Anatomie močového měchýře

Močový měchýř shromažďuje a vylučuje moč z těla. Při tvorbě moči se pohybuje z ledvin a dolů z každého močovodu do močového měchýře. Pružné stěny močového měchýře se táhnou a stahují, aby zadržovaly moč, dokud není vyloučen z těla přes močovou trubici.

Anatomie

Močový měchýř je dutý orgán ve tvaru trojúhelníku. U mužů je ohraničena stydkou kostí v přední části pánve a konečníkem v zadní části pánve v dolní části břicha. U žen je močový měchýř ohraničen dozadu dělohou a pochvou.Močový měchýř je podepřen vazy a připojuje se nahoře ke dvěma močovodům a dole k močové trubici.

Dva svěrače - jeden vnitřní a jeden vnější - ve spodní části orgánu pomáhají udržovat moč v močovém měchýři, dokud mu nervové signály neříkají, aby se stahoval a uvolňoval moč. Močovým měchýřem protéká řada nervů řízených autonomním nervovým systémem, která signalizuje, že je plný a je třeba ho vyprázdnit.

Krev je dodávána do močového měchýře nahoře vezikální tepnou a dole vaginálními nebo vezikulárními tepnami. Přispívají také menší tepny - dolní gluteální a obturátor. Krev odtéká z močového měchýře vesikulárními žilkami, které proudí do iliakálních žil.

Moč, která se hromadí v močovém měchýři, se vytváří v ledvinách z odpadních produktů těla a přebytečné tekutiny. Tato tekutina cestuje z ledvin dolů o dva močovody, jeden sestupuje z každé ledviny do močového měchýře. Močový měchýř slouží jako rezervoár k zadržení moči, dokud ji neuvolní reflex nebo vědomá akce - v závislosti na věku a schopnostech. Díky pružným stěnám, které se při plnění močí rozpínají, se močový měchýř může naplnit až do břicha.

Struktura

Samotný močový měchýř je rozdělen do čtyř částí.

• Apex: Toto je horní část močového měchýře. Vrchol směřuje dopředu k břišní stěně.
• Fundus: Základ močového měchýře
• Tělo: Hlavní část močového měchýře mezi vrcholem a fundusem.
• Krk: Úzká část močového měchýře, která se stahuje a spojuje orgán s močovou trubicí.

Močový měchýř je velmi pružný orgán složený z hladkého svalstva. Křížem krážené pásy hladkého svalstva tvoří detrusorový sval, primární sval močového měchýře. Detruzorový sval pracuje s močovým svěračem, aby během močení zadržel nebo vytlačil moč z močového měchýře močovou trubicí.

Funkce

Močový měchýř je orgán, který zadržuje moč, dokud není připraven k uvolnění, a poté pomáhá vylučovat ji z těla. Uretry přivádějí moč do močového měchýře z ledvin a procházejí otvorem do močového měchýře nazývaným ureterovezikální spojení.

Když se močový měchýř plní močí, nervy vysílají signály do centrálního nervového systému. Somatické a autonomní nervy řídí sval detruzoru, který se stahuje a uvolňuje spolu s svěrači v močové trubici.

Když je typický dospělý močový měchýř plný, pojme najednou až 500 mililitrů moči - nebo asi 2 šálky -, které se musí uvolňovat každé dvě až pět hodin.

Močení neboli močení je kombinace dobrovolných a nedobrovolných činností regulovaných centrem močení - signálním centrem umístěným v mostech mozkového kmene. Když se močový měchýř naplní a jeho stěna se protáhne, senzory vysílají nervové impulzy do centra močení. Výsledkem je uvolnění a kontrakce svalu detruzoru spolu s vnějšími a vnitřními svěrači uretry.

Kojenci a malé děti uvolňují moč reflexem, ale během nočního cvičení se učí ovládat vnější svěrač a déle zadržovat moč.

Přidružené podmínky

Může dojít k řadě problémů jak s močovým měchýřem, tak s močením.

• Rakovina močového měchýře: Toto je nejčastější rakovina močového systému. Je zapotřebí biopsie tkáně močového měchýře, aby se zjistilo, jak daleko se rakovina rozšířila, a šíření určí léčbu. V závažných případech může být močový měchýř odstraněn, moč může být odváděna do střeva nebo shromažďována pomocí externího zařízení.
• Soulad s močovým měchýřem: K špatnému dodržování močového měchýře může dojít, když je v močovém měchýři více pojivové tkáně než svalů. To vede k problémům s tlakem a objemem močového měchýře a může způsobit poškození horních močových cest. Tento problém je nejčastější u dětí.
• Cystitida: Toto je termín používaný k popisu zánětu v močovém měchýři. Zánět může nastat z mnoha důvodů, nejčastěji však z infekcí močových cest nebo močového měchýře. Cystitida může být také způsobena jinými věcmi, včetně určitých léků nebo léků. To je méně časté.
• Cystocele: Jedná se o problém, ke kterému dochází, když vazy a struktury, které drží močový měchýř na místě, zeslábnou a močový měchýř spadne - nebo se prolapsuje. Močový měchýř může sklouznout dolů, což způsobuje nepohodlí a další problémy, jako je vyboulení z pochvy u žen. Cvičení mohou pomoci, ale v závažných případech může být zapotřebí chirurgický zákrok a další invazivní opatření.
• Poškození během operace pánve: Operace pánve mohou způsobit poškození oblastí kolem močového měchýře nebo nervů a cév, které mu pomáhají fungovat. Lékaři musí k této oblasti přistupovat opatrně, aby nedošlo k poškození nebo dysfunkci močového měchýře.
• Detruzorová areflexie: Stává se to, když se močový měchýř nemůže stahovat a obvykle je to důsledek neurologického poranění nebo poruchy funkce. Cukrovka je jedno onemocnění, které může vést k rozpadu nervů, které ovládají detruzorový sval.
• Myogenní močový měchýř: Myogenní močový měchýř je výsledkem přeplnění nebo nadměrného natažení močového měchýře. Když je močový měchýř příliš naplněn, může se vytvořit fibrotická tkáň. Tato tkáň nahrazuje svalová vlákna a činí sval méně efektivní. Hypertrofie prostaty u mužů a prolaps pánevních orgánů u žen jsou častými příčinami myogenního močového měchýře. Výsledkem tohoto stavu je špatné vyprazdňování močového měchýře a možná inkontinence.
• Inkontinence: Inkontinence je termín používaný pro únik moči nebo náhodně uvolněnou moč. Naléhavá inkontinence je náhlé nutkání na močení, obvykle ze slabosti svalu detruzoru. K funkční inkontinenci dochází, když cítíte potřebu močit, ale před vyprázdněním se nedostanete do koupelny. Problémy s inkontinencí jsou běžné, jak lidé stárnou, tím více u žen. K inkontinenci lze použít speciální cvičení k posílení pánevních svalů a určité léky.
• Infekce: Infekce močového měchýře nebo močových cest jsou častými problémy močových cest. Tyto infekce jsou způsobeny bakteriemi, které mohou být důsledkem špatného vyprazdňování, problémů s dodržováním předpisů v močovém měchýři, špatné hygieny atd.

Testy

Existuje řada testů, které vám a vašemu lékaři mohou poskytnout přehled o vašem zdraví močového měchýře. Test, který váš lékař provede, závisí především na problému, který máte, ale zde je několik běžných testů, které můžete očekávat.

• Analýza moči: Analýza moči je jedním z nejzákladnějších a nejběžnějších testů k diagnostice problémů s močovým měchýřem. Sbírá se vzorek moči - buď z močení do nádoby nebo z katétru - a moč se testuje v laboratoři. Tento test dokáže detekovat bílé krvinky, červené krvinky, hemoglobin, bakterie, bílkoviny a metabolické produkty, které mohou signalizovat různé problémy nebo infekci.
• Kultura moči: Také se odebere ze vzorku moči nebo pomocí katétru, kultura moči se běžně používá k diagnostice infekce močového měchýře nebo močových cest. Vzorek bude přenesen do laboratoře a bude sledován růst a identifikace bakteriálních nebo plísňových patogenů. Infekce močových cest se obvykle léčí antibiotiky. Kultura by měla označovat typ přítomných bakterií, což umožňuje lékaři přizpůsobit použitá antibiotika konkrétnímu druhu přítomných bakterií.
• Ultrazvuk / sken močového měchýře: Tento neinvazivní test využívá zvukové vlny k tomu, aby svému lékaři poskytl obraz o tom, co se děje uvnitř našeho močového měchýře. Ultrazvuk umožňuje lékaři vizualizovat vnitřní orgány. Skenování močového měchýře je dalším typem ultrazvuku a lze jej použít k odhadu množství moči přítomného ve vašem močovém měchýři.
• Cystoskopie: Jedná se o postup, který se provádí k vnitřnímu prohlédnutí vašeho močového měchýře. Malý katétr se světlem, kamerou a dalšími nástroji se zavádí do močového měchýře močovou trubicí. Lékař může vidět vnitřek močového měchýře a v případě potřeby odebrat vzorky tkáně.
• Zobrazovací studie: Zobrazovací studie poskytují podrobný pohled na močový měchýř a další orgány v pánvi. Techniky mohou zahrnovat injekci kontrastního materiálu na bázi jódu a provedení rentgenového (intravenózní pyelografie) nebo CT.