Komplikace spojené s osteoartrózou

Osteoartróza (OA) je stav artritidy, který nakonec vede k poškození kloubů. OA je degenerativní stav, což znamená, že se s věkem zhoršuje. Bez řádné léčby může OA vést ke komplikacím - některé z nich mohou být vážné a život měnící.

OA je nejčastější formou artritidy. Někdy se jí říká opotřebení artritida, protože způsobuje rozpad polštáře mezi kostmi - zvaného chrupavka - a nakonec způsobuje bolest, ztuhlost a sníženou pohyblivost (schopnost volně a snadno se pohybovat). OA může ovlivnit jakýkoli kloub, ale nejčastěji postihuje ruce, kolena, boky, krk a dolní část zad. OA se může stát komukoli bez ohledu na věk nebo pohlaví, ale většinou postihuje starší dospělé.

Zde je to, co potřebujete vědět o komplikacích spojených s OA a o tom, jak účinná léčba může snížit vaše riziko.

Společné komplikace

U většiny lidí žijících s OA je nejčastějším příznakem onemocnění chronická bolest kloubů. a život s ním může být vyčerpávající a oslabující. Ve skutečnosti podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí uvádí 15 milionů dospělých Američanů silnou bolest kloubů z důvodu artritidy.

Kromě způsobení silné bolesti existují další způsoby, jak vám OA může komplikovat život.

Narušení spánku

Bolestivé, jemné klouby mohou ovlivnit vaši schopnost dobře se vyspat. Navíc ztuhlost a omezený rozsah pohybu ztěžují pohodlí v posteli a skutečné usínání. Podle zprávy z roku 2015 v časopiseArtritida Care & Care Research,až 77% lidí, kteří mají kolenní OA, uvádí, že mají problémy se spánkem. Problémy se spánkem v OA mohou také vést k depresivní náladě a invaliditě.

Nedostatek spánku může znamenat více bolesti, protože problémy se spánkem a artritidou se navzájem živí. Nejen, že vás OA udrží, ale i nekvalitní spánek, který dostáváte, vám způsobí větší bolest.

Snížená produktivita

Výzkum ukazuje, že OA má významný dopad na produktivitu člověka v práci. OA může také člověka přinutit, aby kvůli chronické bolesti kloubů vynechal více práce než jeho spolupracovníci.

OA vás také ovlivňuje ve vašem osobním životě tím, že vám ztěžuje každodenní úkoly, například:

• Oblékání
• Úklid domu
• Vaření
• Být aktivní
• Účast na společenských aktivitách

Dobrou zprávou je, že funkce OA se může léčbou zlepšit. Pokud léčba nepomáhá nebo máte stále potíže s jednoduchými každodenními úkoly, poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda potřebujete další nebo upravenou léčbu.

Úzkost a deprese

Úzkost a deprese spojené s osteoartrózou vám mohou vzít schopnost užívat si života.

Deprese: Když se bolest OA zhorší, může to u člověka vyvolat pocit, že na ničem v životě nezáleží, nebo že život nemá smysl. Tyto pocity mohou vést k depresi a můžete pociťovat přetrvávající smutek, pocity bezcennosti, bezmocnosti a beznaděje a / nebo fyzické příznaky, jako je únava, bolesti hlavy, bolesti svalů a zhoršování bolesti kloubů a kostí.

Úzkost: Úzkostné poruchy způsobují naprostý pocit, že se něco může kdykoli pokazit. Strach je nepřiměřený, ale přesto existuje. Život v podmínkách, jako je OA, ve vás vyvolává pocit nejistoty. Tato nejistota způsobuje starosti o cokoli, od financí až po osobní vztahy. Někteří lidé dokonce zažívají záchvaty paniky, kde pociťují skutečné fyzické příznaky, včetně bušení srdce a pocitu, že zemřou. Osoba s úzkostí, která je omezena OA, se může obávat, že účast na činnostech může zhoršit bolest nebo způsobit její zranit se.

Studie hlášená v roce 2018 z CDC zjistila, že dospělí s artritidou mají vysokou míru deprese, ve srovnání s lidmi bez onemocnění. Téměř každý, kdo žije s chronickou bolestí, prožívá změny nálady a 22,5 procenta lidí s artritidou žije s depresí a dalších 12,1 procenta pociťuje úzkost, tvrdí CDC.

Bolest není jediným důvodem, proč lidé s OA zažívají depresi a / nebo úzkost. Omezení související s artritidou a další další zdravotní stavy, jako je cukrovka nebo srdeční onemocnění, také znesnadňují zvládání a přispívají ke zhoršení emočního stavu. Deprese může navíc zhoršit OA bolest a úzkost může negativně ovlivnit způsoby, jakými zvládáte a vnímáte bolest.

Zatímco to, co způsobuje depresi a úzkost u lidí s OA, se liší od člověka k člověku, spojení je skutečné a může mít za následek horší výsledky. Je proto důležité, abyste při léčbě OA spolupracovali se svým lékařem, ale také při léčbě deprese a úzkosti, abyste mohli i nadále žít plný, šťastný a aktivní život.

Postižení

CDC uvádí, že 8 milionů dospělých v produktivním věku má omezenou schopnost pracovat kvůli artritidě. OA může vést k postižení, které omezuje běžné pohyby a činnosti člověka v práci i v osobním životě.

Úroveň postižení je dána neschopností snadno nebo pohodlně dokončit konkrétní úkoly. Například OA může omezit schopnost:

• Stoupání po schodech
• Projděte dlouhé vzdálenosti nebo vykonejte fyzickou aktivitu s velkým dopadem
• Postavte se nebo dlouhodobě seděte
• Uchopte malé předměty do rukou
• Držte ruce vzhůru
• Zvedněte 10 liber nebo více

Váš lékař je v nejlepší pozici pro diagnostiku konkrétního pracovního postižení nebo funkčního omezení.

Přibývání na váze

Bolest kloubů, otoky a ztuhlost mohou snížit vaši schopnost a touhu být aktivní. Tyto příznaky vám mohou zabránit v účasti na společenských aktivitách, které jste si dříve užívali. Mohou také omezit vaši schopnost chodit nebo cvičit a nedostatek aktivity může také vést k přibývání na váze. Extra váha zhorší příznaky OA a zvýší riziko dalších, vážnějších zdravotních stavů, včetně cukrovky, vysokého krevního tlaku a srdečních onemocnění.

Nadváha, když máte OA, může podle přehledu výzkumu snížit pohyblivost a zahájit řadu událostí, včetně „snížené aktivity, dalšího přibývání na váze a snížené svalové síly“, což v průběhu času vede k problémům s klouby a ke zhoršení příznaků OA.

Pokud máte nadváhu, poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak se dostat ke zdravé váze a snížit příznaky a bolest OA.

Vážné komplikace

Kromě běžných komplikací existují také komplikace spojené s OA, které mohou být závažné a život měnící. Naštěstí můžete snížit riziko mnoha z nich tím, že budete spolupracovat se svým lékařem a budete řídit OA prostřednictvím návyků a léků zdravého životního stylu.

Pády a zlomeniny

OA může vést k většímu riziku pádů a zlomenin. Ve skutečnosti lidé s OA zažívají více pádů a zlomenin než lidé bez stavu. Jedna studie hlášená v roce 2016 zjistila, že riziko pádů se zvyšuje u lidí, kteří mají významné příznaky OA v kloubech dolních končetin. Dále, mít OA v koleni nebo pomoci je významným rizikovým faktorem pádů.

Tato studie mužů a žen zjistila, že u těch, kteří mají alespoň jeden kloub postižený OA, bylo zvýšené riziko pádu o 53%, u pacientů se dvěma postiženými klouby bylo riziko zvýšeno o 74% au pacientů se třemi nebo více klouby postiženými OA 85% vyšší riziko. Navíc pacienti se symptomatickou kolenní nebo kyčelní OA měli ještě vyšší riziko.

OA může ovlivnit funkci kloubů rukou, zápěstí, kolen, boků a páteře. Příznaky v postižených oblastech mohou vést k problémům s rovnováhou, špatné chůzi a snížené schopnosti provádět každodenní úkoly. Tyto příznaky také zvyšují náchylnost k pádům a zraněním při pádech. Riziko pádu může také zvýšit užívání dalších chronických onemocnění a užívání určitých léků (tj. Těch, které způsobují závratě nebo ovlivňují rovnováhu).

Zhoršení šlach a vazů

OA způsobuje ztuhnutí chrupavky v kloubech a ztrátu pružnosti, což chrupavku činí náchylnější. V průběhu času se chrupavka v některých oblastech opotřebovává, což snižuje schopnost chrupavky působit jako tlumič nárazů. Jak se chrupavka zhoršuje, šlachy a vazy se táhnou, což způsobuje větší bolest. Pokud tento proces pokračuje, kosti se nakonec začnou třít o sebe. Když se OA stane tak závažným, může člověk pociťovat zablokování kloubů (náhlá neschopnost pohybovat kloubem) nebo vzpěr - když kloub (obvykle koleno) vydá - což zvyšuje riziko pádů a zranění.

OA páteře

Páteř OA může vést k bolesti krku nebo zad. Bolest z páteřní OA je obvykle horší ráno, po aktivitě nebo příliš dlouhém sezení. Přichází a odchází a zlepšuje se s odpočinkem. Zatímco odpočinek pomáhá, dlouhá doba nečinnosti může vést k ztuhlosti, něžnosti a omezené pohyblivosti.

Někdy spinální OA způsobuje kostní ostruhy na páteři nazývané osteofyty. Osteofyty mohou svírat nervy a způsobovat bolest, brnění a / nebo necitlivost, které vyzařují do paží a nohou. Osteofyty mohou také vést k vážnému stavu, který se nazývá spinální stenóza, kdy jsou nervové kořeny nebo mícha sevřeny. Příznaky spinální stenózy, které zahrnují bolest, brnění a necitlivost, se objevují postupně a zlepšují se předkláněním. Mezi závažné příznaky patří ztráta kontroly nad močovým měchýřem, kontrola střev nebo sexuální dysfunkce.

Léčba spinální stenózy závisí na umístění stenózy a závažnosti příznaků. Většina lidí pociťuje úlevu od léků, fyzikální terapie a injekcí kortikosteroidů v oblasti, která způsobuje náraz. Jiní mohou potřebovat dekompresní postup, při kterém je část zesíleného vazu v zadní části páteře vyříznuta, aby se zvětšil prostor páteře, aby se odstranil zdroj nárazu. Někteří mohou potřebovat invazivnější chirurgickou léčbu.

Další stav páteře související s OA je degenerativní onemocnění disku. Tento stav je důsledkem stárnutí, zmenšujícího prostor mezi disky a způsobujícího bolesti dolní části zad.

Degenerativní onemocnění disku může způsobit slabost, necitlivost a bolesti paží a nohou. Má tendenci způsobovat období nízké chronické bolesti a občasné epizody velmi silné bolesti. Tento stav je léčitelný kombinací léčby bolesti, cvičení, fyzikální terapie a úprav životního stylu. Ve vzácných případech může být k odstranění problému zapotřebí chirurgický zákrok.

Snižování rizika komplikací OA

Léčba OA neexistuje, ale léčba může snížit příznaky a zlepšit funkci kloubů. Když se zvládnou kloubní příznaky, sníží se riziko pádu a dalších závažných komplikací OA.

Pro zvládnutí příznaků osteoartrózy máte na výběr z mnoha možností:

Fyzikální terapie a cvičení: Fyzikální terapie může pomoci udržet mobilitu. Cvičení může snížit tuhost a pomoci při regulaci hmotnosti, ale aktivity vybírejte pečlivě: Rozhodněte se pro ty, které jsou šetrné ke kloubům, jako je chůze, plavání, jízda na kole nebo tai chi.

Ergoterapie: Ergoterapie může naučit způsoby, jak splnit každodenní úkoly, aniž byste zatěžovali bolestivé klouby. Podobně můžete doma provádět úpravy, například sprchu, pokud je pro vás obtížné stát, nebo použít vybavení, jako je třtina.

Léky: Existuje široká škála volně prodejných léků proti bolesti pro OA, které se důrazně doporučují pro zmírnění bolesti a zánětu OA. Patří mezi ně orální nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, léky na úlevu od bolesti, jako je acetaminofen, a lokální krémy, masti a léčivé náplasti s účinnými látkami, jako je kapsaicin a mentol. Lékař může předepsat silnější léky proti bolesti, pokud OTC možnosti nejsou účinné.

Injekce: Kortikosteroidy injikované přímo do kloubu mohou pomoci snížit bolest a otok. Podobná léčba OA, viskosuplementace, zahrnuje vstřikování kyseliny hyaluronové do kloubů. Tato gelovitá látka se přirozeně vyskytuje v synoviální tekutině, která obklopuje klouby, kde slouží jako přírodní mazivo a tlumič nárazů mezi kostmi.

Americká vysoká škola revmatologie a Nadace pro artritidu však podmíněně doporučují intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové pro OA kolena a prvního karpometakarpálu (palec palce) a důrazně doporučují proti této terapii artritidy kyčelního kloubu. Váš lékař bude mít poslední slovo zda je pro vás viskózní suplementace vhodná.

Chirurgie: V závislosti na závažnosti OA může lékař doporučit chirurgický zákrok k opravě nebo výměně části nebo celého kloubu. Pokud je nutný chirurgický zákrok, je nejlepší alternativou kloubní náhrada, zejména u starších dospělých, protože je méně pravděpodobné, že budou potřebovat druhou náhradu. Jiné postupy mohou odstranit poškozené povrchy a nahradit je plastovou nebo kovovou protézou.

Alternativní terapie: Alternativní terapie, jako je tai chi, jóga, akupunktura a různé typy vodní terapie, mohou pomoci zlepšit mobilitu, snížit stres a zlepšit váš výhled.

Slovo od Verywell

Osteoartróza se obvykle časem zhoršuje. Pokud se neléčí, může to způsobit vážně závažné a život měnící komplikace. Je to také hlavní příčina zdravotního postižení u dospělých.

Poraďte se svým lékařem, pokud zjistíte, že OA ovlivňuje kvalitu vašeho života. K dispozici jsou léčby, včetně léků proti bolesti, změn životního stylu a chirurgických zákroků k nahrazení a opravě kloubů silně ovlivněných OA. Bez ohledu na zvolené možnosti léčby snížení symptomů a bolesti OA zlepší vaši funkci, sníží riziko komplikací a umožní vám užít si lepší kvalitu života.