Porucha přežvykování je porucha charakterizovaná nekontrolovatelnou a častou regurgitací jídla jednotlivce. Jídlo, které se regurgituje, se buď znovu žvýká a spolkne, nebo vyplivne.
Diagnózu poruchy přežvykování nejčastěji pozorujeme u kojenců, malých dětí a jedinců s mentálním postižením. Jelikož je však k dispozici větší povědomí o poruše přežvykování, dospívající a dospělí jsou nyní diagnostikováni častěji. Nepovažuje se za běžně diagnostikovanou poruchu.
mmpile / iStock / Getty Images
Porucha přežvykování, označovaná také jako syndrom přežvykování, je považována za psychiatrickou poruchu, která je klasifikována jako „poruchy příjmu potravy a příjmu potravy“ v „Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, vydání 5“.(DSM 5), ale do diagnostiky je obvykle zapojen gastroenterolog a další specialisté - zejména za účelem odstranění lékařských příčin regurgitace.
Co je porucha přežvykování?
Poruchu přežvykování lze odlišit od jiných typů poruch příjmu potravy, jako je bulimia nervosa, protože obavy z přibývání na váze a obrazu těla nejsou ústřední. Při poruchách přežvykování je jídlo bez námahy regurgitováno a není aktivně retušováno. Jednotlivci s poruchou přežvykování často sníst jídlo a poté do 30 minut jídlo opakovat, čímž vylučují typickou kyselou nebo hořkou chuť tráveného jídla, které je zvraceno. Při poruše přežvykování může jedinec po jídle říhnout nebo říhat, což vede k regurgitaci.
Porucha přežvykování vs. bulimie
Porucha přežvykování by neměla být zaměňována s bulimií. Navzdory skutečnosti, že jsou oba klasifikovány jako poruchy krmení a stravování, porucha přežvykování se od bulimie liší několika způsoby. To zahrnuje:
- U lidí s poruchou přežvykování je regurgitace bez námahy a nenucené.
- Zatímco lidé s bulimií nervózní se často pokoušejí dosáhnout určitého typu těla, u poruchy přežvykování tomu obvykle není.
Příznaky
Frekvence a závažnost poruchy přežvykování se liší od člověka k člověku, ale typicky člověk regurgituje jídlo do půl hodiny po jídle. Pokrmované jídlo nebylo smícháno se žaludeční kyselinou a nemá nepříjemnou chuť, takže může být znovu žito a spolknuto nebo vyplivnuto
Mezi další příznaky patří:
- Regurgitace, která není vynucená a nepředchází jí zvracení
- Říhání nebo grgání před regurgitací
- Břišní nepohodlí, ulevilo se po opětovném návratu jídla
- Halitóza (chronický zápach z úst)
- Hubnutí, i když to není obvykle plánováno ani zamýšleno
- Popraskané rty
Porucha přežvykování může také způsobit psychické utrpení a rozpaky, zejména z důvodu nedostatečné kontroly nad regurgitací. Postupem času lze nalézt následující příznaky:
- Eroze nebo rozpad zubů
- Deprese
- Úzkost
- Podvýživa
- Přeskakování společenských akcí nebo společenské stravování
Diagnóza
Diagnostika poruchy přežvykování může být komplikovaný proces, zejména proto, že lékaři, jako jsou gastroenterologové, musí nejprve vyloučit jiné zdravotní stavy. Proces mohou také zpomalit nákladné postupy a testování s dlouhými seznamy čekání.
Příznaky, které mohou naznačovat poruchu přežvykování:
- Absence říhání, zvracení nebo refluxu kyseliny
- Nedostatek kyselé nebo žlučové chuti, když se jídlo opakuje
- Načasování regurgitace
Budou provedeny testy k vyloučení gastrointestinálních příčin příznaků, včetně achalázie (porucha motility jícnu), gastroparézy (při které žaludek vyprázdní svůj obsah příliš dlouho) a gastroezofageální refluxní choroby (GERD), při které žaludek kyselina vstupuje do jícnu.
Některé z testů zahrnují:
- Endoskopie
- Ezofageální manometrie
- Skenování vyprazdňování žaludku
- Scintigrafie
Jakmile lékař eliminuje fyzické příčiny regurgitace a související příznaky, může odborník v oblasti duševního zdraví, jako je psycholog nebo psychiatr, diagnostikovat poruchu přežvykování. Diagnóza je stanovena na základě kritérií diskutovaných v DSM-5:
- Potraviny se opakují minimálně po dobu jednoho měsíce, s opětovným přežvýkáním a polknutím nebo bez něj.
- Regurgitace není přičítána žádnému fyzickému stavu
- Regurgitace nebo související příznaky nejsou spojeny s žádnými jinými poruchami stravování, včetně bulimie nervózní, mentální anorexie nebo poruchy příjmu potravy.
- Pokud k regurgitaci dojde současně s jinou poruchou duševního zdraví, jako je úzkost nebo neurovývojová porucha, musí být příznaky dostatečně závažné pro samostatné vyšetřování a diagnostiku.
Studie naznačují, že lidé s poruchou přežvykování navštíví průměrně pět lékařů po dobu 2,7 až 4,9 roku, než je dosaženo správné diagnózy.
Příčiny
V současné době není známa žádná příčina poruchy přežvykování. U kojenců a mladších dětí existují určité spekulace, že nadměrná nebo nedostatečná stimulace doma může přispět k poruše přežvykování. Regurgitace může být také způsob, jak se vypořádat s emočním utrpením, a poté se může stát zvykem, který je obtížné prolomit.
Léčba
Léčba poruchy přežvykování se může lišit v závislosti na závažnosti, věku pacienta a podmínkách duševního zdraví. Psycholog chování bude s pacientem často pracovat na odnaučení návyků, ať už při vědomí nebo v bezvědomí, které vedou k regurgitaci.
Tyto postupy mohou zahrnovat:
- Cvičení hlubokého dýchání, zejména po jídle.
- Trénink obrácení zvyku
- Relaxační techniky
- Averzní terapie
Někdy je součástí léčebného týmu gastroenterolog, v takovém případě mohou být předepsány některé léky, které pomohou při zotavení. Některé léky, které mohou být předepsány, zahrnují Nexium (esomeprazol) nebo Prilosec (omeprazol), pokud dojde k poškození jícnu častou regurgitací.
Zvládání
Porucha přežvykování je komplikovaná zdravotní výzva, která může vést k frustraci a rozpakům. Pokud máte syndrom přežvykování, není se za co stydět. Porucha přežvykování je zdravotní stav je zdravotní stav, nikoli morální selhání.
Porucha, která je neznámá a složitá, může vést k osamělosti a izolaci, ale je důležité oslovit a najít podporu a vědět, že existuje pomoc a terapie na podporu vašeho uzdravení.
- Najděte skupinu podpory osobně nebo online. Požádejte o pomoc svůj tým péče nebo linku pomoci pro poruchy příjmu potravy, například Hope Disorder Hope na čísle 1-855-783-2519.
- Zúčastněte se terapie nebo poradenství
- Najděte něco, co snižuje stres, například jógu nebo pěší turistiku
- Deník nebo protokol, jak se cítíte
- Poraďte se s lékařem, pokud máte pocit úzkosti nebo deprese
.jpg)
