Salicyláty jako léčba artritidy

Salicyláty jsou skupina chemikálií vyrobených z kyseliny salicylové a nacházejí se v aspirinu a některých dalších lécích proti bolesti a také se přirozeně vyskytují v určitých potravinách, konzervačních látkách, zubních pastách a dalších syntetických výrobcích. Někteří lidé užívají salicylátové léky na bolesti s artritidou a v léčbě akné jsou zcela běžné.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou zlatým standardem pro artritidu. Tři kategorie NSAID zahrnují:

• Salicyláty
• Tradiční NSAID
• Inhibitory COX-2

Salicyláty se dále dělí na dvě skupiny - acetylované a netyacetované. (Aspirin, chemicky známý jako kyselina acetylsalicylová, je v první kategorii.) Které NSAID pro vás působí, závisí na několika faktorech.

Salicyláty byly do značné míry nahrazeny jinými NSAID pro léčbu bolesti s artritidou, ale mohou být stále tou nejlepší volbou pro některé pacienty, v závislosti na jejich konkrétních zdravotních problémech a celkovém zdravotním profilu.

Druhy NSAID

NSAID fungují tak, že blokují produkci prostaglandinu ve vašem těle, látky, která způsobuje zánět. Aspirin je jediný acetylovaný salicylát používaný k léčbě bolesti s artritidou. Mezi příklady neacetylovaných salicylátů používaných při léčbě artritidy patří:

• Disalcid (salsalát) - předpis
• Dolobid (salicylát sodný) - předpis
• Trilisát (cholin hořečnatý trisalicylát) - předpis
• Doans Pills (salicylát hořečnatý) - volně prodejný

Salicyláty jsou také přirozeně přítomné v několika potravinách, včetně ovoce, zeleniny, medu a ořechů; stejně jako v konzervačních látkách, ústních vodách a zubních pastách.

Mezi tradiční NSAID, které jsou k dispozici v OTC a předpisech, patří:

• Ibuprofen
• Naproxen sodný

Mezi inhibitory COX-2 patří Celebrex (celecoxib).

Aspirin vs. jiné NSAID

Jak aspirin, tak neacetylované salicyláty se používají k léčbě bolesti s artritidou. Liší se však v tom, jak mohou ovlivnit kardiovaskulární (srdce) a gastrointestinální (zažívací) systém. Aspirin například dočasně zmírňuje bolesti s artritidou, ale je také známo, že má kardioprotektivní účinky, díky čemuž je mezi salicyláty jedinečný a je dobrou volbou pro pacienty s rizikem srdečních onemocnění. Aspirin zabraňuje srážení krve v cévách vedoucích k srdci a mozku, čímž snižuje riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice. Nacetylované salicyláty spolu s dalšími NSAID a inhibitory COX-2 mohou potenciálně zvýšit vaše riziko srdečních onemocnění.

Na druhou stranu, díky aspirinovým antikoagulačním účinkům můžete být náchylnější k vředům a gastrointestinálnímu krvácení; musí být také zastaveny, pokud máte operaci, abyste omezili nadměrné krvácení.

Na rozdíl od aspirinu, který inhibuje agregaci krevních destiček (srážení) a následně zvyšuje riziko krvácení, mají neacetylované sloučeniny mnohem menší účinek na krevní destičky. Výsledkem je, že je méně pravděpodobné, že způsobí krvácení nebo krvácení z vředů v dávkách nezbytných ke snížení zánětu a bolesti artritidy.

Kontraindikace

I když je to vhodné pro mnoho lidí, použití salicylátů se nedoporučuje u lidí s:

• Astma
• Poškození jater
• Nedostatek vitaminu K.
• Poruchy krvácení
• Těžká anémie
• Peptická vředová choroba
• Dna
• Známá alergie na salicyláty

Lidé, kteří užívají antikoagulancia, jako je Coumadin (warfarin), by neměli užívat určité salicyláty a děti do 16 let s virovou infekcí by neměly užívat aspirin kvůli riziku Reyeova syndromu. Nakonec je u starších lidí obecně pravděpodobnější toxická reakce na salicyláty než u jiných populací.

Vedlejší efekty

Stejně jako u všech léků může mít salicyláty nežádoucí účinky. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud dojde k některému z následujících stavů:

• Silná bolest žaludku
• Zvracení krví
• Krvavé nebo černé, dehtové stolice
• Krvavá nebo zakalená moč
• Nevysvětlitelné podlitiny nebo krvácení
• Dýchací potíže nebo potíže s dýcháním
• Otok obličeje nebo kolem očí
• Silná vyrážka nebo zarudlá, svědící kůže
• Zvonění v uších nebo ztráta sluchu

Citlivost a toxicita

Konzumace nadměrného množství salicylátů může mít u každého za následek toxickou reakci, ale někteří lidé mají citlivost na tuto sloučeninu, která může způsobit vedlejší účinky, i když je spotřebováno i malé množství. Tito lidé mají sníženou schopnost správně je metabolizovat a vylučovat z těla. Mezi příznaky citlivosti na salicyláty patří:

• Příznaky podobné astmatu, jako jsou potíže s dýcháním a sípání
• Bolesti hlavy
• Nosní kongesce
• Změny barvy kůže
• Svědění, kožní vyrážka nebo kopřivka
• Otok rukou, nohou a obličeje
• Bolest břicha

Pokud jsou konzumovány ve velkých dávkách - vyšších, než je předepsáno pro terapeutický účinek - salicyláty mohou být toxické. Dávka potřebná k vyvolání toxické reakce se však u jednotlivých lidí liší a je nejpravděpodobnější u osob s citlivostí.

Mezi příznaky toxické reakce patří:

• Agitovanost, horečka, křeče, zmatenost, kóma
• Nízký krevní tlak
• Rychlá srdeční frekvence
• Rychlé dýchání
• Sípání
• Nevolnost a zvracení
• Krvácející
• Halucinace
• Ospalost

Slovo od Verywell

Zatímco někteří lékaři považují tradiční NSAID a inhibitory COX-2 za účinnější při léčbě bolesti a zánětu artritidy než salicyláty, acetylované salicyláty zůstávají dobrou volbou. Ve srovnání s jinými léky jsou levné a jejich kardioprotektivní účinky je mohou učinit preferovanou volbou pro pacienty s rizikem infarktu a mozkové mrtvice. Poraďte se s lékařem, který lék je pro vás nejlepší, na základě vaší anamnézy a rizikových faktorů.