Produkce Hinterhaus / Getty Images
- Ztráta čichu a / nebo chuti může být silnějším indikátorem COVID-19 než příznaky jako horečka nebo kašel.
- Vědci si nejsou jisti, co přesně způsobuje ztrátu čichu nebo zda má dlouhodobé důsledky.
Je dobře zdokumentováno, že COVID-19 může způsobit dočasnou a možná i dlouhodobou ztrátu čichu. Tento příznak může být často časným indikátorem infekce. I když si odborníci stále nejsou jisti, proč k tomu dochází, vědci z Harvardské univerzity se přibližují k tomu, jak k tomu dojde.
Studie zveřejněná 31. července vVědecké zálohypřesně určil čichové buňky v horní nosní dutině, které jsou s největší pravděpodobností napadeny SARS-CoV-2, virem, který způsobuje COVID-19.
Lékaři a vědci se nyní blíže zabývají tím, co způsobuje tuto ztrátu čichu a jaké mohou být její dlouhodobé důsledky.
Co je COVID-19 Anosmia?
Dočasná ztráta čichu, známá také jako anosmie, je jedním z prvních a nejčastějších příznaků COVID-19. Může nastat hned třetí den infekce.
U pacientů s COVID-19 je 27krát vyšší pravděpodobnost ztráty čichu ve srovnání s lidmi bez onemocnění, ale je pouze 2,2 až 2,6krát vyšší pravděpodobnost, že budou mít horečku, kašel nebo dýchací potíže.
Zkušenosti pacientů s anosmií COVID-19 se mohou lišit od anosmie způsobené jinými virovými infekcemi, včetně jiných koronavirů. U pacientů s COSID-19 obvykle trvá několik týdnů, než získají čich, který je delší než u anosmie způsobené podmnožina virových infekcí, které vyvolávají problémy s horními dýchacími cestami, jako je ucpaný nos. Pacienti s COVID-19 pociťují anosmii, která nezahrnuje nosní obstrukci.
Příčina ztráty vůně COVID-19
Vědci pod vedením neurologů z Harvardské lékařské školy tvrdí, že senzorické neurony odpovědné za nalezení a distribuci našeho čichu do mozku jsounena co virus SARS-CoV-2 cílí.
Podle vědců virus jde po buňkách podporujících neurony, které detekují vůni, ale ne samotné neurony. Vědci se proto domnívají, že ztráta čichu nemusí být trvalá.
"Myslím, že je to dobrá zpráva, protože jakmile se infekce vyléčí, zdá se, že čichové neurony nemusí být nahrazovány nebo přestavovány od nuly," říká Sandeep Robert Datta, MD, autor studie a docent neurobiologie na Blavatnik Institute na Harvard Medical Škola, uvedl ve svém prohlášení. "Abychom tento závěr potvrdili, potřebujeme více dat a lepší pochopení základních mechanismů."
Jiní lékaři si nejsou jisti, zda je to úplná odpověď.
Danielle R. Reed, PhD, zástupce ředitele Monell Chemical Senses Center ve Filadelfii v Pensylvánii, říká Verywell, že nemůžeme s jistotou říci, že čichové neurony se přímo nepoškodí.
"Mohou existovat alternativní receptory, o kterých nevíme, takže nemůžeme zcela vyloučit, že čichové senzorické neurony virus nepřijímají," říká Reed. "Je možné, že podpůrné buňky nefungují správně a čichové receptorové neurony nemohou fungovat, nebo se může stát, že imunitní odpověď podpůrných buněk zabíjí nebo zmrzačuje čichové receptorové neurony."
Od této chvíle Reed říká, že neexistuje jednoznačná odpověď na to, proč tyto neurony přestávají signalizovat a lidé přestávají cítit.
Co to pro vás znamená
Pokud máte nebo jste měl (a) COVID-19 a došlo ke ztrátě čichu, nemusí to být trvalé.
Co víme o obnově ztráty vůně COVID-19
Carol H. Yan, MD, která je součástí Globálního konsorcia pro chemosenzorický výzkum (GCCR), globálního výzkumného konsorcia, které studuje ztrátu čichu a chuti v souvislosti s COVID-19, říká, že ztráta čichu a chuti v COVID- 19 pacientů je často hluboký a náhlý a někdy jediným projevujícím se příznakem.
"Zjistili jsme, že k alespoň částečnému uzdravení nejčastěji dochází během dvou až čtyř týdnů od nástupu příznaků," říká Verywell Yan, který je také odborným asistentem na chirurgické klinice na Kalifornské univerzitě v San Diegu.
I když většina lidí obnoví smysly během dvou až čtyř týdnů, neznamená to, že se úplně vrátí k normálu. Dosud není známo, proč někteří lidé získají chuť a / nebo vůni poté, co ji ztratili z koronaviru, říká Yan. Jedna studie zjistila, že přibližně 11% pacientů mělo po jednom měsíci přetrvávající pach nebo ztrátu chuti.
"Přetrvávání příznaků nenaznačuje pokračující virovou zátěž a virovou přenosnost," říká Yan a vysvětluje, že nejsi nakažlivý, i když tvoje anosmie přetrvává.
A co ztráta chuti?
Zatímco většina lidí ví o souvislosti mezi přípravkem COVID-19 a ztrátou čichu, nemusí vědět, že ztráta chuti může být také příznakem. Lékařská komunita však stále diskutuje o tom, zda je ztráta chuti související s COVID-19 způsobena ztrátou „příchuti“, která úzce souvisí se ztrátou čichu a retronazální čichovou dysfunkcí. Několik studií, které kvantifikovatelně měřily chuťové funkce u pacientů s COVID-19, přinesly protichůdné výsledky.
Screening na ztrátu vůně
Dokud nebude k dispozici snadno dostupný screeningový test na pachy, Yan říká, že jednoduchá screeningová otázka ano-nebo-ne týkající se ztráty pachu je velmi rozumná jako screeningová otázka pro COVID-19. Tuto metodu používá ve své nemocnici od dubna.
Jedna z nedávných studií, kterých se zúčastnila ona a další členové GCCR, ukázala, že ztráta čichu byla nejlepším prediktorem COVID-19. Autoři tvrdí, že ztráta čichu byla citlivější a specifičtější než všechny ostatní příznaky viru, jako je kašel nebo horečka.
Podle Yana národní instituty zdraví již vyzvaly k poskytnutí grantových návrhů týkajících se vývoje screeningových nástrojů pro ztrátu čichu v případech COVID-19. V ideálním případě by tyto screeningové nástroje byly snadno dostupné, rychlé, levné a hromadně vyráběné.
Yan přesto říká, že tento typ screeningu by měl být použit společně s dalšími diagnostickými testy COVID-19.
"Chtěl bych varovat, že použití ztráty zápachu jako jediné modality screeningu také nemusí být vhodné, protože nevíme, zda všechny subjekty COVID-19 prokazují měřitelnou ztrátu zápachu," říká Yan a dodává, že většina studií ukázala, že tak neučiní. "Také musíme být citliví na ty, kteří mají chronickou ztrátu zápachu, která předcházela COVID-19."
Pohled do budoucnosti
Yan říká, že lékařská komunita je stále na „špičce ledovce“, pokud jde o porozumění ztrátě čichu a chuti u pacientů s COVID-19.
Dlouhodobé účinky přípravku COVID-19 se teprve uvidí. Yan říká, že trvalý zápach a ztráta chuti mohou ovlivnit poměrně velké množství lidí.
"Lepší porozumění příčinám ztráty vůně nám může v budoucnu pomoci vyvinout potenciální možnosti léčby," říká.
.jpg)
