Pokud si myslíte, že jste byli náhodně vystaveni HIV, ať už pohlavním stykem nebo jinými vysoce rizikovými způsoby přenosu, existují léky, které můžete užívat - tzv. Postexpoziční profylaxe (PEP) - které mohou významně snížit riziko infekce, pokud začalo včas.
Obrázky SDI / Getty ImagesMezi příklady vysoce rizikové expozice patří:
- Nechráněný sex
- Kondom, který vyklouzl nebo praskl
- Sdílené jehly nebo jiné příslušenství k drogám
- Znásilnění nebo sexuální útok
Co je PEP?
PEP se skládá z 28denního léčení antiretrovirovými léky, které je nutno užívat úplně a bez přerušení. Aby se minimalizovalo riziko infekce, musí být PEP zahájena co nejdříve - nejlépe do 1 až 36 hodin po expozici.
Zatímco PEP lze podat do 72 hodin po expozici, šance na odvrácení infekce jsou nejlepší, čím dříve začnete. Čím více času uplyne, tím více je virus schopen migrovat z místa expozice blízkým buňkám a tkáním.
PEP je předepisován také zdravotnickým pracovníkům, kteří byli pracovně vystaveni HIV, například kontaktem s infikovanou krví nebo poranění jehlou.
Jídlo s sebou # 1
Pokud si myslíte, že jste byli vystaveni HIV, nečekejte.Okamžitě jděte na nejbližší pohotovost nebo na kliniku. Nečekejte, až zavoláte svého lékaře.
Průvodce diskusemi o HIV
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Před léčbou
Jakmile dorazíte do nemocnice nebo na kliniku, lékař, zdravotní sestra a specializovaný zaměstnanec vás požádají o expozici. Nenechte se zahanbit popisem toho, co se stalo. Cílem rozhovoru je zjistit, zda incident představuje životaschopné riziko přenosu. To vám pomůže vyhnout se užívání drog, které ve skutečnosti nepotřebujete.
Na druhou stranu nemusí být PEP životaschopný, pokud jste na léčbu čekali příliš dlouho.
Pokud se zjistí, že máte značné riziko infekce, podstoupí vás rychlý test na HIV, aby se zjistilo, zda jste HIV pozitivní nebo HIV negativní.
- Pokud jste HIV pozitivní, znamená to, že máte HIV. Poté bude proveden druhý test, který potvrdí výsledky, a poté vyškolený zdravotnický pracovník prodiskutuje vaše výsledky a vysvětlí, jak je diagnostikována a léčena HIV.
- Pokud jste HIV negativní, znamená to, že ve vaší krvi není žádný důkaz o viru. Zdravotnický pracovník vysvětlí, co negativní výsledek znamená a neznamená, a provede vás kroky PEP.
Pokud je PEP povolen, budete poučeni o tom, jak užívat léky, jaké vedlejší účinky se mohou vyskytnout a důležitost dodržování léčby.
V případě potřeby lze objednat další testy k vyšetření pohlavně přenosných chorob nebo hepatitidy B. Nouzová antikoncepce může být také předepsána v případě znásilnění nebo sexuálního napadení.
Jídlo s sebou # 2
PEP se nedoporučuje, pokud se zpozdíte o více než 72 hodin od doby expozice. To neznamená, že dostanete HIV - pouze došlo ke ztrátě potenciálních výhod PEP.
Jak je předepsán PEP
V minulosti se PEP skládal buď z jednoho, dvou nebo tří antiretrovirových léků na základě závažnosti expozice. Jedním z důvodů bylo, že léky předchozí generace byly toxičtější a často způsobovaly nesnesitelné vedlejší účinky. Antiretrovirotika nové generace používaná pro PEP jsou mnohem snášenlivější a mají tendenci způsobovat jen málo vedlejších účinků, pokud vůbec.
PEP lze použít jak pro dospělé, tak pro dospívající. CDC doporučuje několik možností, z nichž dvě jsou upřednostňovány a druhá z nich je alternativní, pokud preferované léky nejsou k dispozici.
Poté by měl být naplánován následný test na HIV, obvykle do čtyř až šesti týdnů po dokončení PEP. Pokud je test negativní, budete poučeni, jak snížit riziko, že se HIV bude pohybovat vpřed.
Jídlo s sebou # 3
Jakmile začnete, musíte dokončit celý 28denní léčebný cyklus. Pokud se u vás vyskytnou nesnesitelné vedlejší účinky, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo kliniku; mohou být použity i jiné léky. Ať už děláte cokoli, nepřestávejte ani nevynechávejte dávky.
Průvodce diskusemi o HIV
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Účinnost PEP
Účinnost PEP byla obvykle hodnocena v prostředí zdravotní péče, zejména proto, že protokoly o hodnocení rizik, léčbě a po léčbě jsou standardizovány a výsledky jsou snáze sledovatelné.
V neprofesních podmínkách tomu tak není. Cesty expozice se nejen liší, ale je často obtížné posoudit, zda bylo dodrženo ošetření, zda byly podrobnosti incidentu přesné nebo zda byl PEP vůbec nutný.
Pokud jde o PEP ve zdravotnických zařízeních, první studie zveřejněná vNew England Journal of Medicinedospěl k závěru, že PEP podávaný po perkutánní (jehlové punkci) ráně snížil riziko HIV o 81%. Následné studie naznačují, že výsledky se dnes mohou blížit 90% nebo více.
Jídlo s sebou # 4
Na základě současného souboru důkazů lze předpokládat, že PEP může významně snížit riziko přenosu HIV pohlavním stykem nebo injekčním užíváním drog, pokud budou zahájeny včas a dokončeny.
Slovo od Verywell
PEP není pilulka po ránu. Pokud máte vysoké riziko nákazy HIV, poraďte se se svým lékařem o preventivní strategii známé jako preexpoziční profylaxe (PrEP), při které může každodenní užívání přípravku Truvada snížit riziko nákazy HIV až o 99%.
.jpg)
-is-treated.jpg)