněk souvisejících s serotoninem v rektální tkáni jedinců, u kterých se vyvinul IBS. To poskytuje další důkazy o úloze zánětu a spojení mozku a střev při udržování symptomů IBS.

Probiotika

Role špatných bakterií v IBS je dobře zavedená. Probiotika jsou známá jako „přátelské“ bakterie, protože jsou považována za prospěšná pro zdraví vašeho zažívacího systému - a existuje stále více důkazů, které by spojovaly probiotika se zlepšeným IBS. příznaky.

Dosud není k dispozici dostatek důkladného výzkumu k vytvoření pevného spojení mezi probiotiky a zlepšenými příznaky IBS, takže gastroenterologové dosud nepodporují probiotickou suplementaci tohoto stavu. Pokyny klinické praxe Americké gastroenterologické asociace do roku 2020 doporučují probiotika pro IBS pouze v klinických studiích.

Podle některých zpráv jeden konkrétní typ probiotika,Bifidobacterium infantisBylo klinicky prokázáno, že snižuje příznaky IBS. Předpokládá se, že užívání doplňku probiotik pomáhá navrátit bakterie ve střevní flóře do optimálnějšího stavu rovnováhy.

Nadměrný růst malých střevních bakterií (SIBO)

Přerůstání bakterií v tenkém střevě (SIBO) je stav, při kterém je v tenkém střevě abnormálně vysoký počet bakterií. Nová a poněkud kontroverzní teorie se snaží identifikovat SIBO jako primární příčinu IBS. Zastánci teorie SIBO se domnívají, že SIBO odpovídá za příznaky nadýmání, změny pohyblivosti, které vedou k průjmům a zácpě, a viscerální přecitlivělost pozorovaná u pacientů s IBS.

SIBO se obecně diagnostikuje pomocí testu, který měří množství vodíku v dechu po požití nápojů obsahujících laktulózu. Laktulóza je cukr, který není absorbován naším tělem, takže je fermentován bakteriemi ve střevním systému. Pokud je množství vodíku v dechu vysoké krátce po vypití roztoku laktulózy, předpokládá se, že odráží abnormálně vysokou hladinu bakterií v tenkém střevě.

Spor spočívá v podmínkách protichůdných zpráv, pokud jde o přesnost dechového testu na vodík, jakož i protichůdných zpráv o tom, kolik pacientů s IBS produkuje abnormálně vysoký výsledek testu. V současné době dochází v oblasti výzkumu IBS k závěru, že SIBO může být relevantní pro určitou podskupinu pacientů s IBS.

Antibiotika

Další oblast výzkumu, která naznačuje, že střevní bakterie hrají roli v IBS, vychází z teorie SIBO a úspěšného používání určitých antibiotik jako léčby IBS. Používají se dvě konkrétní antibiotika, Rifaximin a Neomycin, přičemž Rifaximin vykazuje mírný náskok, pokud jde o účinnost. Tato antibiotika byla vybrána, protože nejsou absorbována v žaludku, a proto se předpokládá, že jsou schopna napadnout jakékoli bakterie číhající v tenkém střevě. Studie prokázaly, že tato antibiotika vedou k významnému zlepšení příznaků a mohou být také spojena s pozitivními změnami ve vodíkovém dechovém testu. Nevýhody používání antibiotik souvisí s jejich vysokými náklady a obavou, že přispívají k vývoji odolnějších forem bakterií. Antibiotika by byla předepisována pouze jednotlivcům, u nichž vodíkový dechový test naznačuje přítomnost bakteriálního přerůstání v tenkém střevě.