Nikdo neví, co způsobuje fibromyalgii, a to může být znepokojující skutečnost pro čtyři miliony lidí ve Spojených státech, o nichž se předpokládá, že mají tuto poruchu. Někteří vědci naznačují, že fibromyalgie je centrální senzibilizační porucha, při které nervové buňky v mozek a mícha jsou buď hyperreaktivní, nebo inhibiční systémy určené k temperování zpracování signálů bolesti jsou neaktivní.
Jiní věří, že fibromyalgie je výsledkem (zcela nebo zčásti) psychického stresu. I když v tuto chvíli nikdo nedokáže určit určitou příčinu, existuje shoda, že fibromyalgie je multidimenzionální stav s některými známými rizikovými faktory, včetně pohlaví, věku, úrovně stresu a genetiky.
© Verywell, 2018Rod
Statisticky vzato, u žen je pravděpodobnější výskyt fibromyalgie než u mužů. Přibližně 75% - 90% osob s diagnostikovanou fibromyalgií jsou ženy středního věku. I když důvod není zcela jasný, pohlavní hormony mohou hrát roli nejen v šíření nemoci, ale i ve frekvenci a závažnosti příznaků.
Částečně to dokazuje studie z roku 2017 publikovaná v časopiseGynekologie a endokrinologie,což ukázalo, že fibromyalgie byla mnohem častěji pozorována u mladých žen s premenstruačním syndromem (PMS) než u žen bez.
Zdá se, že další případy se shodují s nástupem menopauzy, kdy dramaticky klesá hladina hormonů. To dále podporuje roli estrogenu ve vzplanutí spojeném s premenstruačním syndromem, kde cyklický pokles estrogenu může vést ke zvýšené bolesti.
Hladiny testosteronu také klesají, což naznačuje, že při vzniku příznaků fibromyalgie mohou hrát roli také změny v „mužském hormonu“ (který je ve skutečnosti přítomen u obou pohlaví). Zatímco chybí výzkum, studie z roku 2010 provedená Lékařským střediskem University of Nebraska ukázala, že progresivní pokles hladiny testosteronu s přibývajícím věkem člověka se zrcadlí zvýšením frekvence a závažnosti muskuloskeletální bolesti charakteristické pro fibromyalgii.
Někteří vědci naznačují, že míra fibromyalgie u mužů může být ve skutečnosti mnohem vyšší, než se odhaduje, zejména proto, že u mužů je méně pravděpodobné, že vyhledají léčbu chronické generalizované bolesti, než u žen.
Stáří
Mnoho lidí považuje fibromyalgii za poruchu postihující ženy po menopauze, což je vnímání do značné míry ovlivněno televizními reklamami na léky na fibromyalgii, které téměř výlučně obsazují ženy ve věku 50 až 60 let jako pacientky. Fibromyalgie se ve skutečnosti nejčastěji vyvíjí během plodného roku ženy a je nejčastěji diagnostikována ve věku 20 až 50 let.
Celkově však riziko s přibývajícím věkem stoupá.Zatímco celková prevalence fibromyalgie v běžné populaci je mezi 2% a 4%, bude se zvyšovat s věkem na přibližně 8% u osob kolem 70 let.
S tím, co bylo řečeno, může někdy trvat roky, než bude chronická rozšířená bolest konečně uznána jako fibromyalgie. Průzkum provedený Akademickým oddělením revmatologie na King's College v Londýně z roku 2010 ve skutečnosti dospěl k závěru, že potvrzená diagnóza poruchy trvá v průměru 6,5 roku od nástupu příznaků.
Méně často může fibromyalgie postihnout děti a dospívající v neobvyklé formě poruchy známé jako syndrom juvenilní fibromyalgie (JFMS).
Psychologický stres
Stres může být také srážecím faktorem pro fibromyalgii, i když poněkud v situaci kuřat a vajec. I když je například známo, že fibromyalgie se často vyskytuje u takových poruch souvisejících se stresem, jako je syndrom chronické únavy (CFS), deprese, syndrom dráždivého tračníku (IBS) a posttraumatická stresová porucha (PTSD), jak přesně tyto vztahy práce není.
U podmínek, jako je PTSD, se zdá, že asociace naznačuje, že psychologické příznaky mohou nějakým způsobem spouštět fyzické, ať už somaticky (změnou fyziologických funkcí), psychosomaticky nebo obojí. U CFS, deprese a IBS mohou být vztahy více příčin a následků, přičemž určité psychologické stresy vyvolávají fyzické příznaky a některé fyzické příznaky vyvolávají psychologické / kognitivní.
Výzkum smíšené povahy fibromyalgie naznačuje, že mohou existovat čtyři podtypy:
- Fibromyalgie bez psychiatrických stavů
- Fibromyalgie s depresí související s bolestí
- Fibromyalgie se vyskytuje současně s klinickou depresí
- Fibromyalgie způsobená somatizací (tendence k psychickému utrpení s fyzickými příznaky, jaké se mohou vyskytnout u PTSD)
Podobně jsou problémy se spánkem typicky spojeny s fibromyalgií. Zatímco některé poruchy spánku, jako je obstrukční spánková apnoe, mohou existovat společně s fibromyalgií a přispívat k vysoké míře chronické únavy, další problémy spojené se spánkem, jako je spánek (hypnické trhnutí) a přerušovaný spánek jsou považovány za důsledek dysfunkce neurotransmiterů v centrálním nervovém systému.
Ať už je příčina nebo následek jakýkoli, regenerační spánek (při kterém se normalizují spánkové vzorce) je přímo spojen se snížením příznaků bolesti.
Genetika
Zdá se, že genetika hraje roli ve vývoji fibromyalgie, i když to může být způsobeno spíše více genetickými variantami než jedinou. V současné době vědci ještě musí odemknout kombinaci ze stovek možných genů regulujících bolest v tvé tělo.
Role genetiky ve fibromyalgii je doložena částečně komplexním přehledem studií z Chonnamské národní lékařské nemocnice v Koreji, které prokázaly nápadně familiární shlukování fibromyalgie.
Zatímco výzkum probíhá, existují určité důkazy, že lidé s takzvaným polymorfismem 102T / C receptoru 5-HT2A mohou mít vyšší riziko fibromyalgie.
Jak je diagnostikována fibromyalgie
.jpg)
.jpg)