Výpočet hustoty PSA může pomoci lékaři analyzovat vaše skóre prostatického specifického antigenu (PSA) a určit, zda jsou vaše výsledky abnormální. PSA je produkován buňkami prostaty - ať už jsou buňky normální nebo rakovinné. Muži s větší prostatou mají logicky více buněk prostaty a obecně produkují více PSA bez ohledu na to, zda mají rakovinu nebo ne. Samotné vaše skóre PSA tedy nelze použít k určení, zda máte nebo nemáte rakovinu prostaty.
Abychom zohlednili různé velikosti prostaty, měří se objem vaší prostaty pomocí transrektálního ultrazvuku prostaty. Úroveň PSA se poté vydělí velikostí prostaty a vypočítá se hustota PSA.
Vysoká hustota PSA znamená, že relativně malý objem tkáně prostaty vytváří hodně PSA, zatímco nízká hustota PSA znamená, že velký objem tkáně prostaty vytváří relativně málo PSA.
MedicalRF.com / Getty Images
Nedostatky absolutního PSA
V minulosti lékaři silně spoléhali na absolutní hladinu PSA, aby pomohli určit, zda byl nebo nebyl vyloučen váš karcinom prostaty, stejně jako pokud se vrátil po léčbě, jak rozsáhlá byla nemoc a další faktory.
Ukázalo se však, že pouhý pohled na absolutní hladinu PSA selhal v některých důležitých ohledech. U jednoho bylo zjištěno, že někteří muži s normálními nebo dokonce nízkými absolutními hladinami PSA mají rakovinu prostaty. Zadruhé, mnoho mužů s velmi vysokými absolutními hladinami PSA nemá rakovinu prostaty a místo toho má benigní a méně nebezpečný stav známý jako benigní hyperplazie prostaty (BPH).
Vaše absolutní úroveň PSA ne vždy vypoví celý příběh. Proto lékaři začali používat další hodnoty PSA, jako je rychlost PSA, hustota PSA a PSA bez procent, aby získali přesnější představu o tom, co se děje v prostatě.
Záleží na vaší hustotě PSA?
Na jedné straně může vysoká hustota PSA naznačovat, že máte vyšší riziko rakoviny prostaty. Důkazy pro toto pravděpodobně vyšší riziko rakoviny prostaty však ve skutečnosti nemění vaši diagnózu ani léčbu, pokud máte vysokou hustotu PSA.
Ne všichni odborníci souhlasí s tím, že hustota PSA by měla změnit způsob, jakým váš lékař diagnostikuje, sleduje nebo léčí rakovinu prostaty. Někteří lékaři mají pocit, že hustota PSA prostě není při rozhodování užitečná a rozhodli se ji ignorovat.
Pokud se obáváte o svou hustotu PSA, prodiskutujte své obavy se svým lékařem nebo se poraďte s jiným lékařem. Pokud si nejste jisti názorem svého lékaře na hustotu nebo hladiny PSA obecně, požádejte je, aby se podělili o své chápání problému a pokud jejich pohledy na věc změní způsob, jakým zacházejí se svými pacienty.
Celkově by muži s vyšší hustotou PSA měli být více obezřetně sledováni na výskyt rakoviny prostaty. Pokud máte vyšší hustotu PSA, může být váš lékař podezřelý ohledně jakýchkoli abnormalit zjištěných při vašem digitálním rektálním vyšetření nebo pokud se vaše hladina PSA zvyšuje.