Brianna Gilmartin / Verywell
Klíčové jídlo
- Několik studií nabízí důkazy o tom, že ochranné protilátky u bývalých pacientů se SARS-CoV-2 se vylučovaly přibližně za tři měsíce.
- Tato data diskreditují myšlenku imunity stáda infekcí, protože se zdá, že protilátky v populaci nevydrží dostatečně dlouho, aby poskytly imunitu.
- Zatímco se tento výzkum vyvíjí, mohl by představovat potíže při vývoji účinné vakcíny.
Několik studií publikovaných v posledních několika měsících zdůrazňuje model poklesu IgG protilátek u uzdravených pacientů s COVID-19. Tento nový výzkum naznačuje, že pacienti infikovaní SARS-CoV-2 - virem, který způsobuje COVID-19 - si zachovávají své IgG protilátky pouze několik měsíců po uzdravení, což vyvolává obavy ohledně dlouhodobé imunity.
Protilátky IgM vs. IgG
Když virus, jako je SARS-CoV-2, vstoupí do těla, začne imunitní systém vytvářet první kolo protilátek. Tito jsou známí jako IgM protilátky a jsou obvykle detekovatelní tři až šest dní po infekci. Tyto protilátky slouží jako počáteční pokus těla o neutralizaci viru, ale mizí poměrně rychle. Jak se IgM protilátky zmenšují, IgG protilátky se začínají vyvíjet a prudce stoupat; jsou obvykle detekovatelné osm dní po infekci. IgG protilátky mají tendenci poskytovat dlouhodobou ochranu před reinfekcí.
Jedna z těchto studií, publikovaná 16. června, se zaměřila na dvě nemocnice v čínském Wu-chanu, původním epicentru COVID-19. Výzkumníci analyzovali hladiny protilátek IgG a IgM ve čtyřech skupinách populace: 3 800 zdravotnických pracovníků, kteří byli původně vystaveni viru, 20 000 členů běžné populace, 1 600 hospitalizovaných pacientů (kteří nebyli hospitalizováni pro COVID-19) a 1 500 pacientů s potvrzený případ COVID-19.
Přestože 90% pacientů s COVID-19 mělo pozitivní testy na protilátky, zatímco virus byl stále aktivní v jejich těle, pouze 4% dříve exponovaných zdravotnických pracovníků dostalo tyto IgG protilátky. Toto zjištění vedlo výzkumy k závěru, že ochranné protilátky by dlouhodobě nevydržely po vylučování viru SARS-CoV-2.
"Nejšokující částí naší studie je pro mě extrémně nízká hladina viru v krevním séru poskytovatelů zdravotní péče, z nichž většina byla v počátcích vystavena viru ve vysoce nakažlivém prostředí bez vhodných osobních ochranných prostředků." vypuknutí ohniska, “říká Verywell Fangijan Guo, MD, odborný asistent na lékařské fakultě University of Texas a jeden z autorů této studie. "Pravděpodobným vysvětlením je, že tito poskytovatelé zdravotní péče neprodukovali dlouhodobé ochranné protilátky proti SARS-CoV-2."
Další studie, kterou 21. července zveřejnila Lékařská fakulta Davida Geffena na Kalifornské univerzitě v Los Angeles (UCLA), prováděla screening protilátek u 30 potvrzených pacientů s COVID-19 a čtyřech podezřelých pacientů s COVID-19. Zjištění Wuhanovy studie naznačují, že imunita je krátkodobá.
Zatímco vědci UCLA stále shromažďují údaje od pacientů s COVID-19, domnívají se, že protilátky IgG zůstávají v těle v průměru 60 dní.
Důsledky pro uzdravené pacienty
Skutečnost, že protilátky nemusí trvat dlouho, je pro lidi, jako je Chiara DiGiallorenzo, 25 let, která je v současné době zařazena do studie protilátek UCLA, nervy drásající.
DiGiallorenzo se sídlem v Los Angeles je imunokompromitovaná a má pozitivní test na COVID-19 6. března. Říká Verywell, že tato diagnóza byla pro ni obzvláště obtížná, protože v té době bylo v Kalifornii velmi málo případů a místní lékaři byli neznámí s protokoly o testování a léčbě.
DiGiallorenzo veřejně dokumentovala své zkušenosti s COVID-19 na svých příbězích Instagramu a sdílela podrobné snímky svých bojů, aby povzbudila své následovníky, aby virus brali vážně. Poté, co její příznaky ustoupily, pokračovala v pozitivním testu měsíc a půl.
"Byla to velmi frustrující a izolační zkušenost," říká DiGiallorenzo. "Lékaři si nebyli jisti, proč se to děje - nebylo jasné, jestli virus vylučuji, nebo jsem stále nakažlivý."
Poté, co konečně získala negativní výsledek testu, podstoupila v květnu screening protilátek. Výsledky ukázaly, že měla „vysoký počet protilátek“. Během studie UCLA budou její hladiny protilátek znovu testovány.
DiGiallorenzo říká, že se bojí reinfekce, protože lékař, s nímž během studie spolupracuje, zaznamenává pokles protilátek u většiny účastníků.
„Varoval nás, že většina lidí ztrácí protilátky alarmující rychlostí ve srovnání s jinými koronaviry,“ říká. „Za tři týdny ho pacient úplně ztratil.“
Co to pro vás znamená
Tyto studie ukazují, že imunita není zaručena, pokud jste infikováni SARS-CoV-2. Vzhledem k tomu, že protilátky IgG se vylučují přibližně za tři měsíce, je šance na reinfekci možná. Tento výzkum se týká jak symptomatických, tak asymptomatických pacientů.
Co tento výzkum znamená pro imunitu stáda
Imunita proti stádu, která byla původně navržena jako řešení COVID-19 ve Velké Británii, nastává, když významná část populace získá imunitu vůči určitému viru. Snižuje se tak šance na přenos z člověka na člověka, což v podstatě utírá virus z mapy. Imunitu stáda lze dosáhnout vakcínami nebo skutečným získáním - a zotavením - viru. Ať tak či onak, imunita stáda závisí na účinnosti neutralizace protilátek.
Alexander Marchetti, kandidát na mikrobiologii a imunologii na Lékařské fakultě University v Indianě, říká Verywellovi, že pokud budou objevy o krátkodobých protilátkách SARS-CoV-2 dále testovány a potvrzeny, imunita stáda by se ukázala jako marná.
Protože v současné době neexistuje vakcína, vývoj imunity stáda na COVID-19 by zahrnoval infikování velkého počtu lidí. Marchetti říká, že by to přišlo za cenu nadměrného počtu životů ztracených z COVID-19, vzhledem k patogenitě této nemoci.
Podle Marchettiho dřívější koronaviry - například SARS - měly příznaky, které se u postižených projevovaly směle a hlasitě, což usnadnilo oddělení infikované části populace od neinfikované části. Kromě toho se SARS šířil pouze prostřednictvím symptomatických pacientů, zatímco SARS-CoV-2 lze přenášet prostřednictvím asymptomatických osob, což zvyšuje pravděpodobnost rozsáhlé infekce.
SARS zabila asi 10% infikovaných a zbývající části infikované populace zůstala imunita. Zdá se, že to není případ tohoto současného kmene koronavirů, říká Marchetti.
„Nyní se změnilo to, že tento kmen koronaviru je méně smrtící než SARS, a právě to mu umožňuje šířit se nezjištěno,“ říká. „Lidé mohou jít na týden nebo dva bez příznaků a šířit ho. Díky tomu byl v mirco měřítku virulentnější, ale méně smrtelný. Pokud se však v makroprostředí oddálíte, získáte miliony infikovaných lidí a stovky tisíc dalších zabitých. “
Protilátky SARS mají podle Guo také tendenci trvat mnohem déle.
"Uvádí se, že i 210 dní po nástupu příznaků jsou u uzdravených pacientů s SARS stále detekovatelné neutralizující virové protilátky (antivirový IgG)," říká. "Proč lidé infikovaní SARS-CoV-2 neprodukují dlouhodobé ochranné protilátky, není známo." V této oblasti jsou zapotřebí další studie. “
Co tento výzkum znamená pro vakcíny
Cílem vakcíny COVID-19 je vytvořit imunitní odpověď proti viru SARS-CoV-2. Jinými slovy, vakcína by měla vyvolat produkci protilátek. Ale kvůli poklesu protilátek v průběhu času mají vědci a lékaři jako Guo pochybnosti o účinnosti potenciální vakcíny.
Fangijan Guo, MD
Toto zjištění by položilo velký otazník úspěchu účinné vakcíny proti SARS-CoV-2.
- Fangijan Guo, MD„To ztěžuje vývoj účinné vakcíny, protože se zdá, že se nevytvářejí dlouhodobé ochranné protilátky,“ říká Guo. „Co je horší, některé zprávy ukazují, že lidé s těžkým COVID-19 mají vysoké titry protilátek a lidé s mírnými chorobami rychle ztratí své protilátky proti SARS-CoV-2. “
Zatímco výzkum týkající se protilátek pokračuje, je důležité udržovat sociální distancování, nosit masky a správně izolovat, když jsou infikováni. Pokud hledáte testování protilátek, doporučuje Centers for Disease Control and Prevention (CDC), abyste postupovali podle testovacích a diagnostických protokolů vašeho státu a obraťte se na místní poskytovatele zdravotní péče a laboratoře.
Pokud se rozhodnete podstoupit test na protilátky, je důležité si pamatovat, co vám test může a co nemůže říct.
„Pozitivní test na protilátku COVID-19 neposkytne lidem imunitní pas, který by ukázal, že lidé jsou imunní vůči SARS-CoV-2,“ říká Guo. „Pozitivní výsledek testu ukazuje pouze to, že byli infikováni nebo jsou stále infikováni SARS- CoV-2. “
Vakcíny COVID-19: Mějte přehled o tom, jaké vakcíny jsou k dispozici, kdo je může získat a jak bezpečné jsou.
-symptoms-and-treatment.jpg)
-works-for-stroke.jpg)
