Americká kardiologická asociace
Klíčové jídlo
- Jednotlivci, kteří přežijí srdeční zástavu, a jejich pečovatelé potřebují trvalou podporu během a po zotavení.
- American Heart Association doporučuje přidat nový odkaz na CPR „Chain of Survival“, který řeší aktuální potřeby těch, kteří přežili srdeční zástavu.
- Šíření povědomí o nových pokynech mezi poskytovateli zdravotní péče a veřejností je klíčem k provádění změn.
American Heart Association (AHA) zveřejnila nové pokyny pro CPR ve vydání z 20. říjnaOběhAutoři doporučují přidat šestý odkaz na CPR „Chain of Survival“, sérii kritických akcí zaměřených na zlepšení pravděpodobnosti, že někdo přežije srdeční zástavu, zvláště když k tomu dojde mimo nemocnici.
Chain of Survival má v současné době pět bodů činnosti a tento nový krok by výslovně řešil probíhající fyzické, sociální a emoční potřeby těch, kteří přežili srdeční zástavu.
Původní 5 Chain of Survival LinksRozpoznání srdeční zástavy a aktivace systému nouzové reakce
Včasná kardiopulmonální resuscitace (CPR) s důrazem na kompresi hrudníku
Rychlá defibrilace
Základní a pokročilé pohotovostní lékařské služby
Pokročilá podpora života a péče po zástavě srdce
Rozpoznání srdeční zástavy a aktivace systému nouzové reakce
Včasná kardiopulmonální resuscitace (CPR) s důrazem na kompresi hrudníku
Rychlá defibrilace
Základní a pokročilé pohotovostní lékařské služby
Pokročilá podpora života a péče po zástavě srdce
Dlouhodobá podpora zotavení pro fyzické, kognitivní a psychosociální potřeby
Podle AHA ošetřili pracovníci pohotovostních zdravotnických služeb v USA v roce 2015 přibližně 350 000 dospělých s netraumatickou srdeční zástavou mimo nemocniční prostředí. Z těchto pacientů 10,4% přežilo počáteční hospitalizaci a 8,2% přežilo s dobrou funkční stav.
Autoři definují dobrý funkční stav jako skóre 1 nebo 2 na stupnici Cerebral Performance Category Scale.
Ashish Panchal, MD, lékař certifikovaný pro urgentní medicínu na Ohio State University a autor pokynů, říká Verywell Health, že předchozí údaje ukázaly nedostatečnou pozornost péči po zástavě srdce.
„Už víme, že v USA existuje variabilita, pokud jde o přežití,“ říká Panchal Verywellovi. „Mnoho z toho je způsobeno silnými stránkami řetězce přežití. Nová doporučení nastiňují specializovaný přístup k zajištění toho, aby pacienti dosáhli nejlepšího možného výsledku. Chceme optimalizovat plánování, abychom zajistili, že dostanou veškerou potřebnou podporu. “
Panchal říká, že následky srdeční zástavy mohou zahrnovat úzkost, deprese, posttraumatický stres, kognitivní a neurologické poškození, fyzické zhoršení a kardiopulmonální poškození.
"Pacienti budou mít úplně jiné reakce [na srdeční zástavu]." Žádný pacient nebude mít stejné období zotavení, "říká." Pacienti by měli mít komplexní rehabilitační plán, který integruje všechny jejich různé potřeby. Plán obnovy je proces a každý krok může mít jiné výsledky. Pro každé z těchto období potřebujete konkrétní strategie. “
Co je srdeční zástava?
Podle AHA je srdeční zástava náhlá ztráta srdeční funkce. Je to způsobeno poruchou v elektrickém systému srdce. Zástava srdce není to samé jako srdeční infarkt. Infarkt, který je způsoben zablokováním zabraňujícím průtoku krve do srdce, však můžezpůsobitsrdeční zástava.
Řešení duševních a emocionálních důsledků srdeční zástavy
Sabrina Romanoff, PsyD, je klinická psychologka a postdoktorandka v nemocnici Lenox Hill v New Yorku, která se specializuje na dopad stresu na těla jednotlivců s kardiovaskulárními chorobami. Říká Verywellovi, že mnoho pacientů, s nimiž pracuje, trpí vysokou úrovní deprese, úzkosti a posttraumatického stresu, což zvyšuje riziko dalších srdečních problémů.
"Mnoho z těchto pacientů má silné emoční reakce a dopad těchto reakcí závisí na tom, jak tyto emoce zvládají," říká. "Proces rehabilitace zahrnuje zvládání akutních stresorů, jako jsou obavy ze smrti a obavy o budoucí zdraví."
Reakce pacienta na jeho emoční utrpení může buď pomoci, nebo zbrzdit jeho zotavení, vysvětluje Romanoff.
„Pokud zkušenost se srdeční zástavou motivuje jednotlivce ke změně životních návyků, aby se snížilo riziko další srdeční příhody, může se člověk cítit bezpečněji a mít jistotu o budoucnosti,“ říká. „Ale pokud úzkost člověka ochromí, může pokračovat ve škodlivosti chování, protože jsou známá, snadná a uklidňující. “
Mnoho přeživších zjistilo, že mají po zástavě srdce jiný pohled na život.
"Jakmile přeživší dokážou překonat své obavy, přistoupí často ke svému životu s novou perspektivou." To vyžaduje významné psychologické přizpůsobení, protože život, jaký kdysi býval, pro ně nebude stejný, “říká Romanoff.
Podpora pečovatelů je také důležitá
Romanoff říká, že stres a úzkost ze zástavy srdce mohou mít vliv i na pečovatele, kteří přežili.
"Někteří mohou použít vyhýbavé strategie, aby zvládli hrozbu ztráty nebo nebezpečí." To může zahrnovat tajemství o události, neřeknutí ostatním kvůli pocitům tísně při diskusi a touha pokračovat v životě, jako by se to nestalo, “říká.
Co to pro vás znamená
Pokud jste vy nebo váš blízký měli zástavu srdce, měly by vám tyto nově navržené pokyny pomoci získat dlouhodobou fyzickou a emocionální pomoc, kterou potřebujete pro úspěšné uzdravení.
Jak poskytovatelé zdravotní péče provádějí změny?
Panchal říká, že nemocnice a lůžkoví lékaři musí začít přemýšlet o dlouhodobých potřebách přeživších, zatímco jsou ještě v nemocnici.
„Nemocnice musí začít připravovat plány na přežití, než se pacient vrátí domů,“ říká. "Poskytovatelé nemocnic budou muset být zastánci nejlepší péče."
Pro provádění nových pokynů jsou rovněž zásadní zdroje a vzdělávání Společenství.
"Musíte mít místní obhájce, kteří prosazují, že je to nejlepší pro přežití." Máme obhájce po celé zemi. Pokyny stanoví rámec, ale v místní struktuře to bude hnací silou, “říká Panchal. "AHA z toho dělá prioritu a sama se stává silnou hnací silou výsledků pacientů."
Kde najdete podporu?
Sdružení pro náhlou srdeční zástavu podporuje používání AED v komunitě a poskytuje podporu těm, kteří přežili srdeční zástavu. Ti, kdo přežili srdeční zástavu, mohou mluvit s ostatními, kteří přežili, na telefonním čísle 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).
"Doporučení, která vydáváme, jsou založena na nejlepších vědeckých poznatcích a nejlepším cíli zlepšování výsledků pacientů," říká Panchal. "Můžeme začít měnit příběh z" lidé umírají na zástavu srdce "na" lidé přežijí zástavu srdce. ""
.jpg)
