Intramedulární (IM) tyčinky se používají k vyrovnání a stabilizaci zlomenin. IM tyčinky se zavádějí do kanálu kostní dřeně ve středu dlouhých kostí končetin. Mohou být použity například ve femuru (stehenní kosti) nebo holenní kosti (holenní kosti). Také se jim říká nitrodřeňové nehty.
ERproductions Ltd. / Brand X Pictures / Getty ImagesJednou z významných výhod IM prutů oproti jiným metodám fixace zlomenin je to, že IM pruty sdílejí zátěž s kostí, spíše než s úplnou podporou kosti. Z tohoto důvodu jsou pacienti schopni končetinu používat rychleji.
IM tyčinky nelze použít u všech zlomenin a často se vyskytují stížnosti na bolest a další příznaky v místě zavedení IM tyčinek. Jinak je IM tyč navržena tak, aby zůstala uvnitř vaší kosti navždy.
Hojení kostí a intramedulární tyče
Je důležité si uvědomit, že tyto typy implantátů ve skutečnosti nezrychlují hojení kostí a nenahrazují hojení kostí. Jakýkoli kovový implantát používaný ke stabilizaci zlomeniny je navržen tak, aby udržoval zlomeninu ve správném vyrovnání, zatímco probíhá normální proces hojení.
I když se hojení kostí nemusí zrychlit, některé IM pruty jsou navrženy tak, aby měly dostatečnou sílu, aby unesly zátěž těla, a proto mohou lidé často zatížit končetinu dříve, než kdybyste museli čekat na úplné uzdravení kosti .
Použití intramedulárních prutů
Zlomenina stehenní kosti (zlomenina stehenní kosti) je často léčena intramedulárním přibitím. Tyčinka je obvykle vyrobena z titanu a dodávají se v různých délkách a průměrech, aby vyhovovaly pacientům různého věku a výšky. Malý řez je proveden buď na kyčli nebo na koleni a tyč je vložena do dřeně. Šrouby se používají k jeho uchycení na každém konci.
Zlomeniny holenních kostí jsou také běžně ošetřovány intramedulárním přibíjením. Zavádí se dolů do dřeňového kanálu holenní kosti od kolena a prochází přes oblast zlomeniny pro fixaci po celé délce. Na obou koncích jsou umístěny šrouby, které ji udržují v poloze během hojení. Hůl zajišťuje, že poloha bude udržována lépe než pouhým použitím odlitku nebo vnější fixace. Tomu se však obvykle děti vyhýbají, protože by se tyčinka protínala s růstovými ploténkami kosti a mohla by mít vliv na délku nohy.
Intramedulární tyčinky mohou být také použity v případech metastatického kostního onemocnění u rakoviny k fixaci a podpoře kosti po odstranění nádoru. To lze provést u kostí, u nichž existuje riziko zlomenin.
U genetické poruchy osteogenesis imperfecta nebo křehké kostní nemoci lze použít Roddingovu operaci, aby se zabránilo zlomeninám a progresivní deformaci dlouhých kostí. Pro pěstování dětí lze použít teleskopické tyče. S růstem kosti se prodlužují.
