Avulzní zlomenina páté metatarzální diagnózy

Zlomeniny, které se vyskytují v noze, jsou běžná zranění pozorovaná u mladých sportovců, víkendových válečníků středního věku i starších pacientů. I když se příčina zlomeniny může lišit, tato zranění lze pozorovat téměř v jakékoli věkové skupině. Jeden z nejběžnějších typů zlomenin se nazývá avulzní zlomenina pátého metatarzu

Avulzní zlomenina pátého nártu, také nazývaná „zlomenina Pseudo-Jones“, je nejběžnějším typem zlomeniny pátého nártu. Pátý metatarzál je kost, která se táhne od střední části chodidla ke spodní části malého prstu na vnější straně chodidla. Zlomenina avulze pátého metatarzálu nastává, když se v tomto bodě připojí šlacha ke kosti (šlacha peroneus brevis). Když dojde k zlomenině avulze, šlacha odtrhne malý fragment kosti. Tyto zlomeniny obvykle nejsou špatně na svém místě.

Příčiny a příznaky

Příčiny zlomeniny avulze v této oblasti zahrnují jakoukoli vynucenou inverzi nohy nebo kotníku - odvalení dovnitř. Síla způsobí, že šlacha vytrhne trochu kosti z pátého metatarzu u paty malíčku.

Toto zranění může nastat v důsledku pouhého nemotorného vystoupení z obrubníku, vystoupení do díry, zkroucení nohy při sportovních aktivitách nebo pádu ze schodů. Jakákoli činnost, která způsobí, že se noha prudce nakloní dovnitř, může také vést k tomuto konkrétnímu zranění.

Příznaky

Mezi běžné příznaky zlomeniny avulze pátého metatarzu patří:

• Otok podél vnější strany chodidla
• Modřiny podél vnější strany chodidla sahající až k prstům
• Bolest s tlakem přes vnější část chodidla
• Obtížná chůze nebo kulhání

Diagnóza

Zlomeniny avulze lze zaměnit s jinými typy zlomenin páté metatarzální kosti. Nejběžnějším problémem je rozlišení tohoto poranění od Jonesovy zlomeniny. Toto rozlišení je důležité, protože léčba těchto zranění je odlišná.

Poté, co si poraníte nohu, pravděpodobně půjdete k lékaři primární péče nebo na kliniku urgentní péče nebo dokonce na pohotovost. Lékař provede fyzické vyšetření nohy a poslechne si vaši historii toho, jak jste utrpěli zranění. Pravděpodobně budete posláni na rentgen, který vám pomůže diagnostikovat, zda se jedná o zlomeninu avulze nebo Jonesovu zlomeninu.

Můžete také podstoupit krevní testy k vyšetření celkového zdravotního stavu a dalších faktorů přispívajících k nehodě. Pokud jste například byli slabí nebo nekoordinovaní, mohlo by to znamenat tichý zdravotní problém, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak.

Možnosti léčby

Léčba zlomenin avulze se obvykle provádí chůzí nebo chůzí, která chrání místo zlomeniny, ale umožňuje chůzi a zatěžování nohy. Chůze nebo bota se nosí asi čtyři až šest týdnů. Berle obvykle nejsou pro toto zranění nutné a operace je zřídkakdy nutná. Je ale zbytečné říkat, že příští měsíc nebo dva nebudete moc tancovat, když se uzdravíte. Odpočinek a poleva oblasti jsou také na kartách během zotavení.

Pokud je zlomenina avulze posunuta, může být nutný chirurgický zákrok. Lékař může doporučit otevřenou repozici s vnitřní fixací nebo uzavřenou repozici s pinningem.

Slovo od Verywell

Pátá zlomenina metatarzální avulze je běžné zranění, ke kterému dochází, když je noha nešikovně zkroucena. Zatímco toto poranění je třeba odlišit od jiných typů pátých zlomenin metatarzu, které mohou vyžadovat více invazivní léčby, pátá zlomenina metatarzálního avulze má velmi dobrou prognózu a téměř vždy jej lze zvládnout velmi jednoduchými způsoby léčby. I když na začátku léčebného procesu bezpochyby existují určité nepohodlí, příznaky se během několika týdnů rychle zlepší.