Chirurgie náhrady kolenního kloubu: Dlouhodobá péče

Operace náhrady kolene zahrnuje odstranění poškozených částí kloubu a jejich nahrazení protetickými součástmi. V závislosti na vašem případě může trvat tři až šest týdnů, než se vrátíte k běžným každodenním činnostem.

Kompletní rehabilitace však může trvat kdekoli od tří měsíců do roku. Jedná se o kritické období a úspěšné výsledky závisí do značné míry na jasném pochopení toho, jak se dlouhodobě starat o pooperační koleno.

Výhody chirurgie

Stavy léčené operací náhrady kolenního kloubu (včetně osteoartrózy, revmatoidní artritidy a posttraumatické osteoartrózy) jsou charakterizovány zánětem, který vede k bolesti a ztrátě pohyblivosti. Operace na náhradu kolene může snížit nebo eliminovat bolest a obnovit pohyblivost kolena, i když se neočekává úplný návrat k pre-artritické úrovni pohybu.

Při tomto postupu se odstraní tenká vrstva kosti ze stehenní kosti (stehenní kosti) a z čéšky (kolenní čepice) a implantát vyrobený z nerezové oceli, titanu, chrómu, kobaltu nebo polyethylenu. Při správné péči jsou kolenní implantáty odolné; ve skutečnosti více než 90% současných implantátů funguje dobře i po 15 letech.

Zachování těchto výhod i integrity umělého kolena je prioritou v období zotavení po operaci i mimo ni. Co můžete udělat pro dlouhodobé zachování pozitivních výsledků operace náhrady kolenního kloubu? Zde je několik rychlých tipů:

Udržujte následné schůzky

Obvykle po operaci budete potřebovat několik následných schůzek, abyste se ujistili, že implantát funguje dobře a nejsou žádné další problémy. K nim dochází přibližně šest týdnů po operaci (kdy se očekává počáteční zotavení) a poté tři měsíce a šest měsíců, po nichž se každoročně kontrolují.

Kromě toho se budete účastnit pravidelných fyzioterapeutických sezení. To vše má zásadní význam pro zotavení.

Nastavte si svůj domov

Nehody v domácnosti mohou během obnovy způsobit problémy. Když se díváte na své období zotavení, připravte si svůj domov tak, aby nehrozilo žádné nebezpečí zakopnutí, důležité věci byly na dosah a nábytek je uspořádán tak, abyste se mohli pohybovat pomocí berlí, chodítka nebo jiných pomocných zařízení.

Je také dobrý nápad instalovat do koupelny židli, madlo a zvednuté WC sedátko. Protože se chcete vyhnout hlubokému ohýbání nebo namáhání, zvažte pořízení popadacích nástrojů, dlouhých rohů na boty nebo hub s dlouhou rukojetí.

Balance Fitness a bezpečnost

Při absolutoriu a následných schůzkách vám budou poskytnuty konkrétní pokyny o činnostech, které můžete a nemůžete dělat (viz níže). Klíčem je zajistit, abyste při zotavování stále cvičili a zároveň dbali na to, abyste si neubližovali.

Pečlivě poslouchejte svého chirurga a fyzioterapeuta a držte krok s veškerými cvičeními, která doporučují. To znamená, že pokud se cokoli cítí špatně nebo se stane bolestivým, informujte co nejdříve svého lékaře.

Léky a doplňky

Po operaci vám může být předepsána řada léků, které vám pomohou zvládat bolest, otoky a potenciální infekci. Některé z nich mohou být z dlouhodobého hlediska nezbytné, proto se ujistěte, že plně rozumíte informacím o předepisování.

Pokud není stanoveno jinak, vezměte si všechny pilulky a všechny zbytky bezpečně zlikvidujte jejich vrácením do lékárny. Lékař a / nebo fyzioterapeut vám mohou doporučit, abyste užívali další doplňky ke zvýšení pevnosti kostí a kloubů.

Komunikujte a získejte odbavení

Jakkoli jsou umělé kolenní klouby odolné a odolné, mají svá omezení. Obecně se možná budete chtít vyhnout činnostem, které by mohly ohrozit koleno, například více kontaktním sportům.

Na cestě rehabilitace se ujistěte, že máte lékařské povolení před zahájením nových fyzických aktivit nebo před opětovným zahájením věcí, které jste dělali v minulosti.

Možné budoucí operace

Zatímco operace náhrady kolenního kloubu jsou velmi úspěšné, může být někdy nutná další léčba, tzv. Revizní náhrada kolenního kloubu. V tomto postupu je vyměněn celý implantát kolene nebo jeho část, což je postup, který může být složitější než původní chirurgický zákrok.

Za jakých okolností je nutné tuto operaci zvážit? Zde je rozpis.

Opotřebený nebo uvolněný implantát

Z různých důvodů se mohou kolenní implantáty časem uvolnit nebo opotřebovat. To platí zejména v případě, že se věnujete činnostem s velkým dopadem, máte nadváhu nebo pokud jste měli delší dobu.

Nejen, že to vede k bolesti a nepohodlí, ale může to vést k imunitní odpovědi, která útočí na podpůrnou stehenní nebo kolenní kost.

Infekce

I když je riziko infekce největší, když se řez hojí, může k tomu dojít také během zotavení, dokonce i roky po operaci. Infekce zde vede k bolesti, otokům a drenáži z kolena a zároveň k uvolnění implantátu. To lze léčit debridementem, při kterém jsou komponenty ponechány na místě, ale jsou dezinfikovány.

Nebo může být léčen postupnou operací, což je dvoudílný postup. V první části je implantát vyjmut a nahrazen cementovou vložkou, která byla ošetřena antibiotiky. Ve druhém je tento distanční prvek odstraněn a je nahrazen protetický kolenní kloub.

Nestabilita

Tento stav nastává, když jsou vazy a šlachy kolem protetického kolena poškozené nebo nevyvážené, což vede k otokům a slabosti kolena. Fyzikální terapie a výztuž kolena jsou první linií léčby, ale pokud nepřinášejí výsledky, může být nejlepší volbou revizní chirurgie.

Ztuhlost

Často je výsledkem nahromadění jizev kolem kolena, špatná pohyblivost může přetrvávat navzdory operaci náhrady kolena. Pokud počáteční léčba - „manipulace v anestezii“, při které vám lékař agresivně ohne koleno, aby rozbila jizvu, nefunguje, pak bude možná nutné implantát částečně nebo úplně vyměnit.

Zlomenina

Zlomení kosti kolem implantátu kolena v důsledku nehody nebo pádu bude rovněž vyžadovat revizní operaci. Při tom bude lékař muset posoudit zdraví a stabilitu kostních struktur a možná bude muset rozšířit rozsah implantátu. V některých případech může být nutné vyměnit části zlomené kosti za protézu.

Úpravy životního stylu

Při navigaci v životě po operaci náhrady kolenního kloubu budete muset provést určité změny a úpravy. Klíčem je zajistit, abyste zůstali zdraví a aktivní, aniž byste nadměrně namáhali oblast a způsobovali zranění. Kromě toho mohou být nutné další změny vašich návyků, například:

• Zdravé stravování: Vedle obvyklých výhod může zajištění zdravé výživy bohaté na bílkoviny, vitamíny a minerály pomoci při náhradě kolen, protože podporuje hubnutí. Nadměrná váha může váš implantát zbytečně namáhat, proto se poraďte se svým lékařem, co můžete udělat, abyste to zvládli.
• Vyvarujte se vitaminu K: Pokud vám byl po operaci předepsán lék na ředění krve, jako je warfarin, bude vám doporučeno, abyste nejedli potraviny bohaté na tento vitamin. Patří mezi ně brokolice, květák, růžičková kapusta, cibule a také mnoho zelených, jako je kapusta, špenát a tuřín.
• Řízení: Pacienti s úplnou náhradou kolena jsou obvykle schopni řídit, jakmile přestanou užívat léky na léčbu bolesti a obnoví sílu a pohyblivost kolena. Začněte řídit až poté, co se dostanete ke svému lékaři v pořádku; ve většině případů se budete moci za volant vrátit asi za tři až čtyři týdny.
• Fyzioterapie: Po totální náhradě kolenního kloubu podstoupíte fyzioterapeutická sezení, ve kterých se budete vzdělávat o cvičeních, která vám pomohou dosáhnout pozitivních výsledků. Například jízda na stacionárním kole může být dobrým způsobem, jak pomoci budovat svaly bez namáhání kolena.
• Cvičení s nižším dopadem: Jakmile se zbavíte pohybových aktivit, mějte na paměti, že některé sporty nebo cvičení jsou bezpečnější než jiné. Plavání, chůze, golf a lehký tenis jsou považovány za relativně bezpečné, zatímco intenzivnější sporty, jako je raketbal, jogging nebo lyžování, bude možná třeba vynechat.
• Cestování letadlem: Při procházení bezpečnostními opatřeními na letišti nezapomeňte bezpečnostním pracovníkům sdělit, že máte kolenní implantát, protože by to mohlo způsobit jejich senzory. Někteří pacienti s náhradou kolene navíc během letu pociťují otoky nebo bolesti kolena. Před plánováním se ujistěte, že je váš lékař v pořádku.

Pravidlem zde je zajistit, abyste zcela porozuměli příkazům svého lékaře a fyzioterapeuta. Nikdy neváhejte klást otázky nebo se obraťte na tyto odborníky, pokud se vám zdá, že něco nefunguje.

Slovo od Verywell

Přestože chirurgický zákrok na náhradu kolena není daleko od procházky v parku, je třeba si uvědomit, že tato léčba je dobře snášená a vysoce úspěšná. Nespočet lidí pomohlo postavit se na nohy a umožnilo jim užít si život bez bolesti, otoků a nepohodlí.

Dnešní techniky a technologie učinily tento postup ještě úspěšnějším a snížily pravděpodobnost komplikací. Úspěšné výsledky však vyžadují více než lékaře, fyzioterapeuty, podpůrný personál a špičkové vybavení. Vyžadují, abyste byli vy, pacient, aktivní, angažovaní a odhodlaní dělat to, co je potřeba, abyste se zlepšili.

S pomocí vašeho zdravotnického personálu a podpory vašich blízkých můžete připravit cestu k lepším dnům dopředu.