Studie: Nízká dávka aspirinu může u starších dospělých urychlit progresi rakoviny

Getty Images

Klíčové jídlo

• Užívání nízkých dávek aspirinu denně je běžnou (a často lékařem schválenou) praxí pro starší dospělé.
• Nová studie zjistila, že nízké dávky aspirinu denně mohou u některých lidí zvýšit riziko agresivních rakovin.
• Odborníci tvrdí, že doporučení užívat denně aspirin by mělo být u každého pacienta individualizováno s ohledem na jeho rizikové faktory.

Nová studie zjistila, že užívání nízkých dávek aspirinu každý den může u některých lidí zvýšit riziko progrese a šíření rakoviny. Tato zjištění zpochybňují běžnou praxi užívání nízkých dávek aspirinu u starších dospělých.

Studie, která byla zveřejněna vJournal of the National Cancer Institutev srpnu,zahrnuta19 114 Američanů a Australanů ve věku 70 let a starších bez kardiovaskulárních onemocnění, demence nebo tělesného postižení. Účastníci byli sledováni téměř pět let.

Studie byla randomizovaná, placebem kontrolovaná a dvojitě zaslepená. Někteří účastníci dostávali denní dávku aspirinu 100 miligramů a ostatní dostávali placebo.

Během sledovaného období došlo k rakovině u 981 lidí, kteří užívali denně nízkou dávku aspirinu. Mezi účastníky, kteří užívali placebo, došlo u 952 lidí k rakovině. I když ve vývoji rakoviny nebyl statisticky významný rozdíl, vědci zjistili, že účastníci ve skupině s aspirinem měli vyšší riziko vzniku rakoviny, která metastázovala (šířila se) nebo byla v diagnostice 4. stupně. Měli také vyšší riziko úmrtí.

"Toto zjištění bylo tak neočekávané a na rozdíl od převládajících názorů na aspirin, že jsme strávili spoustu času kontrolou a reanalyzací, než jsme jej předložili ke zveřejnění," uvedl hlavní autor studie John McNeil, PhD, profesor na katedře epidemiologie a preventivní medicíny na Monash University v Austrálii, říká Verywell.

Proč někteří starší dospělí užívají aspirin

Po mnoho let se předpokládalo, že denní dávka aspirinu pomáhá předcházet infarktu, mrtvici nebo jiným kardiovaskulárním příhodám. Novější výzkum však tento názor změnil. V roce 2019 vydala Americká kardiologická asociace (AHA) aktualizované pokyny pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění, které doporučovaly, aby se aspirin nepodával v nízkých dávkách, pokud někdo již nemá srdeční onemocnění a jeho poskytovatel tento režim nedoporučuje.

AHA citovala výzkum, který zjistil, že přínosy užívání každodenních nízkodávkovaných aspirinů byly vyváženy nebezpečím vnitřního krvácení a dalšími vedlejšími účinky u lidí, u nichž se předpokládalo, že mají nízké nebo střední riziko srdečních onemocnění.

Americká pracovní skupina pro preventivní služby (USPSTF) doporučuje režim s nízkou dávkou aspirinu pro dospělé ve věku 50 až 59 let s 10letým rizikem rozvoje kardiovaskulárních onemocnění, které je vyšší než 10%. USPSTF doporučuje, aby u starších dospělých bylo rozhodnutí užívat denní nízkou dávku aspirinu individuální.

„Nízká dávka aspirinu se obvykle používá k prevenci tvorby sraženin,“ říká Verywell Jamie Alan, RPH, PharmD, PhD, odborný asistent farmakologie a toxikologie na Michiganské státní univerzitě. Alan však dodává, že „aspirin může být na žaludek tvrdý, i když denní aspirin je v nižší dávce. Jednotlivci jsou stále vystaveni riziku gastrointestinálního krvácení a také riziku interakcí s léky, když užívají aspirin.“

Aspirin a agresivní rakovina denně

McNeil říká, že existuje spousta teorií, proč by mohla být nízká dávka aspirinu spojena s agresivní rakovinou, ale přesný důvod není znám. Jedna z teorií, kterou autoři studie navrhli, je, že aspirin může potlačovat protinádorové zánětlivé nebo imunitní reakce, které jsou důležité při kontrole růstu a šíření rakoviny v pozdějším stadiu.

John McNeil, PhD

Lékař by vám měl dát dobrý důvod, proč byste měli užívat nízkou dávku aspirinu.

„Takový účinek může být zvláště patrný u starší populace, u které již může být narušena základní protinádorová imunita,“ napsal McNeil a jeho spoluautoři.

McNeil tedy zdůrazňuje, že tato zjištění neznamenají, že by lidé měli přestat užívat aspirin denně. "Pokud jste prodělali infarkt, cévní mozkovou příhodu, anginu pectoris nebo přechodný ischemický záchvat, měli byste pravidelně užívat nízkou dávku aspirinu, protože přínos prevence druhého infarktu, cévní mozkové příhody atd. Je docela silný."

Pokud jste jinak zdraví, mohlo by být nejlepší droze se vyhnout. "Lékař by vám měl dát dobrý důvod, proč byste měli užívat nízkou dávku aspirinu," říká McNeil.

Alan celkově říká, že je nejlepší mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče. "Potenciální riziko může být velmi dobré ve srovnání s některými prokázanými výhodami."

Co to pro vás znamená

Pokud uvažujete o užívání nízkých dávek aspirinu denně, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče. Možná to nebudete muset brát a v některých případech by to mohlo způsobit více škody než užitku.