Rakoviny krve, nazývané také hematologické rakoviny, se vyskytují, když krevní buňky rostou abnormálně, což narušuje fungování normálních krevních buněk. Typy rakoviny krve se liší podle buněk, které ovlivňují, a také podle jejich výskytu, metody diagnostiky a jejich prognózy. Existují tři hlavní typy rakoviny krve:
- Leukémie: Rakovina v bílých krvinkách.
- Lymfom: Rakovina v lymfatickém systému.
- Myelom: Rakovina v plazmatických buňkách.
KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images
Leukémie
Leukémie je nejčastější rakovinou u lidí starších 55 let a dětí mladších 15 let. Vyskytuje se v kostní dřeni, když se abnormální bílé krvinky vytvářejí příliš rychle a ničí normální krvinky.
Typy
Akutní leukémie se vyskytuje rychle a může se stát těžkou jen za krátkou dobu, zatímco chronická leukémie roste pomalu a bude postupovat pomalu.
Existují čtyři běžné typy leukémie. Typy jsou určovány na základě toho, jak rychle nemoc postupuje a na které bílé krvinky má dopad.
AML
Akutní myeloidní leukémie (AML) je nejčastější formou leukémie u dospělých. Je rychle rostoucí a ovlivňuje krev a kostní dřeň. Možnosti léčby zahrnují chemoterapii, radiační terapii, cílenou terapii nebo transplantace kmenových buněk.
VŠECHNO
Akutní lymfocytární (lymfoblastická) leukémie (ALL) postupuje rychle a může ovlivnit krev v těle. Může se šířit do jater, sleziny nebo lymfatických uzlin. Je to nejčastější u dětí do 15 let nebo dospělých nad 45 let. ALL představuje největší diagnózu leukémie u dětí do 15 let, ale u dospělých je vzácná.
CLL
Chronická lymfocytární leukémie (CLL) obvykle postihuje starší dospělé a představuje třetinu všech diagnóz leukémie. Jeho výskyt je velmi blízký výskytu AML. Některé formy CLL začínají pomalu a příznaky nemusí být roky zjevné, jiné formy CLL rychle rostou.
HCL
Hairy cell leukemia (HCL) is a rare form of CLL. Postupuje pomalu a nejčastěji se vyskytuje u lidí středního věku nebo starších lidí. HCL je chronické onemocnění.
CML
Pouze 10% leukémií tvoří chronická myeloidní leukémie (CML). Je častější u dospělých než u dětí a může se změnit z pomalé progrese na rychlý růst. Na rozdíl od jiných forem leukémie byla CML spojována s abnormálním chromozomem známým jako chromozom Philadelphia (chromozom Ph). Nakonec se může rozšířit do dalších částí těla.
Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory leukémie patří:
- Kouření
- Aa rodinná historie
- Genetické syndromy jako Downův syndrom
- Vystavení vysokým dávkám záření
- Historie chemoterapie nebo radiační terapie
Prognóza
Ačkoli neexistuje lék na leukémii, míra přežití leukémie se v posledních letech zlepšila. V letech 2010 až 2016 činila pětiletá míra přežití 63,7%.
Lymfom
Lymfom je výsledkem abnormálních bílých krvinek nazývaných lymfocyty, které se rychle množí a ohromují lymfatický systém.
Jaký je rozdíl mezi Hodgkinovým lymfomem a non-Hodgkinovým lymfomem?
Hlavní diagnostický rozdíl mezi Hodgkinovým lymfomem a nehodgkinským lymfomem je patrný v biopsii. Pokud jsou přítomny Reed-Sternbergovy buňky, pak má pacient Hodgkinův lymfom.
Typy
Existují dvě hlavní formy lymfomu:
- Hodgkin: Typicky postihuje osoby ve věku od 15 do 35 let, tvoří méně než 10% případů lymfomu a je pomalu rostoucí.
- Non-Hodgkin: Typicky postihuje osoby starší 60 let a vyskytuje se v B buňkách. Obvykle rychle roste.
Rizikové faktory
Osoby ve věku od 15 do 35 let nebo starší 55 let mají zvýšené riziko Hodgkinova lymfomu, zatímco osoby starší 60 let jsou ohroženy nehodgkinským lymfomem.
Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou vystaveni riziku lymfomu, stejně jako ti, kteří měli viry jako HIV nebo Epstein-Barr.
Prognóza
Míra pětiletého přežití u Hodgkinova lymfomu je 87%. Míra pětiletého přežití u nehodgkinského lymfomu je 73%.
Mnohočetný myelom
Mnohočetný myelom je rakovina, která začíná v plazmatických buňkách. Plazmatické buňky pomáhají imunitnímu systému vytvářet protilátky proti bakteriím. Příznaky se obvykle neobjeví, dokud rakovina nepokročí a nerozšíří se po celém těle.
Typy
Monoklonální gamapatie neurčeného významu (MGUS) je benigní stav, který zvyšuje riziko rakoviny u pacientů. V průměru každý rok 1% lidí s MGUS pokračuje v rozvoji mnohočetného myelomu.
Doutnající myelom je prekancerózní stav, kdy polovina diagnostikovaných pacientů progreduje do mnohočetného myelomu během pěti let.
Rizikové faktory
U mužů je pravděpodobnější diagnóza mnohočetného myelomu častěji než u žen. Afroameričané mají dvakrát větší pravděpodobnost diagnózy mnohočetného myelomu než běloši.
Prognóza
I když je mnohočetný myelom léčitelný, je zřídka léčitelný. Pětiletá míra přežití u myelomu je 52%.
Myelodysplastický syndrom (MDS)
U myelodysplastického syndromu (MDS) se abnormální krvinky v kostní dřeni snaží vytvářet nové krvinky. To může mít dopad na různé typy buněk, ale nejčastěji vede k nedostatku červených krvinek. Existují různé druhy MDS, které jsou kategorizovány podle postižených krevních buněk. U jednoho ze tří pacientů může MDS progredovat do akutní myeloidní leukémie (AML). V minulosti byl tento stav označován jako pre-leukémie.
Typy
Existují tři různé typy MDS:
- Žáruvzdorná anémie nastává, když není dostatek červených krvinek.
- Žáruvzdorná cytopenie s víceřádkovou dysplazií nastává, když není dostatek alespoň dvou druhů krvinek. To může postoupit do AML.
- Neklasifikovaný MDS nastává, když je nedostatek jednoho typu krvinek. Zloženie: 100% bavlna.
Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory patří:
- Lidé ve věku nad 60 let jsou vystaveni vyššímu riziku
- U mužů je pravděpodobnější diagnóza MDS než u žen
- Kouření zvyšuje riziko
- Chemoterapie pro jiné formy rakoviny může zvýšit riziko a riziko se zvyšuje, pokud se kombinuje chemoterapie a radiační terapie.
- Některá genetická onemocnění
- Vystavení záření nebo benzenu
Prognóza
Transplantace kmenových buněk je jediným možným lékem na MDS. Míra přežití se liší v závislosti na typu MDS, postupu do AML a dalších rizikových faktorech. Průměrná míra přežití u pacientů s nízkým rizikem, kteří nedostanou transplantaci kostní dřeně, je pět let, zatímco pětileté přežití u vysoce rizikových pacientů je pět měsíců.
Kdy navštívit lékaře
Jakékoli neobvyklé příznaky je třeba konzultovat s lékařem. Mezi příznaky rakoviny krve patří:
- Horečka
- Zimnice
- Kašel
- Bolest na hrudi
- Ztráta chuti k jídlu
- Vyrážka nebo svědění kůže
- Noční pocení
- Přetrvává slabost nebo únava
- Dušnost
- Oteklé nebo bolestivé lymfatické uzliny
Myeloproliferativní porucha (MPD)
Myeloproliferativní porucha (MPD), označovaná také jako myeloproliferativní novotvar, způsobuje abnormální růst krevních buněk v kostní dřeni. Může ovlivnit krevní destičky, bílé krvinky a červené krvinky.
Typy
Mezi typy MPD patří:
- Chronická eozinofilní leukémie (CEL): Vyskytuje se, když kostní dřeň vytváří příliš mnoho druhu bílých krvinek nazývaných eosinofily.
- Chronická neutrofilní leukémie (CNL): Způsobuje nadbytek některých druhů bílých krvinek.
- Chronická myeloidní leukémie (CML): Způsobuje růst abnormálních typů bílých krvinek.
- Esenciální trombocytémie: Způsobuje nadprodukci krevních destiček, což může vést k ucpání krevních cév, infarktu a mrtvici.
- Polycythemia vera: Vyskytuje se, když kostní dřeň produkuje příliš mnoho červených krvinek. To je spojeno s genetickou mutací.
- Primární myelofibróza: Vyskytuje se, když kostní dřeň produkuje příliš mnoho kolagenu.
Rizikové faktory
Rizikové faktory se liší podle typu MPD. Věk, pohlaví a vystavení vysokým úrovním radiace, chemikálií nebo kabeláže mohou zvýšit riziko.
Prognóza
Míra přežití je velmi variabilní a závisí na typu MPD, celkovém zdraví a reakci na léčbu. Prognóza je při vhodné léčbě obecně dobrá. Leukemická transformace v MPD se liší podle typu MPD. Riziko po 10 letech může u myelofibrózy být až 20%.
Slovo od Verywell
Míra přežití z rakoviny krve se v posledních letech zlepšila díky novější léčbě. Protože v současné době neexistují žádné účinné možnosti screeningu pro včasné odhalení rakoviny krve, pokud se u vás objeví neobvyklé příznaky, jako je horečka a zimnice, kašel, bolest na hrudi, ztráta chuti k jídlu, noční pocení nebo jiné neobvyklé příznaky, promluvte si se svým lékařem, zejména pokud máte nějaké rizikové faktory.
