Jedním z nejnáročnějších aspektů života se syndromem dráždivého tračníku (IBS) je identifikace (a vyhýbání se) potravinám, které vyvolávají příznaky IBS. Vzhledem k tomu, že žádní dva lidé nejsou stejní, neexistuje žádné univerzální doporučení týkající se stravy. Lidé s IBS s převládajícím průjmem by například neměli stejné dietní spouštěče jako pacienti s IBS s převládajícím zácpou (IBD-C).
S tím se říká, že existuje několik dietních přístupů, které se zdají poskytovat úlevu pro různé podtypy IBS. Některé mohou vyžadovat přizpůsobení, aby zajistily trvalou úlevu, ale s trochou trpělivosti a pokusů a omylů nakonec najdete plán stravování, který vám pomůže udržet vaše příznaky IBS pod kontrolou.
1:34Jak se vyhnout FODMAP ke snížení IBS
Výhody
Syndrom dráždivého tračníku je zdravotní stav charakterizovaný bolestmi břicha a změnami v pohybu střev, který na rozdíl od zánětlivého onemocnění střev (IBD) nezpůsobuje poškození střev. Kromě IBS-C a IBS-D existuje také IBS smíšeného typu (IBS-M), ve kterém se střídají průjmy a zácpa.
Stejným způsobem, jak je příčina IBS nejasná, existuje omezený klinický výzkum k vyhodnocení účinnosti různých diet při léčbě onemocnění. Vědci vědí, že konkrétní potraviny a stravovací postupy jsou úzce spojeny s nástupem příznaků IBS.
Na základě přezkumu současného výzkumu vydala Americká vysoká škola gastroenterologie (ACG) v roce 2014 dietní pokyny, které mají lidem s IBS pomoci lépe zvládat příznaky IBS.
Z desítek diet přezkoumávaných ACG bylo zjištěno, že pouze dvě jsou významně účinné při léčbě příznaků IBS: dieta s nízkým obsahem FODMAP a bezlepková dieta.
Přesto existuje jen málo důkazů, že diety budou přínosem pro všechny lidi s IBS nebo budou řešit základní příčiny, které vedou k onemocnění, včetně poruch motility střev, přecitlivělosti na bolest a bakteriálního přerůstání tenkého střeva (SIBO).
Více často než ne, bude zapotřebí individuální přístup k přizpůsobení efektivního a udržitelného stravovacího plánu, nejlépe pod dohledem gastroenterologa. To může zahrnovat eliminační dietu, při které jsou podezřelé spouštěče potravin odstraněny ze stravy a postupně znovu zavedeny, aby se zjistilo, které, pokud existují, způsobují příznaky IBS.
Jak to funguje
Vzhledem k tomu, že IBS je tak složité onemocnění, při navrhování ideálního stravovacího plánu neexistuje žádná nastavená cesta. Většina lékařů doporučuje dvoustupňový přístup:
- Standardní doporučení první linie zahrnují dodržování pravidelného stravovacího režimu při současném snížení spotřeby nerozpustné vlákniny, alkoholu, kofeinu, kořeněných jídel a tuků. Rovněž je nutné pravidelné cvičení a vyhýbání se dehydrataci.
- Pokud tyto intervence neposkytnou úlevu, mělo by být pod vedením kvalifikovaného zdravotnického pracovníka prozkoumáno sekundární měření - konkrétně implementace nízko FODMAP nebo bezlepkové stravy.
Pokud zdokonalování chybí nebo je nekonzistentní, může být nutné další vrtání. To by obecně zahrnovalo identifikaci spouštěčů potravin - včetně těch, které způsobují alergii nebo nesnášenlivost potravin - aby se jim dalo vyhnout. K zajištění splnění vašich denních cílů v oblasti výživy může být rovněž nutná rada dietologa nebo odborníka na výživu.
Dieta s nízkým obsahem FODMAP
FODMAP je zkratka pro fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Jedná se o sacharidy s krátkým řetězcem nacházející se v mnoha potravinách, které mají tendenci k fermentaci a zvyšování objemu kapaliny a plynu v tenkém a tlustém střevě.
Nadměrná konzumace FODMAP může vést k rozvoji plynatosti, nadýmání a bolesti břicha. Vzhledem k tomu, že se jedná o charakteristické znaky IBS, má smysl, že vyloučení potravin s vysokým obsahem FODMAP by pomohlo těmto příznakům předcházet a / nebo zmírnit. Strava může být náročná, protože mnoho běžných potravin má vysoký obsah FODMAP.
Existuje pět typů FODMAP:
- Fruktany (nacházejí se v pšenici, cibuli, česneku, ječmeni, zelí a brokolici)
- Fruktóza (nachází se v ovoci, medu a kukuřičném sirupu s vysokým obsahem fruktózy)
- Galaktooligosacharidy (nacházejí se v luštěninách a fazolích)
- Laktóza (nacházející se v mléce a jiných mléčných výrobcích)
- Polyoly (nacházejí se v peckovinách, sladkých bramborách, jablkách a celeru)
Dieta s nízkým obsahem FODMAP je navržena ve dvou fázích jako součást eliminační diety:
- Fáze 1: Potraviny s vysokým obsahem FODMAP jsou omezeny na krátkou dobu, obvykle mezi třemi až šesti týdny.
- Fáze 2: Potraviny se znovu začleňují do stravy, po jednom typu FODMAP, aby se posoudila vaše tolerance vůči každému.
Při správném provedení lze dosáhnout vysoké míry odezvy. Výzkum provedený na univerzitě Monash zjistil, že přibližně 75% lidí s IBS, kteří se pokusili o dietu s nízkým obsahem FODMAP, zaznamenalo významnou úlevu od příznaků.
Bezlepková dieta
Mnoho lidí s IBS ohlásí zlepšení příznaků, když vylučují lepek ze stravy, i když nemají celiakii. Lepek je bílkovina nacházející se v potravinách, které obsahují obilná zrna, jako je pšenice, žito a ječmen.
Představa, že lepek hraje roli v IBS, je předmětem debaty. Na jedné straně existují vědci, kteří tvrdí, že IBS je forma citlivosti na neceliakální lepek, což je špatně pochopená porucha podobná celiaku, při níž lepek vyvolává nepříznivé gastrointestinální příznaky. Jiní tvrdí, že fruktan FODMAP spíše než lepek, je problém.
Pokud dieta s nízkým obsahem FODMAP nedokáže poskytnout úlevu, může se pokusit o bezlepkovou dietu, aby se zjistilo, zda se vaše příznaky zlepšují. Pokud ano, může se zvýšit příjem lepku, aby se zjistilo, kolik bílkovin můžete rozumně tolerovat. To vám může umožnit jíst širší škálu potravin bez takové přísné dietní kontroly.
Bezlepková strava je definována jako obsahující méně než 20 dílů na milion (ppm) lepku denně. Nízkolepková strava obvykle zahrnuje méně než 100 ppm lepku.
Před zahájením bezlepkové diety je důležité otestovat celiakii sérologickým vyšetřením, protilátkami IgG proti transglutamináze a hladinami celkového IgA. Pokud mají pacienti nízké hladiny IgA (přibližně 2–3% populace), použije se ke screeningu protilátka IgG s deamidovaným gliadinovým peptidem. Pokud jsou sérologické testy nejednoznačné, je dalším krokem genetické testování.
Pokud se vaše příznaky plně nevyřeší dietou s nízkým obsahem FODMAP nebo bezlepkovou dietou, může váš lékař zjistit, zda máte specifické potravinové alergie nebo nesnášenlivost potravin. Taková diagnóza může vyžadovat testování a vstup alergika. Vaše strava by tedy musela být podle toho dále upravena.
Doba trvání
Ať už zvolíte jakýkoli dietní přístup, dodržování je klíčové. Na rozdíl od některých stravovacích plánů jsou diety IBS obecně určeny na celý život a často vyžadují, abyste provedli významné změny životního stylu. To může zahrnovat nejen vyhýbání se alkoholu, kofeinu a tučným jídlům, ale také pravidelné používání cvičení k normalizaci funkce střev a hubnutí. Samotná strava může často selhat při kontrole příznaků IBS, pokud zůstanete neaktivní a / nebo máte nadváhu.
V současné době nic nenasvědčuje tomu, že k léčbě akutních příznaků lze použít dietu s nízkým obsahem FODMAP nebo bezlepkovou dietu „podle potřeby“. S tím se říká, že možná budete chtít zvýšit příjem určitých potravin, pokud máte průjem nebo jíte další švestky nebo otruby ve dnech, kdy jsou příznaky zácpy akutní.
Co jíst pro IBS-C
Abyste zmírnili chronickou zácpu spojenou s IBS, budete téměř nevyhnutelně muset jíst více vlákniny. Je důležité postupně zvyšovat příjem, aby měl váš organismus čas se přizpůsobit. Obecně řečeno, rozpustná vláknina je lépe snášena lidmi s IBS než nerozpustná vláknina.
Budete také muset jíst potraviny, které obsahují zdravý polynenasycený nebo mononenasycený tuk. Je známo, že potraviny s vysokým obsahem nasycených tuků a cukru podporují zácpu.
IBS-C: Vyhovující potravinyCelozrnný chléb a obiloviny
Ovesné otruby
Ovoce (zejména jablka, hrušky, kiwi, fíky a kiwi)
Zelenina (zejména zelená listová zelenina, sladké brambory a růžičková kapusta)
Fazole, hrášek a čočka
Sušené ovoce
Ořezejte šťávu
Beztukové mléko (s mírou)
Jogurt a Kefír
Kuře bez kůže
Ryby (zejména tučné ryby jako losos a tuňák)
Semena (zejména chia semínka a mleté lněné semínko)
Čisté polévky
Bílý chléb, těstoviny a krekry
Nezralé banány
Tomel
Rychlá nebo smažená jídla
Pečivo (sušenky, muffiny, koláče)
bílá rýže
Plnotučné smetany a mléčné výrobky (včetně zmrzliny)
Alkohol (zejména pivo)
červené maso
Brambůrky
Čokoláda
Krémové polévky
Co jíst pro IBS-D
Pokud vaše příznaky IBS zahrnují průjem, je nejlepší držet se nevýrazných potravin, zvláště pokud jsou vaše příznaky závažné. Je třeba se vyvarovat mastných, mastných nebo krémových potravin, protože mohou urychlit stahy střev a způsobit křeče a rýmu.
Vyvarujte se nerozpustné vlákniny, která čerpá vodu ze střeva, čímž uvolňuje nebo zalévá stolici. I když byste měli vynaložit veškeré úsilí, abyste jedli ovoce a zeleninu, během akutních epizod je nejlepší omezit příjem vlákniny na méně než 1,5 gramu na půl šálku.
IBS-D: Potraviny vyhovující předpisůmBílý chléb, těstoviny a krekry
Celá zrna (pokud netolerujete lepek)
bílá rýže
Ovesné vločky
Kuře bez kůže
Libové maso
Chudé ryby (jako halibut, platýz a treska)
Vejce
Vařené nebo pečené brambory
Fazole, hrášek a luštěniny
Banány
Rýžové mléko, mandlové mléko nebo kokosové mléko
Nízkotučné mléko bez laktózy
Nízkotučný probiotický jogurt (s mírou)
Neslazená čirá ovocná šťáva
Tvrdé sýry (s mírou)
Jablková omáčka
Tofu
Rychlá nebo smažená jídla
Potraviny s vysokým obsahem cukru (např. Pečivo)
Tučné maso (např. Slanina a klobása)
Zpracované maso (např. Párky v rohlíku a obědové maso)
Sardinky a konzervované ryby v oleji
Křupavá zelenina (např. Květák, brokolice, zelí a růžičková kapusta)
Salátová zelenina a syrová zelenina
Fazole, hrášek a luštěniny
Citrusové plody
Kofein
Mléko a mléčné výrobky (např. Máslo a měkké sýry)
Sycené nápoje
Sladené džusy a ovocné nektary
Alkohol
Sušené ovoce
Miso
Umělá sladidla (sorbitol a xylitol)
Doporučené načasování
Mnoho lidí s IBS zjistí, že konzumace menších a častějších jídel způsobuje menší zátěž trávicího traktu než posezení u tří velkých jídel. Tímto způsobem zajistíte, že se střeva budou pohybovat pravidelně a jemně, na rozdíl od toho, že bude náhle plná a poté v ní nebude nic po dobu pěti až šesti hodin rovně.
Některým lidem s IBS-D však může být doporučeno, aby ráno jedli zásadní snídani nebo popíjeli kávu, aby stimulovali pohyb střev (označovaný jako gastrokolický reflex). Pokud tak učiníte, můžete být pravidelní po celý den. Pomáhá také krátká procházka po jídle, stejně jako sedění na židli během jídla, spíše než ležení na pohovce.
To, jak jíte, hraje roli v tom, zda se u vás objeví příznaky IBS nebo ne. Pomalé stravování se soustředěnými pauzami mezi kousnutími může snížit množství vzduchu, které spolknete během jídla.
Totéž platí pro stravování na útěku, popíjení nápojů brčkem a žvýkačky, z nichž každá přivádí vzduch do žaludku a zvyšuje riziko plynatosti, nadýmání a bolesti žaludku.
Tipy na vaření
Když se vydáváte na dietu IBS, je pravidlem číslo jedna vyhýbat se smažení. Stejně jako si můžete vychutnat hranolky, koblihy nebo smažené kuře, tyto druhy potravin jsou zakázány, ať už máte IBS-C nebo IBS-D.
Místo toho grilujte, pečte nebo smažte maso s co nejmenším množstvím oleje. Jedním trikem je místo oleje nalít do pánve olej na olej. Můžete také lehce opékat maso, kuře nebo ryby, abyste získali pěknou krustu, a poté ji na pár minut dokončit v horké troubě o teplotě 425 stupňů, stejně jako restaurace. Dobrou investicí může být také fritéza.
Zelenina
Zelenina vařená v páře je činí lépe stravitelnými, zvláště pokud máte sklon k průjmům. Pokud milujete saláty, ale je těžké je strávit, podívejte se na recepty na vařený salát (například středomořský salát z palmy nebo salát z grilovaného lilku). Oloupání zeleniny, rajčat a ovoce je také činí lépe stravitelnými.
Místo salátových dresinků nebo omáček použijte k dochucení pokrmů lisováním citronu nebo limetky, nasekaných čerstvých bylinek nebo jemnou rajčatovou nebo mangovou salsu.
Fazole
Aby se snížila plynatost z konzervovaných fazolí, důkladně je opláchněte a nechte je 30 minut máčet v misce se studenou vodou. Pokud začínáte od nuly, namočte sušené fazole dvakrát - nejprve na pár hodin do horké vody, poté přes noc do studené vody - a poté je pomalu vařte ve sladké vodě, dokud nebudou velmi měkké.
Někteří lidé tvrdí, že přidání mletého ajwainu (druh kmínu) nebo epazotu (mexická bylina s vůní borovice) může dramaticky snížit plynatost fazolí při vaření. I když o tom neexistuje žádný důkaz, nemůže to ublížit, když to zkusíme.
Modifikace
Low-FODMAP a bezlepková strava jsou považovány za bezpečné u dospělých, pokud je splněn denní doporučený příjem (DRI) bílkovin, sacharidů a živin. S tím, co bylo řečeno, jsou nutriční nedostatky běžné kvůli nedostatku celozrnných, mléčných a jiných důležitých skupin stravy.
Tyto obavy se zesilují během těhotenství, kdy se zvyšují nutriční nároky. Například bezlepková strava má obvykle nízký obsah železa, folátů, vlákniny, vápníku, thiaminu, riboflavinu a niacinu - všechny živiny potřebné k zajištění normálního vývoje plodu. Zatímco prenatální vitamíny mohou pomoci tyto nedostatky překonat, tyto nedostatky ukazují, jak škodlivá může být tato strava, pokud nebude pod dohledem.
To je jeden z důvodů, proč se nízko FODMAP a bezlepková dieta používají s extrémní opatrností u dětí, které jinak potřebují zdravou a vyváženou stravu, aby zajistily normální růst a vývoj.
Dieta s nízkým obsahem FODMAP se používá pouze u dětí s potvrzenou diagnózou IBS, které nereagovaly na konzervativní léčbu. Podobně by bezlepková dieta měla být používána pouze u dětí s pozitivní diagnózou celiakie nebo neceliakové intolerance lepku.
Na všechny diety by měl dohlížet lékař nebo certifikovaný dietetik a jako doplněk výživy se obvykle doporučuje doplnění stravy.
Úvahy
Stravování stejně omezující jako nízkofodmapová a bezlepková strava může být obtížné. Vyžadují závazek z vaší strany a také buy-in od vaší rodiny. Zaměřením se na výhody pro vaše zdraví a pohodu spíše než na potraviny, které vám chybí, se můžete naučit vyrovnat se s výzvami stravy a začít normalizovat IBS ve vašem životě.
Obecné zdraví
Nízkofodmapová i bezlepková dieta mají své výhody i nedostatky. Většinou mohou být diety bezpečně používány u lidí s cukrovkou a hypertenzí (vysokým krevním tlakem), protože mnoho potravin je považováno za prospěšné pro tyto podmínky.
Obě diety vyžadují období přizpůsobení, během kterého se mohou objevit krátkodobé nežádoucí účinky, jako je únava nebo nadýmání. Většina z nich se časem vyřeší, i když někteří (jako chutě na jídlo) se snaží ovládat soustředěné úsilí.
Větší obavou je dlouhodobý dopad stravy na vaše zdraví. Kromě výše zmíněného rizika nedostatků ve výživě se někteří vědci obávají, že restriktivní diety, jako jsou tyto (zejména ty, které se používají bez lékařské motivace), mohou vést k neuspořádanému stravování. Částečně to dokazuje švédská studie z roku 2017, ve které mladé dívky s celiakií onemocnění bylo 4,5krát větší pravděpodobností mít anorexii než u těch bez.
Jiní se ptají, zda by dlouhodobé používání omezujících diet mohlo trvale změnit střevní flóru a zvýšit riziko střevní infekce. Existují dokonce důkazy, že určitá omezení potravin mohou ovlivnit zdraví srdce.
Studie z roku 2017 vKlinický výzkum BMJnaznačuje, že vyhýbání se lepku u lidí bez celiakie zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění kvůli nedostatku prospěšných celých zrn.
Udržitelnost a praktičnost v reálném světě
Jednou z běžných nevýhod nízkofodmapové a bezlepkové stravy je dopad, který mají na společenský život člověka. Přehled studií v roce 2018Gastroenterologie a hepatologieuvádí, že vytrvalé odhodlání k omezené stravě přispívá ke zvýšení míry sociální izolace i pocitů úzkosti a nedostatečnosti v případě nedostatečného dodržování stravy. Naštěstí existují způsoby, jak některé z těchto obav obejít.
Stravování venku
Na rozdíl od předchozích desetiletí se možnosti bezlepkového stravování značně zvýšily, což usnadňuje večeři s přáteli, rodinami a spolupracovníky. Některé neformální jídelní řetězce se dokonce dostaly k činu.
I když restaurace není bezlepková nebo nemá možnosti s nízkým obsahem FODMAP, můžete před příjezdem zkontrolovat online nabídku a obvykle najít něco, co můžete jíst. Některé restaurace mohou dokonce ubytovat, pokud zavoláte dostatečně daleko předem a poradíte jim o svých stravovacích problémech.
Příprava jídla
Domácí vaření má zjevné zdravotní výhody, ale je zvláště cenné, pokud máte IBS, protože vám poskytuje plnou kontrolu nad vašimi ingrediencemi. Příchod vaření s nízkým obsahem FODMAP a bez lepku inspiroval blogery o jídle, aby zveřejnili své oblíbené recepty online, z nichž mnohé jsou dobré pro rodinu i přátele.
Pro ty, kteří jsou příliš zaneprázdněni vařením, roste počet doručovacích služeb stravovacích souprav, které se specializují na bezlepková jídla, a také několik, které začaly nabízet možnosti s nízkým obsahem FODMAP.
Náklady
Dalším problémem jsou obvykle vyšší náklady na bezlepková jídla s nízkým obsahem FODMAP v obchodech s potravinami.
Studie z Velké Británie z roku 2018 uvádí, že bezlepkové potraviny jsou o 159% dražší než jejich běžné protějšky. Díky tomu mohou být náklady na bezlepkové stravování neúnosné (i když náklady lze obvykle snížit tím, že se vyhnete baleným potravinám a konzumaci skutečných potravin připravovaných doma).
Naproti tomu potraviny s nízkým obsahem FODMAP lze najít relativně obtížně, pouze hrstka speciálních výrobců (Rachel Pauls Food a Fody) nabízí občerstvení, koření, dresinky a polévky. Ty také bývají poměrně nákladné.
Vedlejší efekty
Nízkofodmapová i bezlepková dieta mají vedlejší účinky, z nichž mnohé samy vyřeší, jak se vaše tělo přizpůsobí stravovacímu plánu
Vedlejší účinky stravy s nízkým obsahem FODMAPPřibývání na váze
Naléhavost střev
Únava
Suchá kůže
Časté močení
Bolesti hlavy
Nevolnost
Únava
Zácpa
Zvýšený hlad
Přibývání na váze
Ztráta koncentrace
Křeče v nohou
Jak hluboké mohou být některé z těchto příznaků, většina lidí, kteří se kvůli závažným příznakům obrátí na IBS dietu, je z dlouhodobého hlediska považují za rozumné kompromisy.
Podpora a komunita
Je těžké jít sám, pokud se rozhodnete zahájit IBS dietu. Jakkoli byste se chtěli vyhnout „zatěžování“ své rodiny svým rozhodnutím, může být pro vás obtížnější zvládnout to, pokud je izolováte od toho, čím procházíte.
Místo toho je udělejte součástí procesu tím, že je poučíte o tom, co je IBS a jak má strava pomoci. V některých případech vám to může otevřít dveře k pozitivním změnám ve stravování celé vaší rodiny, spíše než k těm, které vám prospívají. Jejich smyčky také znamenají, že je větší pravděpodobnost, že získáte jejich podporu a méně pravděpodobné, že budete sabotováni těmi, kteří by mohli dietu zavrhnout jako „výstřelek“.
Pokud se s dietou nedokážete vyrovnat, informujte svého lékaře, aby bylo možné provést úpravy. Měli byste také hledat podporu u ostatních, kteří zažili, čím procházíte.
Na Facebooku existuje spousta podpůrných skupin IBS a komunitních fór nabízených neziskovou skupinou pro podporu pacientů IBS. Váš poskytovatel zdravotní péče může také vědět o živých skupinách podpory IBS ve vaší oblasti.
Existují dokonce i aplikace s nízkým obsahem FODMAP a bezlepkové aplikace, které vám pomohou udržet se na správné cestě, pokud potřebujete podporu, povzbuzení nebo inspiraci.
Dieta s nízkým obsahem FODMAP vs. elementární dieta
Přerůstání bakterií v tenkém střevě (SIBO) je stav, kdy jsou v tenkém střevě přítomny nadměrné střevní bakterie. Je to jeden z nejběžnějších přispívajících faktorů pro IBS a ten, který je často léčen dietou s nízkým obsahem FODMAP.
V posledních letech však byla zavedena elementární strava specifická pro dané onemocnění s cílem zabránit růstu bakterií a obnovit normální střevní flóru u lidí se SIBO.
Tato tekutá strava je kontroverzní, protože zahrnuje dlouhodobé užívání tekutin, které se skládají převážně z aminokyselin, cukrů, vitamínů a minerálů. Obvykle chybí bílkoviny (nebo obsahuje pouze malé množství bílkovin) kvůli riziku přecitlivělosti u některých lidí. Tuk je obvykle omezen na 1% z celkového počtu kalorií.
Výhody a výzvy
Existují určité důkazy, že elementární strava může pomoci lidem léčeným na SIBO antibiotiky. Dieta funguje tak, že dodává živiny do první části tenkého střeva. V době, kdy kapalina dosáhne dolního střeva, zbývá jen málo živin, které by „nakrmily“ střevní bakterie. Tento mechanismus účinku může pomoci vyřešit přerůstání bakterií.
Časná studie vTrávicí choroby a vědauvedli, že elementární strava pomohla normalizovat příznaky IBS u 74 z 93 dospělých po 14 dnech, což se zvýšilo na 79 dospělých za den 21. Jiné studie takové pozitivní nálezy neuvádějí.
Největší výzvou elementární stravy je zaprvé dodržování a zadruhé dlouhodobé omezování bílkovin a tuků. Zbavit se po tuto dobu bílkovin a tuků může vést k velkému množství příznaků a komplikací, včetně únavy, svalové slabosti, ztráty štíhlé svalové hmoty, nepravidelného srdečního rytmu, infekce atd.
Dieta s nízkým obsahem FODMAPUrčeno pro průběžnou kontrolu symptomu IBS
Lze použít průběžně
Lze spravovat samostatně
Potraviny lze získat v každém obchodě s potravinami
Nežádoucí účinky bývají mírné
Abherence může být obtížná
Považovány za poslední možnost, když selžou všechny ostatní možnosti
Používá se maximálně dva až tři týdny
Vyžaduje lékařský dohled
Práškovou stravu lze získat online nebo od svého lékaře
Nežádoucí účinky mohou být vysilující
Dodržování může být obtížné
Slovo od Verywell
Vztah mezi jídlem a IBS je složitý, ale můžete provést změny jak v přístupu k jídlu, tak v jídlech, která se rozhodnete jíst. Chytrá stravovací strategie se může pěkně spojit s lékařským ošetřením, které dostanete od svého lékaře k úlevě a kontrole příznaků IBS.
