Anatomie vazů

Vazy jsou tuhá vláknitá pojivová tkáň, která spojuje dvě sousední kosti a pomáhá jim udržet je stabilizované ve společném prostoru. Hlavním úkolem vazů je zajistit stabilitu kloubů a kostí v celém těle. Funkce vazů se ve skutečnosti odráží v jejich názvu, který pochází z „ligare“ - latinského slova pro „bind“ nebo „tie“. Když utrpíte zranění vazu, ztratíte stabilitu na zraněném místě.

Peter Dazeley / Getty Images

Anatomie

Vazy vypadají jako kříže, které spojují kosti s kostí a pomáhají stabilizovat klouby.

Struktura

Základními stavebními kameny vazu jsou kolagenová vlákna. V těle je přibližně 900 vazů, které jsou složeny z hustých vláknitých svazků kolagenních vláken a vřetenovitých buněk známých jako fibrocyty. Tyto svazky jsou obklopeny gelovitou látkou zvanou pozemní látka. Liší se velikostí, tvarem, orientací a umístěním.

Kolagen je silný, pružný a odolný vůči poškození tahem nebo tlakem. To umožňuje vazu odolat široké škále sil během pohybu. Kolagenová vlákna jsou uspořádána v paralelních svazcích, aby znásobila sílu jednotlivých vláken.

Svazky kolagenu, které tvoří většinu vazů, se připevňují k vnějšímu obalu, který obklopuje všechny kosti zvané periosteum. Na tomto místě připojení může být také další mazací membrána, synoviální membrána a váček. Společně to vytváří bursa vak, který poskytuje polštář a živiny okolní kosti.

Umístění

Vazy se nacházejí v celém těle. Některé pomáhají spojovat kosti v kloubech, zatímco jiné pomáhají stabilizovat dvě části těla a omezovat pohyb mezi nimi, například vazy dělohy, které ji udržují ve správné poloze v pánvi, nebo vazy v kostech a předloktí, které udržují je odtrhnout od sebe.

Většina vazů je obsažena kolem pohyblivých kloubů, mezi něž patří:

• Kotníky
• Kolena
• Boky
• Lokty
• Ramena
• Zadní
• Krk
• Prsty

Ale některé jsou obsaženy kolem nepohyblivých kostí, jako jsou naše žebra a kosti, které tvoří naše předloktí.

Funkce

Vazy spojují kosti s ostatními, zejména v kloubech, a umožňují vám volný, snadný a bezbolestný pohyb. Většina vazů běží paralelně s kostí a svaly, které podporují, a zajišťuje stabilitu v celém kloubu v celém rozsahu pohybu.

Druhy vazů

Vazy se liší podle anatomické struktury, kterou podporují. Některé jsou pružné, zatímco jiné jsou pevné. Bez ohledu na to, vazy poskytují stabilitu orgánům a kostem v celém těle a jsou nedílnou součástí maximálního rozsahu pohybu, plynulých pohybů a pohyblivosti bez bolesti.

Kolenní vazy

• Přední zkřížený vaz (ACL): Přichytává se k přední části kolena u femuru a holenní kosti a ovládá krouticí pohyby a pohyb vpřed.
• Zadní zkřížený vaz (PCL): Připojuje se k zadní části stehenní kosti a holenní kosti a brání pohybu ACL dopředu.
• Mediální zkřížený vaz (MCL): Připevňuje se k vnitřní části holenní a lýtkové kosti a zabraňuje vnějšímu zkroucení nohy.
• Lateral collateral ligament (LCL): Připojuje se k vnější části holenní a lýtkové kosti a brání pohybu nohy směrem dovnitř.

Loketní vazy

Dva vazy lokte jsou:

• Ulnární kolaterální vaz: Také se nazývá mediální kolaterální vaz, který probíhá po vnitřní straně lokte.
• Lateral collateral ligament: Také se nazývá radiální kolaterální vaz, který probíhá po vnější straně lokte.

Tyto dva vazy spolupracují nejen proto, aby pomohly stabilizovat loketní kloub, ale také vám umožní protáhnout a natáhnout ruku.

Ramenní vazy

Existuje pět hlavních ramenních vazů, které udržují rameno na místě a zabraňují jeho vykloubení. Těchto pět vazů je obsaženo v glenohumerálním a akromioklavikulárním kloubním prostoru ramene.

• Vynikající glenohumerální vaz
• Střední glenohumerální vaz
• Nižší glenohumerální vazy
• Akromioklavikulární vaz
• Korakoklavikulární vazy

Glenohumerální vazy pomáhají stabilizovat glenohumerální kloub, který spojuje ramenní jamku nebo glenoid s kostí paže nebo pažní kosti. Glenohumerální vazy nám pomáhají natáhnout ruku od lopatky.

Akromioklavikulární (AC) kloub, což je kloub s kulovou hlavou, který spojuje horní část lopatky s klíční kostí nebo klíční kostí a umožňuje tři stupně volnosti, nebo snadněji umožňuje, aby se naše paže volně pohybovalo dovnitř více směrů. Tato flexibilita také činí rameno náchylnější ke zranění.

Kotníkové vazy

Pokud jste někdy zkroutili nebo vymkli kotník, pravděpodobně jste si poranili přední talofibulární vaz. Jedná se o jeden ze tří vazů, které tvoří komplex laterálního kolaterálního vazu (LCL) na vnější části kotníku. Další dva vazy jsou kalkaneofibulární a zadní talofibulární vazy. Tyto vazy se mohou poškodit, pokud máte silné podvrtnutí nebo zlomeninu kotníku.

Mediální kolaterální vazy (MCL), také známé jako deltový vaz, jsou umístěny na vnitřní části kotníku. Tato skupina vazů je rozdělena na povrchovou a hlubokou skupinu vláken. MCL je pokryta šlachami, které jej chrání před traumatem a zraněním.

Hip vazy

Kyčel obsahuje čtyři hlavní vazy a je rozdělen na vnější kapsulární vazy a vnitřně kapsulární vazy. Oba pomáhají při flexi a extenzi kyčle.

Tři kapsulární vazy zahrnují:

• Iliofemorální vaz (Y vaz Bigelow): Nejsilnější vaz v těle a připojuje přední dolní iliakální páteř (AIIS) k intertrochanterickému hřebenu femuru.
• Pubofemorální vazy: Pubofemorální vaz brání nadměrnému únosu a extenzi kyčle.
• Ischiofemorální vazy: Iliofemorální brání hyperextenzi kyčle.

Jediným intrakapsulárním vazem je ligamentum teres (vaz hlavice stehenní kosti), který slouží jako nosič foveální tepny, hlavního zdroje krevního zásobení kojenců a malých dětí.

Zpět vazy

Existuje 7 vazů, které podporují páteř:

• Ligamentum flavum: Nachází se mezi obratli
• Fazetové kapsulární vazivo: Nachází se v kapsulárním vkládacím bodě po stranách páteře
• Interspinózní vaz: Nachází se mezi trnitými procesy
• Supraspinózní vaz: Nachází se nad a po stranách každého obratle
• Mezipříčný vaz: Nachází se mezi dlouhými špičatými stranami každého obratle
• Zadní podélné vazy: Dlouhé, tenké vazivo, které vede podél zadní části páteře
• Přední podélné vazy: Široký vláknitý pás, který vede podél přední části páteře

Zadní a přední podélné vazy jsou hlavními přispěvateli ke stabilitě páteře. Poranění zadního podélného vazu může mít za následek herniaci disku, což může způsobit, že se nebudete moci bez bolesti ohnout dozadu. Pokud vaše záda zhasne, zvláště pokud náhle hyperflexujete nebo otočíte záda, můžete zranit jednu nebo více tyto zadní vazy.

Pokud jste někdy měli bolesti zad, víte, jak bolestivé a oslabující to může být. Ve skutečnosti jsou bolesti zad způsobené podvrtnutím a natažením vazů jednou z hlavních příčin bolesti zad na světě.

Poranění vazů

Poranění vazu vede k drastické změně jeho struktury a fyziologie a vytváří situaci, kdy je funkce vazu obnovena tvorbou tkáně jizvy, která je biologicky a biomechanicky horší než tkáň, kterou nahrazuje.

Mezi nejčastější poranění vazů patří:

Slzy předního zkříženého vazu

Slza ACL je zdaleka nejčastějším zraněním kolena a slzou vazu, o kterém můžete slyšet. Běžně se vyskytuje až 80% času v důsledku poranění kontaktním sportem. Během slzy ACL můžete slyšet prasknutí a cítit okamžitou nestabilitu v koleni. Koleno je vysoce vaskularizovaná oblast, takže prasknutí ACL vede k rychlému zánětu v důsledku proudění krve do prostoru kolen, které způsobuje hemartrózu. Většina bolesti pociťované během slzení ACL je způsobena zánětem.

Slza ACL se kdysi považovala za zranění kolena končícího v kariéře pro sportovce, ale kvůli mnoha chirurgickým pokrokům to již neplatí. Slza ACL může vést k:

• Změněný pohyb
• Svalová slabost
• Snížený funkční výkon

Může to vést ke ztrátě celé nebo více sportovních účastí mladých sportovců.

Je také spojován s dlouhodobými klinickými následky, včetně:

• Meniskální slzy
• Chondrální léze
• Zvýšené riziko předčasné posttraumatické osteoartrózy

Naštěstí včasná chirurgická léčba snižuje riziko dlouhodobých následků.

Podvrtnutí kolena

Poranění nohou je ve sportu velmi časté. Naštěstí jsou těmito zraněními nejčastěji podvrtnutí kolene nebo poranění mediálního kolaterálu nebo laterálního kolaterálního vazu kolena. Podvrtnutí kolene se může cítit jako vzpěr kolena a může být doprovázeno bolestí, otokem a slabostí nohy.

Podvrtnutí lokte

Nejčastějším poškozením loketních vazů je prasknutí mediálního kolaterálního vazu. To se často stává sportovcům, kteří opakovaně házejí nad hlavou, jako jsou baseballové džbány, vrhače oštěpů, rozehrávače, tenis, volejbal a vodní pólo.

Kroutivý pohyb uvnitř lokte během pozdní fáze napínání a časné akcelerace pohybu způsobuje nadměrné namáhání vazu vedoucí k prasknutí. Počáteční známkou může být nestabilita lokte, i když klinický obraz se může lišit. Můžete také pociťovat bolest v loketním kloubu a trpět sníženou přesností a sníženou rychlostí u postižené paže. Významné prasknutí vyžaduje chirurgickou opravu.

Vykloubení kyčle

K vykloubení kyčle může dojít u dětí a dospělých. Zranění ligamentum teres mohou mít za následek dislokaci po traumatickém pádu a jsou obzvláště alarmující u dětí. I když je vaskulární příspěvek foveální tepny, která je uložena v ligamentum teres, u dospělých malý, může vést k osteonekróze nebo smrti hlavice femuru u dětí.

Dislokace kyčle jsou u dospělých méně časté. Většina poranění kyčle je natažení nebo vyvrtnutí způsobené autonehodami, traumatem přímo do kyčle nebo jinými jemnějšími příčinami, jako je přetažení svalů a vazů v kyčli, nedostatečné zahřátí před přísnou fyzickou aktivitou a rozběhnutí aktivity po udržení poranění měkkých tkání.

Podvrtnutí kotníku

Podvrtnutí kotníku je jedním z nejčastějších sportovních úrazů, zejména v basketbalu. Dochází k němu při přetažení předního talofibulárního vazu. Mohou následovat bolesti, otoky a potíže s pohybem kotníku. Ukázalo se, že zahájení protokolu R.I.C.E - který se skládá z odpočinku, ledu, komprese a elevace - pomáhá snižovat otoky a zkracuje dobu zotavení.

Mezi další léčby patří:

• Užívání protizánětlivých léků, jako je ibuprofen
• Používání berlí
• Použití dlahy nebo odlitku
• Fyzikální terapie

Poranění míchy

Poranění míchy se nejčastěji vyskytují po traumatických událostech, jako je autonehoda. Mezi běžné příčiny poranění míchy patří:

• Podvrtnutí krku
• Podvrtnutí zadního vazu (kvůli nadměrnému zkroucení)
• Whiplash
• Textový krk

Zranění ramenního vazu

Tři nejčastější poranění ramenních vazů jsou:

• Vykloubení ramen
• AC poranění kloubů
• Roztržení manžety rotátoru

Vypadnutí vazů AC kloubu se často stává, když spadneme na nataženou ruku. Trauma ramene, trhlina manžety rotátoru a vykloubení ramene jsou také běžná poranění, která mohou poškodit AC a glenohumerální kloubní prostory a vazy, které je podporují.

Nejběžnějším z těchto tří případů je poranění manžety rotátoru, a i když se to může stát v důsledku traumatické události, častěji se to vyvíjí z opotřebení, jak stárnete. Mezi příznaky patří:

• Opakovaná bolest při činnostech
• Bolest ramene, která se v noci probouzí
• Omezený rozsah pohybu paže
• Svalová slabost
• Praskající zvuky v paži nebo rameni

Slovo VeryWell

Vazy jsou velmi důležité struktury těla, ale často si toho neuvědomujete, dokud neutrpíte zranění. Protahování před cvičením a udržení zdravé hmotnosti jsou dva způsoby, jak zabránit zranění vazů.

Většina poranění vazů se může zlepšit sama nebo konzervativním způsobem léčby, jako je odpočinek, led a použití ibuprofenu. Pokud si myslíte, že máte podvrtnutí nebo natažení vazu, obraťte se na zdravotnického pracovníka, pokud je bolest nesnesitelná nebo pokud je viditelná deformace postižené oblasti.