KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images
Klíčové jídlo
- Vědci předpokládají, že Parkinsonova choroba není jedna, ale dvě nemoci.
- Jeden typ Parkinsonovy nemoci může začít ve střevech; druhý může začít v mozku.
- Hypotéza může vysvětlit, proč se u některých pacientů vyskytují různé příznaky.
Překvapivá nová studie předpokládala, že Parkinsonova choroba jsou ve skutečnosti dvě různá onemocnění: jedna začíná v mozku a druhá začíná ve střevech. To může pomoci vysvětlit, proč mají pacienti s Parkinsonovou chorobou řadu příznaků, tvrdí výzkumní pracovníci studie.
Studie, která byla zveřejněna v časopiseMozek, použili k zobrazovací technice pozitronové emisní tomografie (PET) a zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) 37 lidí, u nichž již byla diagnostikována Parkinsonova choroba nebo měli vysoké riziko vzniku onemocnění.
Skenování zjistilo, že někteří lidé měli poškození dopaminového systému v mozku, než utrpěli poškození srdce a střev. Jiní pacienti však měli poškození nervového systému ve střevech a srdci, než bylo poškození viditelné v dopaminovém systému jejich mozku.
"Tato zjištění podporují existenci podtypů Parkinsonovy nemoci v mozku a v těle," uzavírají autoři studie.
Základy Parkinsonovy choroby
Parkinsonova choroba je porucha mozku, která podle Národního institutu pro stárnutí (NIA) způsobuje třes, ztuhlost a potíže s chůzí, rovnováhou a koordinací.
Příznaky Parkinsonovy nemoci obvykle začínají postupně a časem se zhoršují. Jak nemoc postupuje, u pacientů se mohou objevit potíže s chůzí a mluvením, spolu s mentálními změnami a změnami chování, problémy se spánkem, depresí, potížemi s pamětí a únavou, říká NIA.
Podle National Institutes of Health (NIH) je každý rok diagnostikováno přibližně 60 000 nových případů Parkinsonovy choroby.
Jedním z hlavních rizikových faktorů pro Parkinsonovu chorobu je věk, u většiny lidí s touto chorobou se tato choroba vyvíjí kolem 60 let.
Parkinsonova choroba má obvykle čtyři hlavní příznaky:
- Chvění rukou, paží, nohou, čelisti nebo hlavy
- Ztuhlost končetin a trupu
- Pomalost pohybu
- Narušená rovnováha a koordinace
Pacienti mohou také zaznamenat depresi a další emoční změny, potíže s polykáním, žvýkání a mluvení, problémy s močením nebo zácpu, kožní problémy a problémy se spánkem, říká NIA.
Proč jsou 2 typy Parkinsonovy choroby věrohodné
Spoluautor studie Per Borghammer, MD, PhD, profesor klinické medicíny na Aarhuské univerzitě, říká Verywellovi, že není jasné, proč se to může stát, a poukazuje na to, že v tomto okamžiku jde o hypotézu. On a jeho výzkumný tým však mají určité teorie.
Jedna teorie je, že typ Parkinsonovy choroby, který začíná ve střevech, je vyvolán střevním mikrobiomem, stejně jako zánětlivými stavy a infekcemi. "Kromě toho musí být člověk pravděpodobně zranitelný, [a] mít určité rizikové geny," říká Borghammer. To může zahrnovat i to, že jste starší, což je známý rizikový faktor pro Parkinsonovu chorobu, říká.
Pokud jde o „mozkovou“ Parkinsonovu chorobu, Borghammer si myslí, že nástup pravděpodobně vyvolávají i určité geny spolu se stárnutím.
U obou typů Parkinsonovy nemoci začíná chorobný proces pravděpodobně smůlou, říká Borghammer. "Stručně řečeno, první patologie je prostě náhodná událost, a pokud je člověk zranitelný, může se patologický proces znásobit a rozšířit mimo kontrolu," říká. Borghammer to srovnává s vývojem rakoviny. "První rakovinová buňka je s největší pravděpodobností vytvořena náhodnými událostmi - náhodnými mutacemi - ale pak se množí a šíří," říká.
"Parkinsonova choroba je neurodegenerativní porucha." Není divu, že by degenerativní porucha zahrnovala více systémů v mozku, “říká Verywell Dr. Amit Sachdev, lékařský ředitel divize neuromuskulární medicíny na Michiganské státní univerzitě. Sachdev na nové studii nepracoval.
„Je logické, že u pacienta může být zapojeno několik systémů najednou a že tyto systémy mohou vypadat, že dělají velmi odlišné věci,“ říká. „Nakonec může být přesné pořadí, v jakém nemoc postihuje lidi, velmi specifické pro osobu, jsou zapojené systémy součástí syndromu předvídatelného onemocnění. “
Co to pro vás znamená
V současné době je koncept Parkinsonovy choroby jako dvou různých onemocnění vědeckou hypotézou. Ale s dalším výzkumem to může být prokázáno a mohlo by to vést k lepší léčbě této nemoci.
Příznaky se u pacientů liší
Mezi pacienty existují různé příznaky, ale obecně Borghammer říká, že o progresi příznaků u lidí s každým typem Parkinsonovy nemoci může platit následující.
U pacientů, kde Parkinsonova choroba začíná ve střevech:
"[U nich] se nejprve objeví zácpa, problémy s krevním tlakem a problémy s močením, protože autonomní nervový systém je poškozen jako první," říká Borghammer. "Patologie se šíří na dno mozkového kmene a pak se objeví porucha spánku." Teprve po letech se objeví motorické příznaky. “
U pacientů, kde Parkinsonova choroba začíná v mozku:
Pořadí příznaků bude opačné u pacientů, jejichž Parkinsonova choroba začíná ve střevech, říká Borghammer. "Patologie pravděpodobně začíná uvnitř mozku a zpočátku ve skutečnosti nevytváří mnoho příznaků," říká. "Prvním zjevným příznakem, který se objeví, jsou motorické příznaky, které znamenají poškození dopaminového systému."
Onemocnění se pak šíří dolů v mozkovém kmeni, kde může způsobit problémy se spánkem, říká. "Nakonec se patologie dostane do periferního nervového systému a způsobí zácpu, problémy s močením a problémy s krevním tlakem."
Jak by to mohlo ovlivnit léčbu
Pokud některé formy Parkinsonovy choroby začínají ve střevě, „můžeme být schopni této nemoci úplně zabránit odstraněním těchto rizikových faktorů, nebo snížit riziko Parkinsonovy nemoci tím, že se ujistíme, že máme v útrobách dobrý mikrobiom,“ říká Borghammer . "Je také teoreticky možné, že příznaky pacientů s Parkinsonovou chorobou lze přímo léčit manipulací s mikrobiomem."
Lidé, kteří mají Parkinsonovu chorobu, která začíná ve střevě, mohou být identifikováni dříve, což může pomoci zpomalit progresi onemocnění, říká Borghammer.
"Lepší pochopení toho, jak degenerace zahrnuje různé oblasti těla, by nám mohlo pomoci diagnostikovat onemocnění dříve," říká Sachdev. "Včasný zásah je nejlepší, když se snažíte zvládnout degenerativní poruchu."
Zatímco Borghammer uznává, že pojem Parkinsonovy choroby jako dvou samostatných stavů je v tomto okamžiku teorií, říká, že doufá, že bude inspirovat další výzkumníky, aby tento koncept více prozkoumali.
"Různé geny nebo jiné faktory mohou způsobit jeden nebo druhý typ," říká. "Pokud takové faktory dokážeme identifikovat, můžeme vyvinout novou léčbu, která by změnila příčinu nemoci a dokonce jí úplně zabránila." Než se tam ale dostaneme, je třeba ještě hodně výzkumu. “
-causes-and-treatment.jpg)
.jpg)
.jpg)
