U většiny lidí nakažených cholerou se nevyskytnou žádné příznaky. U těch, kteří to udělají, se budou cítit hodně jako otrava jídlem, doprovázená průjmem, nevolností a zvracením.
Ve většině případů jsou příznaky (i když nepříjemné) obvykle mírné, i když závažná dehydratace a další komplikace způsobené cholerou mohou být fatální, pokud není léčba získána dostatečně rychle.
© Verywell, 2018Časté příznaky
Cholera může způsobit fyzické nepohodlí mnoha způsoby, ale téměř ve všech symptomatických případech je charakteristické několik příznaků: průjem, nevolnost a dehydratace.
Vodnatý průjem
Prvním příznakem cholery je často bezbolestný průjem, ke kterému dojde přibližně za den po nakažení. Průjem je extrémně vodnatý a má trochu bledou kalnost, která připomíná vodu po opláchnutí rýže, což mu dává přezdívku „stolice z rýžové vody“.
Protože toxiny produkované bakteriemi cholery vedou tělo k vypuzení téměř všeho ve střevech - včetně tekutin -, množství průjmu může být značné. Průjem může trvat kdekoli od jednoho dne do týdne, v závislosti na osobě a průběhu léčby.
Nevolnost a zvracení
V počátečních stádiích cholery mohou bakterie způsobit gastrointestinální nepohodlí, jako je nevolnost a v některých případech zvracení. Vlny zvracení mohou trvat několik hodin najednou a v kombinaci s vodnatým průjmem mohou dále zvyšovat riziko dehydratace.
Dehydratace bohužel může také vést k větší nevolnosti, což povede k začarovanému cyklu, který, pokud není přerušen, se může rychle vyvinout v závažné komplikace.
Dehydratace
Cholera vytlačuje z těla spoustu tekutin pomocí kouzel s průjmem a zvracením, což usnadňuje dehydrataci, pokud tyto tekutiny a elektrolyty nejsou nahrazeny.
Když k tomu dojde, začnou se objevovat některé známky dehydratace, například:
- Žízeň
- Sucho v ústech a očích
- Rychlá a / nebo slabá srdeční frekvence
- Mírné svalové křeče
- Únava nebo letargie
- Bolesti hlavy
Vzácné příznaky
V přibližně 10 procentech případů mohou lidé pociťovat závažné příznaky cholery - zejména velmi velké množství vodnatého průjmu. Velké množství tekutiny ztracené za tak krátkou dobu může rychle vést k těžké dehydrataci a nerovnováze elektrolytů— dvě komplikace, které mohou být závažné, ne-li život ohrožující.
Mezi další příznaky závažného onemocnění patří nízký krevní tlak, trvalé zvracení, rychlá srdeční frekvence a svalové křeče.
Komplikace
Největším rizikem cholery je těžká dehydratace. Rychlý a výrazný nápor vodnatého průjmu a někdy zvracení může tělo rychle vypustit z tekutin a elektrolytů. Pokud nebudou včas nahrazeni, mohou lidé zemřít během několika hodin.
Mezi znepokojivé příznaky těžké dehydratace a ztráty elektrolytů patří:
- Nízká hladina cukru v krvi
- Horečka a zimnice
- Změny ve vzorcích dýchání
- Změněný duševní stav
- Kůže, která se po sevření okamžitě nevrátí na své místo
- Selhání ledvin
- Ztráta vědomí
- Šokovat
- Kóma
- Smrt
V případech závažného onemocnění se tyto komplikace mohou vyvinout rychle - během několika hodin - a jsou zvlášť nebezpečné pro jednotlivce, kteří mohou rychle klesat, pokud ztratí příliš mnoho tekutin a elektrolytů, včetně malých dětí a těhotných žen. Proto je nutná okamžitá pozornost způsobu.
Malé děti
Menší těla potřebují úměrně více tekutin než dospělí, aby zůstali hydratovaní, kvůli omezenému množství tekutin, které mohou ukládat a jak rychle je třeba je vyměnit. Ve srovnání se zdravými dospělými je u malých dětí a kojenců mnohem snazší dehydratace nebo pokles hladiny cukru v krvi v důsledku cholery - a následně následkem toho šok nebo smrt.
Na místech, kde je cholera častá, si děti také méně často než dospělí vytvoří imunitu proti bakterii. Z tohoto důvodu tvoří děti do 5 let více než polovinu nových případů a značnou část úmrtí na choleru po celém světě.
Děti, které již jsou podvyživené, jsou obzvláště citlivé na komplikace způsobené cholerou. Nejen, že děti se špatnou výživou jsou méně schopné odrazit bakterie, ale také fyzická onemocnění způsobená nedostatkem správné výživy mohou někdy maskovat příznaky onemocnění a vést k nebezpečnému zpoždění diagnostiky.
Těhotná žena
Stejně jako malé děti, i těhotné ženy potřebují k udržení hydratace více tekutin než průměrný dospělý, což jim usnadňuje dehydrataci. Pokud k tomu dojde, může to snížit průtok krve do placenty a omezit dostupné množství polštářů a živin pro ochranu a udržení rostoucího nenarozeného dítěte.
Pokud se žena nakazí cholerou zejména ve třetím trimestru, může to zvýšit její riziko, že půjde porodit příliš brzy.
Další rizikové skupiny
Kvůli tomu, jak cholera ovlivňuje buňky těla a trávicí systém, existuje řada jedinců, kteří by mohli být ohroženi horšími výsledky, pokud by se nakazili. Tyto skupiny by si měly být vědomy rizik a možných komplikací. Patří mezi ně jednotlivci, kteří:
- Nedostatek kyseliny chlorovodíkové v jejich zažívacích žaludečních šťávách
- Mějte krevní skupinu O
- Žijte s chronickými nemocemi
- Nemáte okamžitý přístup k lékařské pomoci, včetně rehydratační terapie
Kdy navštívit lékaře
Většina lidí - zejména dospělých - může snadno zvládnout choleru doma pokračováním v rehydrataci a nahrazování elektrolytů ztracených při průjmech a zvracení. To znamená, že pokud zaznamenáte jakékoli známky těžké dehydratace, možná budete chtít zavolat svého lékaře nebo vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.
Varovné příznaky mohou zahrnovat:
- Vrásčitá kůže
- Pokles (nebo absence) močení, zejména u malých dětí a kojenců
- Rychlá srdeční frekvence
- Nízký krevní tlak
- Silné svalové křeče
- Neklid nebo podrážděnost
I když byste mohli zvládnout choleru dobře doma, je důležité si uvědomit, že cholera je v USA zčásti hlášenou nemocí kvůli jejímu velkému potenciálu pro propuknutí ohniska. Pokud jste navštívili zemi, kde je cholera častá nebo máte jiné důvody se domnívat, že jste byli bakteriím vystaveni, měli byste navštívit lékaře, aby potvrdil diagnózu cholery, aby mohl v případě potřeby upozornit úředníky veřejného zdraví, aby provedli reakci na ohnisko nákazy.
Cholera: Příčiny a rizikové faktory