Bilaterální chirurgický zákrok na náhradu kolena je, když jsou obě kolena během jednoho zákroku nahrazena umělými klouby. Lidé s těžkou artritidou na obou kolenou často zvažují tento postup, protože může obnovit normální a vyváženou chůzi.
Někdy, když je vyměněn jeden kolenní kloub, může být obtížné dosáhnout zcela normální funkce nohou, aniž by se nakonec nechalo opravit druhé koleno. Z tohoto důvodu není neobvyklé, že lidé zjistí, že je třeba vyměnit obě kolena. V těchto případech často vyvstává otázka načasování bilaterální operace náhrady kolena.
Chirurgii náhrady kolenního kloubu lze provést současně nebo v několika fázích - s jednou náhradou kolena první a druhou o několik dní, týdnů nebo měsíců později.
Bilaterální postup lze také provést u částečné náhrady kolena, když je vyměněna buď střední (vnitřní) nebo boční (vnější) část kolena.
Hero Images / Getty Images
Riziko simultánní výměny kolen
Při zvažování bilaterální operace náhrady kolena lékař posoudí vaši schopnost tolerovat a zotavit se z operace. Bilaterální náhrada kolenního kloubu je delší chirurgický zákrok než jednorázová náhrada kolenního kloubu, takže je pro tělo náročnější. Pokud máte kardiovaskulární problémy, plicní onemocnění nebo jste starší 80 let, může vám být doporučeno neprovádět simultánní léčbu.
Studie ve skutečnosti ukázaly, že současná operace náhrady kolena zvyšuje riziko srdečních příhod a úmrtí ve srovnání s postupnými operacemi.
Recenze z roku 2013 z McMaster University v Ontariu v Kanadě analyzovala 18 různých studií a uvedla, že jednotlivci podstupující simultánní náhradu měli trojnásobné zvýšení rizika úmrtí 30 dní po operaci ve srovnání s těmi, kteří provedli náhradu. Riziko navíc zůstalo zvýšené i po třech měsících (2,45násobné zvýšení) a 12 měsících (1,89násobné zvýšení). Nebyl žádný rozdíl v riziku úmrtí v nemocnici nebo během samotné operace.
Další nevýhodou simultánního postupu je, že rehabilitace může být mnohem obtížnější pro starší lidi, kteří nemají nechirurgickou nohu na postavení nebo sílu horní části těla, aby se během fyzické terapie udrželi.
Výhody simultánní výměny kolen
Jednou výhodou simultánní náhrady kolenního kloubu je, že jsou řešeny dva problémy najednou. Celková doba rehabilitace je kratší a existuje pouze jedna hospitalizace a jedno kolo anestezie. To může být lepší situace pro lidi, kteří by raději nebyli delší dobu mimo práci.
Spoluúčast a hotové výdaje na pojištění mohou být nižší u jedné operace a jednoho kola rehabilitace.
Co očekávat po současné výměně kolen
Po operaci oboustranné náhrady kolenního kloubu byste měli očekávat, že budete v nemocnici až 10 dní. Částečně je nutná delší doba, aby bylo zajištěno, že jste dostatečně mobilní, abyste se mohli bezpečně vrátit domů.
Během šesti týdnů od dokončení operace začne vaše fyzikální terapie a může trvat šest až 12 týdnů. Program obvykle zahrnuje plán chůze a různé cviky na posilování kolen.
U většiny lidí, a to i ve věku nad 80 let, kteří podstoupí úspěšnou rehabilitaci, dojde k výraznému zlepšení mobility a úlevě od bolesti. V mnoha případech je možné úplné obnovení pohyblivosti kolen.
Slovo od Verywell
Může být nutná operace náhrady kolenního kloubu na obou kolenou, aby se zvládla bolest způsobená artritidou. Rozhodování o ideálním čase na výměnu kolene vyžaduje pečlivé zvážení. Pro některé lidi může být výměna obou kolen současně skvělá věc, ale může to být riskantnější a rehabilitace může být obtížnější, než kdyby byla vyměněna kolena po jednom. Poraďte se svým chirurgem o vašich možnostech.
.jpg)
-after-job-loss.jpg)
