Monty Rakusen / Getty Images
Klíčové jídlo
- Nová studie přispívá k rostoucím důkazům, že vyšetření MRI lze bezpečně provádět u pacientů, kteří mají zařízení nepodporující MRI.
- Existují kardiostimulátory a ICD, které byly speciálně vyvinuty tak, aby byly bezpečné pro MRI.
- Existují alternativy k MRI, například CT.
Skenování pomocí magnetické rezonance (MRI) může být klíčovým nástrojem při včasné detekci a léčbě nemocí, zejména těch, které nevykazují žádné příznaky. Přestože jsou tyto diagnostické nástroje pro mnoho lidí považovány za životně důležité, pacientům s implantovanými srdečními zařízeními se už léta říká, aby se vyhýbali MRI skenům. Nová studie se však snaží toto doporučení změnit.
Říjnová studie publikovaná vRadiology: Cardiothoracic Imaging, zjistí, že MRI vyšetření lze bezpečně provádět u pacientů s podmíněnými implantovatelnými elektronickými zařízeními bez MRI při dodržení bezpečnostních protokolů.
MRI pomáhají lékařům najít řadu problémů, jako je rakovina, poranění mozku a srdeční choroby, pořizováním detailních snímků vnitřku vašeho těla pomocí magnetů. Skenování je již dlouho považováno za potenciálně nebezpečné pro ty, kteří žijí s permanentními elektronickými srdečními zařízeními, jako jsou kardiostimulátory a defibrilátory, kvůli silným magnetickým polím, která mohou mimo jiné způsobit změny v nastavení kardiostimulátoru.
Za účelem obcházení těchto rizik společnosti vyvinuly novější verze těchto zařízení, které jsou kompatibilní s MRI - a US Food and Drug Administration (FDA) schválila tato nová a dražší zařízení a označila je jako „MRI podmíněné“.
„Tato studie poskytuje důkazy o tom, že MRI lze bezpečně provádět u pacientů, kteří mají zařízení, která nejsou specificky označena jako kompatibilní s MRI - převážná většina implantovaných zařízení není specificky MRI vyčištěna,“ říká Kevin R. Campbell, MD, FACC, kardiolog Florida řekla Verywellovi, že se studie nezúčastnil.
Co to pro vás znamená
Nové důkazy naznačují, že pokud máte implantované srdeční zařízení, jako je kardiostimulátor nebo ICD, které není „MRI podmíněné“, možná budete moci podstoupit MRI, pokud vy a váš lékař budete dodržovat určitá opatření a bezpečnostní protokoly. Než se podrobíte zkoušce, poraďte se s lékařem o svých možnostech.
Dodržování bezpečnostních protokolů
Aby bylo možné zjistit, zda jsou starší zařízení nepodporující MRI bezpečné pro použití se skenery MRI, Sanjaya K.Gupta, MD, ze Saint Luke's Mid America Heart Institute v Missouri, a jeho kolegové zahrnovali více než 500 pacientů, kteří podstoupili 608 vyšetření MRI (přičemž 61 z nich bylo vyšetření srdce MRI). Tito účastníci měli celou řadu zařízení, včetně:
- Kardiostimulátory
- Implantovatelné kardioverterové defibrilátory (ICD)
- Kardiostimulátory srdeční resynchronizační terapie (CRT)
- CRT defibrilátory
- Opuštěné vodiče
Po každém dodržení standardního protokolu Guptův tým zjistil, že nedošlo k žádným komplikacím souvisejícím s pacientem nebo zařízením.
Jejich bezpečnostní protokol sestával z:
- Kontrola zařízení před a po každém MRI
- Pečlivě sledujte vitální funkce během doby pacienta ve skeneru
- Přepnutí zařízení na asynchronní režim u pacientů závislých na kardiostimulátoru, než se dostali do skeneru
- Zakázání léčby tachykardie u pacientů s ICD během MRI
Tato zjištění jsou potenciálně skvělou zprávou pro pacienty se staršími implantovanými srdečními zařízeními, protože podle Campbella jsou MRI vymazané přístroje dražší a zvyšují náklady na nezbytný implantát zařízení.
Alternativy pro MRI
Pacienti s permanentními kardiostimulátory nebo ICD mohou jako alternativu k MRI bezpečně podstoupit skenování pomocí počítačové tomografie (CT). CT skenuje pomocí rentgenových paprsků ke generování řady obrazů ve vašem těle.
"Pokud někdo potřebuje zobrazování a MRI je kontraindikováno z důvodu staršího zařízení nebo elektrod, pacient by mohl jít na CT," říká Laurence Epstein, MD, systémový ředitel elektrofyziologie pro Northwell Health v New Yorku. "Existují některá centra, která budou i nadále skenovat na MRI se staršími zařízeními, ale bylo by to považováno za" off label "skenování a součást výzkumné studie nebo protokolu, protože by to nebylo schváleno FDA. Zde je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů; typy zařízení a elektrod, pokud FDA schválí MRI a bude za něj platit pojištění, včetně Medicare. “
Přestože lze místo MRI použít CT, používají ionizující záření k vytváření obrazů těla, což je spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny kvůli jeho potenciálu ovlivňovat biologické tkáně.
Podle Národního zdravotního ústavu je radiační expozice z CT vyšší než u standardních rentgenových postupů, ale zvýšení rizika rakoviny u jednoho CT je stále malé.
.jpg)
-stroke.jpg)
