Co je to rána na mém penisu?

Pokud si všimnete vyrážky nebo skvrny na penisu, vaše mysl může okamžitě projít nejhorším scénářem a předpokládat, že jde buď o rakovinu penisu, nebo o sexuálně přenosnou infekci (STI). Více často než ne, bude to něco, co je mnohem méně závažné, ale stav, který budete chtít přesto nechat zkontrolovat.

Zde jsou jen některé neinfekční a infekční příčiny, které může váš lékař vyšetřit.

Neinfekční příčiny

Neinfekční stav kůže penisu je ten, ze kterého jej nemůžete získat nebo předat jiné osobě. I když by to nemělo naznačovat, že to můžete ignorovat, neinfekční stav kůže má tendenci být méně závažný než infekční.

Zanícené vlasové folikuly

V některých případech nemusí být několik drobných hrbolů pod kůží šourku nebo dnem dříku nic jiného než zanícené vlasové folikuly. I když je více dráždivý než problematický, může být tento stav způsoben drsnými chemikáliemi, odřením nebo alergenem, který vám lékař pomůže identifikovat.

Perleťové penilní papuly

Podobný stav nazývaný angiofibrom je charakterizován kopulovitými nebo zubatými hrbolky kolem hlavy (žaludu) penisu. Jsou také známé jako perleťové penilní papuly.

Tyto hrboly jsou častější u neobřezaných mužů. Nejsou ani infekční, ani nevyžadují léčbu (i když někteří muži je z kosmetických důvodů odstraní, pokud jsou zvlášť výrazné).

Angiokeratomy

Angiokeratomy jsou malé červené nebo modré skvrny, které se mohou objevit pouze na žaludu nebo přesahovat do šourku, třísla, stehen a břicha. Skvrny nejsou infekční a nevyžadují žádnou léčbu, pokud nezpůsobí bolest nebo krvácení. Možnosti léčby zahrnují laserovou terapii nebo elektrodesikaci.

Psoriáza

Psoriáza je neinfekční kožní porucha, která se někdy může vyvinout na penisu a způsobit červenou nebo lososově zbarvenou skvrnu s bílými nebo stříbřitými šupinami. Jedná se o autoimunitní poruchu, při které váš imunitní systém napadá kožní buňky na různých částech těla.

Psoriázu lze často léčit lokálními kortikosteroidy, které zmírňují imunitní odpověď, nebo perorálními léky, které systémově léčí psoriázu.

Lichen Sclerosus

Lichen sclerosus je abnormální stav kůže, který v určitém okamžiku svého života postihuje přibližně jednoho z 300 mužů. Způsobuje zvrásněnou bělavou (hypopigmentovanou) lézi, obvykle kolem nebo pod žaludem. Příčina není známa, ale předpokládá se, že je vyvolána nadměrně aktivním imunitním systémem.

Léze lichenového sklerosu jsou často svědivé a mohou vést k bolestivým erekcím (priapismus) nebo bolestivému nebo obtížnému močení (dysurie). Často mohou být léčeni topickými kortikosteroidy, ale mohou vyžadovat chirurgické odstranění, pokud jsou obzvláště velké a nereagují na léčbu.

Je třeba sledovat jakoukoli perzistující lézi sklerózy lišejníků, protože stav je spojen se 4% až 5% procentem rizika rakoviny.

Lichen Planus

Lichen planus je vzácné kožní onemocnění charakterizované vyvýšenými, plochými, fialově zbarvenými hrbolky na žaludu penisu. Hrudky mají někdy jemné bílé pruhy a hladký povrch.Léze se často objevují v prstenci nebo linii a mohou nebo nemusí být svědivé.

Lichen planus může ovlivnit jiné části těla, zejména zápěstí, holení a vnitřek tváří. Tento stav není infekční a lze jej obvykle léčit topickými kortikosteroidy. Z úplně neznámých důvodů postihuje lišejník planus u lidí s hepatitidou C pětkrát častěji než u lidí bez něj.

Ekzém

Ekzém je chronický stav, který způsobuje svědění, zarudnutí, suchost a popraskání kůže.

Všechny tyto neinfekční příčiny mohou způsobit zjizvení penisu, zvláště pokud je neobřezaný. Tento stav se nazývá fimóza, při které je předkožka obtížně zatažitelná kvůli zjizvení. Když se to stane s pokožkou penisu, může dojít k zarudnutí, prasklinám na kůži a bolestivým bolestivým oblastem.

Infekční příčiny

Infekční příčiny stavu pokožky penisu jsou nejčastěji sexuálně přenosné a mohou vyžadovat lékařský zásah.

Lidský papilomavirus (HPV)

Lidský papilomavirus (HPV) je vysoce nakažlivá STI charakterizovaná vývojem genitálních bradavic. Prochází vaginálním sexem, análním sexem, orálním sexem nebo sexuálním kontaktem kůže na kůži (jako je frotáž nebo vzájemná masturbace).

U mužů se bradavice HPV mohou vyvinout na penisu, kolem konečníku, v krku nebo být internalizovány v konečníku.

Ve většině případů bude infekce HPV spontánně odstraněna imunitním systémem. U malé podskupiny jedinců bude genitální bradavice přetrvávat a vyvine se v rakovinu. Některé kmeny HPV jsou karcinogennější než jiné.

Léčba může zahrnovat lokální řešení k postupnému odstranění bradavice nebo zákroky v ordinaci, které bradavici odříznou, zmrazí nebo spálí. Muži se zvýšeným rizikem rakoviny - konkrétně homosexuální nebo bisexuální muži s HPV - by měli zvážit anální nátěr na otestování rakoviny, pokud mají nebo již měli genitální bradavice.

Primární syfilis

Syfilis je pohlavně přenosná choroba, kterou lze kontrahovat po kontaktu se syfilitickou bolestí během sexu. Bolest je obvykle kruhová, ulcerózní léze, která nezpůsobuje bolest. Může být buď viditelná (na penisu nebo kolem konečníku) nebo neviditelná (v konečníku, ústech nebo krku).

Bolest je jedním z prvních příznaků primárního syfilisu. Pokud se neléčí, může postupovat měsíce nebo roky později k závažnějším formám onemocnění zvaného sekundární a terciární syfilis.

Syfilis může být diagnostikován krevním testem nebo biopsií kožní léze. Syfilis lze léčit jednou dávkou enzathinu penicilinu dodávaného intramuskulárně (do svalu, obvykle do hýždí).

Pokud se syfilis rozšíří, může to způsobit dlouhodobé poškození těla, včetně nervového systému. Proto pokud máte diafilózu syfilis, je důležité okamžitě podstoupit léčbu.

Genitální opar

Genitální herpes je STI způsobená virem herpes simplex (HSV). Virová infekce související s opary vyvolává vývoj malých puchýřů, které se rozpadají na bolestivé vředy. První epizoda herpesu často způsobuje silnou bolest a příznaky podobné chřipce, zatímco opakující se epizody bývají mírnější.

Infekce se přenáší kontaktem s puchýřem během aktivní fáze infekce. V některých případech může opar způsobit genitální opar v důsledku orálního sexu.

Antivirová léčba může snížit riziko recidivy a snížit závažnost aktivní epizody. Určité vnější faktory, jako je stres, mohou také zvýšit riziko recidivy. Pokud máte aktivní opary, je důležité se sexu vyhnout, dokud infekce úplně nevymizí.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je běžné virové onemocnění, které snadno prochází sexuálním kontaktem. Kromě přímého kontaktu kůže na kůži může přenos způsobit i sdílení ručníků, oděvů na obličej, podložek do posilovny a předmětů osobní péče. Lidé s oslabeným imunitním systémem, jako jsou lidé s pokročilým HIV, jsou obzvláště náchylní k infekci.

Molluscum contagiosum se vyznačuje vypuknutím pevných kopulovitých hrbolů s centrální prohlubní. Mohou se objevit na genitáliích a vnitřních stehnech, stejně jako na obličeji, krku, podpaží, pažích, rukou a břiše. I když jsou hrbolky obvykle bezbolestné, při poškrábání mohou svědit a přecházet z masité do jasně červené barvy.

Infekce je obvykle sama omezená, což znamená, že nakonec sama odezní. Někteří lidé se mohou rozhodnout nechat je odstranit, aby se snížilo riziko přenosu nebo pro kosmetické účely. Místní krémy obsahující retinoidy mohou někdy pomoci.

Rakovina penisu

Rakovina penisu je mnohem méně častou příčinou kožní poruchy penisu a postihuje pouze asi 2 080 amerických mužů ročně. Počáteční prekancerózní nádor (zvaný karcinom penisu in situ) je často červený a má sametově hebkou strukturu.

Téměř 95% všech typů rakoviny penisu je klasifikováno jako spinocelulární karcinomy. Tyto nádory rostou pomalu a obvykle způsobují ploché kožní léze na žaludu nebo předkožce.

Verukózní karcinomy se také pomalu vyvíjejí a vypadají spíše jako velké bradavice. Penilní melanom je nejnebezpečnější typ, který se rychle rozvíjí a způsobuje fialové, hnědé nebo černé léze.

Dobrou zprávou je, že při včasné léčbě lze vyléčit většinu rakovin penisu. Pokud je léčba opožděná, mohou být nutné agresivnější zásahy, včetně částečného nebo úplného odstranění penisu (penektomie).

Slovo od Verywell

Existuje pouze několik možných příčin vyrážky nebo růstu penisu. Tyto podmínky by měly ilustrovat, že autodiagnostika nikdy není dobrý nápad a že včasná intervence nejen předchází vážným komplikacím, ale může snížit riziko přenosu na ostatní.

Pokud vás myšlenka na diskusi o penisu s lékařem znepokojuje, často pomůže nejprve zavolat svého lékaře, aby „prolomil led“. Ať děláte cokoli, nenechte se zahanbit při hledání diagnózy, kterou potřebujete.