Využití škály Modified Fatigue Impact Scale pro MS

Únava je extrémně častá u roztroušené sklerózy (MS), která postihuje více než 80 procent pacientů s RS. Ještě více, mnoho lidí uvádí, že únava je jejich nejvíce oslabujícím příznakem RS.

Velkým problémem s únavou - kromě nepopiratelného utrpení, které lidem způsobuje - jsou její důsledky. Protože únava přetrvává bez milosti, může to negativně ovlivnit kvalitu života a každodenní fungování člověka.

Pro řešení únavy a jejích důsledků vytvořili odborníci test, který vhodně změří závažnost únavy.Tento test, nazývaný Modified Fatigue Impact Scale (MFIS), lze použít v klinickém prostředí (ordinaci vašeho lékaře) i vyšetřovateli provádějícími výzkumné studie.

Přehled

Škála Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) je jednou z deseti stupnic, které tvoří test kvality života s roztroušenou sklerózou (MSQLI) - nástroj, který poskytuje informace o kvalitě života osoby žijící s MS.

MFIS konkrétně hodnotí vnímaný dopad únavy na každodenní činnosti člověka během posledních čtyř týdnů.

Správa

Většina lidí si může MFIS vzít sama; pokud má však osoba problémy se zrakem nebo poruchy horních končetin (např. svalová slabost nebo smyslové vady), může test provést neurolog nebo jiný vyškolený poskytovatel.

Existují dvě verze MFIS - plná verze, která se skládá z 21 příkazů, a zkrácená verze, která se skládá z 5 příkazů.

Plnohodnotná verze trvá přibližně 5 až 10 minut, zatímco zkrácená verze MFIS trvá 2 až 3 minuty.

Bodování

Účastníci, kteří využívají MFIS, hodnotí každý výpis na pětibodové stupnici od nuly (nikdy) do čtyř (téměř vždy). Vzhledem k tomu, že v plné verzi existuje 21 otázek, celkové skóre se může pohybovat od 0 do 84. Stejně tak u zkrácené verze (5 výroků) se celkové skóre může pohybovat od 0 do 20. Celkově platí, že čím vyšší je skóre, tím větší je únava.

Výhodou celovečerní verze je, že jsou zastoupeny tři subškály - fyzická, kognitivní a psychosociální.

To znamená, že výsledky testu mohou člověku pomoci vymezit, na kterou část jeho života má jeho únava největší dopad - například jeho vnímanou sílu vykonávat domácí práce (fyzickou) versus schopnost soustředit se nebo organizovat myšlenky (kognitivní) versus motivace k zapojit se do sociálních aktivit (psychosociálních).

Ukázkové výkazy MFIS

Při hodnocení každého výroku se od účastníků požaduje, aby uvedli: „Jak často je únava takto ovlivnila během posledních 4 týdnů.“ Mohou zadat 0 (nikdy), 1 (zřídka), 2 (někdy), 3 (často) nebo 4 (téměř vždy).

Zde je pět prohlášení ze zkrácené verze MFIS:

• Byl jsem méně ostražitý.
• Mám omezenou schopnost dělat věci doma.
• Po dlouhou dobu jsem měl potíže s udržováním fyzické námahy.
• Byl jsem méně schopný dokončit úkoly, které vyžadují fyzickou námahu.
• Měl jsem potíže se soustředit.

Plná verze obsahuje další příkazy - několik příkladů:

• Byl jsem nemotorný a nekoordinovaný.
• Byl jsem zapomnětlivý.
• Moje svaly se cítily týden.
• Moje myšlení se zpomalilo.

Omezení

I když je MFIS jednoduchý, přímý a dobře pokládaný test, je vždy dobré udělat krok zpět a zvážit, jak užitečný pro vás může být test - dva hlavní body, které je třeba vzít v úvahu, jsou spolehlivost a platnost testu.

Spolehlivost

Spolehlivost odkazuje na to, jak dobře lze věřit výsledkům - jinými slovy, odráží skóre MFIS člověka přesně jeho míru únavy?

I když jsou údaje o spolehlivosti MFIS omezené, dostupné studie naznačují, že MFIS má přijatelnou spolehlivost opakovaného testování.

To znamená, že u osob užívajících MFIS při dvou různých příležitostech ve stejný den nebo dny byly zaznamenány velmi podobné, ne-li stejné výsledky.

I přes tato povzbudivá zjištění se někteří odborníci obávají, že faktory, jako je spánek nebo příjem kofeinu, mohou skutečně ovlivnit skóre, což by mělo být řešeno v budoucích studiích.

Někteří odborníci se navíc obávají, že únava je u MS jednoduše nestabilní - takže navrhování skutečně „spolehlivé“ stupnice únavy nemusí být realistické.

Platnost

Platnost označuje, jak dobře test měří to, co má měřit. Aby podpořili platnost MFIS, našli vyšetřovatelé korelaci mezi skóre osoby na MFIS a jejím skóre na jiných stupnicích únavy, jako je škála závažnosti únavy (FSS). Několik studií navíc prokázalo zlepšení skóre MFIS při intervencích proti únavě, jako je cvičení nebo užívání léků, jako je Provigil (modafinil).

To znamená, že nevíme přesně, co znamená změna skóre - například pokud se „kognitivní“ skóre osoby zlepší o pět bodů, znamená to, že člověk může zpracovávat informace rychleji nebo má lepší krátkodobé výsledky Paměť?

Kromě toho bylo zjištěno, že skóre MFIS korelují s testy, které hodnotí depresi (Beck Depression Inventory nebo BDI). To naznačuje, že MFIS nemusí být schopen potlačit únavu související s MS oproti únavě, ke které dochází v důsledku deprese.

Slovo od Verywell

Pokud trpíte únavou, je důležité promluvit si se svým lékařem. Zatímco vaše únava může pocházet z MS, mohou přispívat i další faktory, jako jsou vedlejší účinky léků nebo deprese.

Po vstupu do své únavy, možná s MFIS, můžete vy a váš lékař navrhnout plán „boje proti vaší únavě“, který může zahrnovat celou řadu terapií - pracovní terapii, cvičení, zvládání stresu nebo léky.